醫(yī)療風險防范及醫(yī)患糾紛處理-閱讀頁
2025-02-04 15:02本頁面
【正文】 科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在 12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告： （一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故； （二）導致 3人以上人身損害后果； （三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 ? 第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。 ? 第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。 ? 第十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后 48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至 7日。 尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。 醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。 ? 第十九條 患者在醫(yī)療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。逾期不處理的尸體，經醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。 醫(yī)療事故的賠償 第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額： ? （一）醫(yī)療事故等級； ? （二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度； ? （三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。 第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算 ： ? （一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。 ? （二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資３倍以上的，按照３倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 ? （四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 ? （六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。 ? （八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對年滿１６周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)２０年；但是，６０周歲以上的，不超過１５年；７０周歲以上的，不超過５年。 ? （十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過３年。 醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過２人。如有患者或家屬占據(jù)手術室不走；不讓他人進行掛號治療；在醫(yī)療機構打橫幅；對醫(yī)護人員進行糾纏甚至謾罵等情況。 ? 醫(yī)療機構處理相關問題參考： 一、緊急處理，向公安機關報案 二、排除妨礙，向人民法院申請先予執(zhí)行 一些糾紛在現(xiàn)場燃起“戰(zhàn)火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現(xiàn)場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平?？勺尰颊唠x開現(xiàn)場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。 對于醫(yī)院沒有過失，只是由于患者缺乏醫(yī)學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫(yī)學知識、診療的風險性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。在醫(yī)務人員沒有過失的情況下，我們要據(jù)理力爭，正告患者醫(yī)院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據(jù)和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。 ? 對于重大醫(yī)療糾紛的處理，要上報醫(yī)院領導。醫(yī)院不要怕病人打官司，動不動就花錢息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會損傷醫(yī)務人員的積極性。在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院要做到每個環(huán)節(jié)都萬無一失非常困難。如何降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理帶來了新的研究課題和思索。 總之，認真、負責、依法、按時的做好各項工作；抱著熱情、周到的服務理念；多與患者交流，學會換位思考；遇事先做幾個深呼吸，切忌魯莽沖動。 謝 謝！ 演講完畢，謝謝觀看！
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