【正文】
等中毒癥狀。搶救車物品使用及常見操作n 吸痰器(見視頻)n 簡易呼吸器(見視頻)n 簡易呼吸器的應(yīng)用n 呼吸球入口處裝有單向活瓣,放松時進入空氣;另一出口處與呼吸活瓣相接,擠壓時空氣由此而出,呼吸球入口處橫端亦裝有單向活瓣,如需O2時可由此輸入。此時球內(nèi) O2濃度可達 40~45%氧氣流量不可過高,以免呼吸活瓣失靈,呼出氣無法排出。使用方法:n A、取仰臥位,操作者站在病人頭頂,將呼吸器放在病人頭部右側(cè),便于拿到,操作者左手將頦部托住,右手置于頭部使病人盡可能頭部后仰,但勿用力過大B、用左手維持病人斜仰的頭部,并用右手抓住呼吸球的活瓣處。D、用左手拇、食指固定面罩,并緊壓使病人口鼻與面罩緊合,其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。重復(fù)擠壓動作,每分鐘 15次左右。注:搶救時,先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物,使病人頭后仰,托起下頜,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,空氣由氣囊進入肺部;放松時,肺部氣體經(jīng)活瓣排出,一次擠壓可有 500- 1000ml空氣入肺。氣管插管操作流程n 適應(yīng)證 :n 適用于心跳呼吸驟停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要機械通氣、 急救 復(fù)n 蘇的患者或需要 麻醉 的患者。n 禁忌癥:喉頭水腫,喉粘膜下水腫的病人。用物準(zhǔn)備n 喉鏡、氣管導(dǎo)管(根據(jù)病人選擇不同型號)、導(dǎo)管芯、簡易呼吸器、氧氣、牙墊、膠布、注射器( 10毫升)、吸引器。n ,右手將患者上、下齒分開,將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入,將舌體推向左側(cè),即可見到懸雍垂。n 如有管芯,立即撥出,向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣 5~ 7m1。距離門齒距離 23cm女 年齡 /2:壓迫肺臟 血氧飽和度升高)。亦可連接呼吸機及氧氣。n 500~ 600m1/次,呼吸機 8~ 15ml/ kg/次, 12~ 16次/分。n ,氣囊的壓力一定要保持在 25cmH2O以下。n 腎上腺素、阿托品等藥物稀釋至 10m1,用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器,將其遠端通過氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處(體表投影即胸骨角處)注入,然后加壓呼吸,以促使藥物在肺內(nèi)擴散、吸收。并發(fā)癥 氣管插管過深,插入一側(cè)支氣管或食管,甚至因暴力導(dǎo)致食管穿孔。n 留置導(dǎo)管的并發(fā)癥 適應(yīng)癥n 病情緊急如休克、大出血等,急需快速大量輸血、輸液而靜脈穿刺有困難時。施行某些特殊檢查如心導(dǎo)管檢查、中心靜脈壓測定等。禁忌癥n 靜脈周圍皮膚有炎癥或有靜脈炎、已有血栓形成或有出血傾向者。用品及準(zhǔn)備n 無菌靜脈切開包,清潔盤及常規(guī)消毒用品,輸液器材。方法及內(nèi)容n 一般選擇四肢表淺靜脈切開,最常用的是內(nèi)踝前或卵圓窩處大隱靜脈。n患者仰臥位,術(shù)側(cè)下肢外旋,靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,用普魯卡因或利多卡因作局部麻醉。n用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出并在靜脈下穿過細絲線 2根,用 1根先結(jié)扎靜脈遠側(cè)端,暫不剪斷絲線,留作安置導(dǎo)管時作牽引用。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接,觀察液體輸入是否暢通及有無外滲剪去多余絲線,縫合皮膚切口。外用無菌敷料覆蓋,膠布固定。術(shù)后 7d拆除皮膚縫線。注意事項n 切口不可太深,以免損傷血管。剪開靜脈壁時,剪刀口應(yīng)斜向近心端,且不可太深,以免剪斷靜脈。注意無菌技術(shù),慎防感染。如無禁忌,可每日定時用小劑量肝素溶液沖洗導(dǎo)管。?謝謝!謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT