單肺通氣策略-李成輝-xxxx最終版-閱讀頁
2025-02-02 21:33本頁面
【正文】 ficant difference in the change in (aa)DO2 between the groups (P=). Postoperative oxygenation is not improved by a bination of a lung recruitment manoeuvre and maintenance of a positive airway pressure until extubation. Study 22 patients 麻醉結(jié)束前 30 min ， 40 cm H2O加壓呼吸 15 s 然后 10 cm H2O PEEP、 10 cm H2O CPAP一直到拔管 Control 22 patients， no lung recruitment manoeuvre The immune response to onelungventilation is not affected by repeated alveolar recruitment manoeuvres in pigs Minerva Anestesiol 2023 Jun。 J Cardiothorac Vasc 。 J 。 OLV期間請外科大夫使用肺牽引器擠壓術(shù)側(cè)肺不但可以改善術(shù)野暴露，還可以提高動脈氧合，但此法可能會減少心輸出量。結(jié)果表明術(shù)側(cè)肺擠壓聯(lián)合麻黃素的應(yīng)用可以改善心輸出量和全身氧供 J Anesth, 2023。 90:28–34 術(shù)后鎮(zhèn)痛的效應(yīng) 應(yīng)在術(shù)前制定術(shù)后鎮(zhèn)痛策略 硬膜外鎮(zhèn)痛可以明確減少呼吸并發(fā)癥 胸段硬膜外局麻藥和阿片類合用 加強運動時鎮(zhèn)痛作用 改善術(shù)后呼吸功能 減少冠心病患者的氧需及氧供 胸科手術(shù)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛 阿片類藥物 靜脈內(nèi)、肌注、口服、硬膜外、鞘內(nèi)、經(jīng)皮給藥 局部麻醉藥 肋間、胸膜內(nèi)、椎旁、 硬膜外給藥 非甾體抗炎藥 口服、直腸、靜脈內(nèi)給藥 其 他 氯胺酮、右旋美托咪啶 硬膜外置管位置與手術(shù)類型的關(guān)系 硬膜外間隙 綠色：腹部手術(shù) 粉色：血管手術(shù) 藍色：胸科手術(shù) 患者數(shù) 阿片類藥神經(jīng)作用“蹺蹺板”效應(yīng) 鎮(zhèn)痛范圍窄 快速耐受 全身吸收 腎上腺素增強 相對弱效 親脂 鎮(zhèn)痛范圍廣 瘙癢和惡心 起效延遲 強效 親水 如患者出現(xiàn)呼吸困難的征象，在明確無禁忌證之后即可應(yīng)用。 術(shù)后無創(chuàng)正壓通氣 英國胸科麻醉應(yīng)用技術(shù) (2023） 在所調(diào)查的 130個麻醉科室中： ? 幾乎所有科室 (127個 , 98%) 首選使用 雙腔管 ? 絕大多數(shù)科室 (114個 , 89%) 常規(guī) 吸入氧濃度小于 ? 大多數(shù)科室（ 109個， 85%)應(yīng)用 吸入麻醉藥 ， 20個科室 ( 15%) 應(yīng)用 TIVA。 ? 78個科室（ 61%)應(yīng)用 壓力控制人工通氣 ， 5個科室 ( %)應(yīng)用容量控制人工通氣 ? 57個科室 ( 45%)常規(guī)應(yīng)用 PEEP (median = 5 cmH2O ) ? 52個科室 ( 40%)潮氣量控制在 57ml (median = 6 mL/kg). Shelley B,Macfie A, Kinsella J: Anesthesia for Thoracic Surgery: A Survey of UK Practice. J Cardiothorac Anesth. 2023 Aug 23. 謝 謝 ！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 06:44:0406:44:0406:442/11/2023 6:44:04 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 06:44:0406:44:0406:44Saturday, February 11, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 2月 11日星期六 上午 6時 44分 4秒 06:44: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 2月 11日星期六 6時 44分 4秒 06:44:0411 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , February 11, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :44:0406:44Feb2311Feb23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :44:0406:44:04February 11, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 6時 44分 :44February 11, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 上午 6時 44分 4秒 上午 6時 44分 06:44: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 06:44:0406:44:0406:442/11/2023 6:44:04 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 06:44:0406:44:0406:44Saturday, February 11, 2023 1知人者智，自知者明。 :44:0406:44:04February 11, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 6時 44分 :44February 11, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 6時 44分 4秒 上午 6時 44分 06:44: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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