醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基因?qū)騻€(gè)體化給藥的機(jī)遇和瓶頸-胡永芳-閱讀頁
2025-02-01 00:04本頁面
【正文】 C9*29 studies, 2775 patients, CaucasiansSanderson S et al.,Ge Med 2023:7(2):97–104. mg (– mg), 37% reductionMean daily dose reduction 2C9*3Sanderson S et al.,Ge Med 2023:7(2):97–104. mg (– mg), 27% reductionMean daily dose reduction 2C9*2 and *3Mean daily dose reduction 2C9*2 and *3張婷 ,胡永芳 .中國(guó)臨床藥理學(xué) 2023Effect of bined CYP2C9/VKORC1 genotype and sex/age on warfarin doseWadelius et al. (200 9) Blood 113: 784792p CYP2C9p VKORC1, Vitamin K epoxide reductasep Other candidate genes (GGCX, APOE ) p Effect of bining CYP2C9 and VKORC1p Nongeic factors (age, gender)Warfarin Pharmacogeicsvariable valueGender female n(%) 80(58%)Ageyears 69177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 A relationship between warfarin mean daily dose with VKORC1 dilotype基因監(jiān)測(cè)擬定給藥劑量基因監(jiān)測(cè)擬定給藥劑量PharmacogeicAlgorithm VS FixedDose ApproachThe International Warfarin Pharmacogeics Consortium. (2023) N Engl J Med 352: 753764.每年避免每年避免u 85,000嚴(yán)重出血件嚴(yán)重出血件u 17,000例中風(fēng)發(fā)生例中風(fēng)發(fā)生u 減少醫(yī)療花費(fèi)減少醫(yī)療花費(fèi) 11億美元億美元擬定給藥劑量？（華法林）此患者藥物代謝酶 CYP2C9基因型為野生型純合子（ CYP2C9 *1/*1），藥物作用靶點(diǎn)維生素 K環(huán)氧化物還原酶 VKORC1（VKORC1 1693 G＞ A， 1173 C＞ T）基因型均為野生型純合子（VKORC1 1693 AA， VKORC1 1173 TT）。密切隨訪患者，定期檢測(cè) INR值。擬定給藥劑量？（華法林）政策方面 (1)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（ 2023） 11號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》2023年 3月 1日施行第二章 組織機(jī)構(gòu)，第九條 藥師管理委員會(huì)和藥物治療委員會(huì)（組）的職責(zé)，（三）指導(dǎo) 臨床合理用藥 ；（四）分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)。第三十條，靜脈用藥調(diào)配中心（室），實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu) 技培訓(xùn)合格后，方可從事臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)工作。衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心或指定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相應(yīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。公告所需費(fèi)用由被公告醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。（八）嚴(yán)重違反國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定或不具備實(shí)驗(yàn)室生物安全保障條
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