醫(yī)療管理核心制度解讀-閱讀頁
2025-02-01 00:07本頁面
【正文】 果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事，遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 ? 1術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。 ? 1麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。 ? 1參加手術(shù)的醫(yī)師在術(shù)后要及時(shí)書寫手術(shù)后醫(yī)囑，并及時(shí)完成術(shù)后首次病程記錄。 （二）手術(shù)審批制度 ? 一、二類（丁類和丙類）手術(shù)由分管的主治醫(yī)師審批（主治醫(yī)師不在時(shí)，由指定高年資住院醫(yī)師審批）決定安排手術(shù)人員。 ? 使用植入介入醫(yī)療器械需所在科室主任審批簽字。 七、急診“綠色通道”管理制度 ? 醫(yī)院作為救死扶傷的場所，有責(zé)任和義務(wù)規(guī)范對(duì)危重病人搶救的醫(yī)療行為，在危重病人的搶救過程中，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救病人生命為第一。 ? 危重病人就診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)師和所在科室必須負(fù)責(zé)病人的急救和生命體征的維持，直至落實(shí)好接診?？坪歪t(yī)師進(jìn)行診療為止。 ? 如遇無主危重病人且無費(fèi)用，原則上先救治后付費(fèi)。但此權(quán)限僅限首次，以后不付費(fèi)診治，需請(qǐng)示醫(yī)療行政領(lǐng)導(dǎo)審批。原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班，主治醫(yī)師任二線，副主任醫(yī)師可參加第三線值班。危重病員，應(yīng)于床前交接。 ? 值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后按照病歷書寫規(guī)范的要求及時(shí)補(bǔ)寫病歷。 ? 值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。 ? 值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時(shí)，過后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。 ? 值班醫(yī)師每晚 9： 30與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。它是一個(gè)單位競爭力的核心。通過提升執(zhí)行 力，提高醫(yī)院的核心競爭力，增強(qiáng)醫(yī)院綜合 實(shí)力，在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之 地，更好的滿足病人的醫(yī)療需求。 如何提升執(zhí)行力？ 首先事前要規(guī)范。 二是事中控制。 制度不能僅停留在紙上 ,掛在墻上 ,也就是說 ,有 了規(guī)章制度并不等于說一定能起到應(yīng)有的作 用和效果 ,能否嚴(yán)厲貫徹執(zhí)行制度 ,往往更為要 害 。而且要始終如 一，持之以恒，不能搞一陣風(fēng)。 即是對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查考核 , 對(duì)制度執(zhí)行全程進(jìn)行跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處 理。 沒有相應(yīng)的考核體系或考核力度不夠 ,制度執(zhí) 行起交往往會(huì)打折扣。有制度就要執(zhí)行，執(zhí)行就必須 要有執(zhí)行力。 二、執(zhí)行是提高制度執(zhí)行力的根本關(guān)系 。 提高制度的執(zhí)行力 首先要看制度本身是否具有可執(zhí)行性。制度必須具有可操作性。何人、何時(shí)、何地，任務(wù)、條件、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任、措施等，必須具體、明確，具有可操作性，不能模棱兩可、似是而非。實(shí)際工作中要行得通、管得住。嚴(yán)密性是制度建設(shè)的內(nèi)在要求，“彈性”是制度執(zhí)行的大敵。制定制度是一個(gè)手段，制度建設(shè)要有根本性、全局性、穩(wěn)定性、長期性。 ? 二、執(zhí)行是提高制度執(zhí)行力的根本關(guān)系。要提高核心制度的執(zhí)行力，最根本的是提高執(zhí)行制度的自覺性，提高大家對(duì)核心制度的認(rèn)同感和執(zhí)行力，才能維護(hù)核心制度的自覺性和堅(jiān)定性，最終養(yǎng)成一種遵守制度的良好習(xí)慣，習(xí)慣決定命運(yùn)和發(fā)展，更能營造成一種良好的文化氛圍，永葆制度執(zhí)行的活力基礎(chǔ)。應(yīng)當(dāng)在抓經(jīng)常、抓反復(fù)中持之以恒，制度是改變員工態(tài)度的根本關(guān)系。隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的不斷擴(kuò)大 ,原來的經(jīng)驗(yàn)式管理已經(jīng)行不通了 ,要在管理模式和管理機(jī)制上下功夫 ,要夯實(shí)制度管理的基礎(chǔ)。在醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中缺少管理制度、生活制度、培訓(xùn)制度、工作制度、標(biāo)準(zhǔn)化制度等是非?？膳碌?,它會(huì)導(dǎo)致管理流程的混亂，工作中標(biāo)準(zhǔn)不一的胡亂。 制度與執(zhí)行力的提高主要體現(xiàn)三點(diǎn) : (1)用制度規(guī)范執(zhí)行力的標(biāo)準(zhǔn) : 只有通過規(guī)范化的制度來完善整體戰(zhàn)略規(guī)劃 ,規(guī)范執(zhí)行力的標(biāo)準(zhǔn) ,職工才能按照制度的要求規(guī)范行為 ,避免按各自的理解來做事 ,才能實(shí)現(xiàn)用制度調(diào)動(dòng)職工積極性的目的。因此 ,就必須在個(gè)人和組織之間形成一種平衡和統(tǒng)一的關(guān)系 ,既不因過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人執(zhí)行力的提高而忽視了組織的力量 ,又不會(huì)因過分強(qiáng)調(diào)組織的規(guī)范而忽視個(gè)人的特性和價(jià)值體現(xiàn)。通過制度建立和加強(qiáng)執(zhí)行力激勵(lì)機(jī)制 ,可以有效地保證執(zhí)行力的最終提高。執(zhí)行者對(duì)制度內(nèi)容的理解和認(rèn)同是關(guān)系到制執(zhí)行與否、執(zhí)行好壞的關(guān)鍵。 制度制定出來后，并不是下發(fā)完成之后就萬事大吉。因此，對(duì)制度的宣傳、教育、培訓(xùn)工作就起到了一個(gè)信息增強(qiáng)的作用。 在實(shí)際工作中，存在相關(guān)主管、職能部門只管埋頭發(fā)制度，下發(fā)之后就不聞不問，沒有進(jìn)行及時(shí)、有效宣傳、教育、培訓(xùn)，給下面的工作帶來很多不便。 規(guī)章制度建設(shè)是一個(gè)以終為始，與實(shí)際工作緊密聯(lián)系的過程，它直接影響到醫(yī)院基礎(chǔ)管理能力的提升，關(guān)系到醫(yī)院的規(guī)范化管理的落實(shí)。 謝 謝！ 演講完畢，謝謝觀看！
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