醫(yī)療質(zhì)量控制工作匯報-閱讀頁
2025-02-02 22:55本頁面
【正文】 住院急查申請 ——19 例違反急診檢查根因分析隨意開具急查影響正常就診秩序醫(yī)生因素隨意性強(qiáng)早看結(jié)果知識不足為患者考慮醫(yī)技科室因素設(shè)備不足業(yè)務(wù)水平不強(qiáng)工作效率低人員安排患者因素醫(yī)患緊張不能等待找關(guān)系管理因素預(yù)約時間長報告時間長培訓(xùn)不到位各口銜接問題臨床與醫(yī)技溝通不夠統(tǒng)籌性差工作銜接 門診急查隨意預(yù)期高規(guī)范急診檢查3. 檢驗(yàn)科減少判斷急查隨意性P DCA檢驗(yàn)科報告超時限月份 超時限例數(shù)7月 11468月 9279月 91610月 60違反超聲急診申請序號 科別 例數(shù) 比例1 婦產(chǎn)科 12 %2 泌尿外科 5 %3 普外三科 5 %4 兒科 4 %5 心內(nèi)一科 4 %6 神外科 3 %違反門診超聲急查申請序號 科別患者姓名 門診號 臨床診斷 檢查項(xiàng)目 申請醫(yī)師（四）住院超過 30天患者管理根因分析住院超過30天患者多且未評估醫(yī)生因素重視不夠查房質(zhì)量低工作繁忙科室因素科主任不重視床位使用率查房不及時患者因素慢性病種管理因素重視不夠培訓(xùn)不到位查房少未嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑責(zé)任心不強(qiáng)科間協(xié)作配合差圍手術(shù)期管理不到位糾紛對象 30天患者 管理規(guī)定1. 監(jiān)控評估后科室的重點(diǎn)查房2. 加強(qiáng)評估內(nèi)容分析 聯(lián)合查房 30天患者評估情況P DCA總體情況項(xiàng)目 數(shù)量住院超過 30天病例數(shù) 86例涉及科室 20個評估病例 53例評估執(zhí)行率 %評估率 100%科室 11個評估率 ＜ 50%科室 2個病例類型類型 數(shù)量總病例數(shù) 86手術(shù)病例 27危重病例 16轉(zhuǎn)科病例 11評估結(jié)果類型 數(shù)量總病例數(shù) 86未評估例數(shù) 33未制定改進(jìn)措施 4過度診療病例 0服務(wù)不當(dāng)病例 0 10月份評估情況序號 住院科室平均住院日目標(biāo)9月份 10月份病例總數(shù)未評估數(shù)未評估率病例總數(shù)未評估數(shù)未評估率10月份評估缺陷序號 科室病例總數(shù)未評估數(shù) 缺陷率 積累百分比1 骨科 11 9 % %2 腫瘤科 19 8 % %3 神經(jīng)外科 8 7 % %4 肝病中心 3 3 % %5 胸外科 6 2 % %6 燒傷科 14 2 % %7 內(nèi)分泌科 2 1 % %8 心臟外科 6 1 % %柏拉圖（ 80/20）（五）危急值管理總體情況216。 涉及 10個臨床科室和 4個醫(yī)技科室
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