抗高血壓藥(antihypertensivedrugs)-閱讀頁
2025-01-16 23:02本頁面
【正文】 (methyldopa) ? 腎功能不良的中度高血壓 莫索尼定 ? 第二代中樞性降壓藥 ? 選擇性激動 Ⅰ 1咪唑啉受體 ? 可逆轉(zhuǎn)左室肥厚 二、擴血管藥 肼屈嗪 擴張小 A→ 外周阻力 ↓→ 血壓 ↓ 反射交感 擴張小 A → 外周阻力 ↓ 擴張小 V→回心血量 ↓→ 心排出量 ↓反射交感 缺 點： ，增加心肌耗氧 +利尿藥及 β 受體阻斷藥 硝普鈉 肼屈嗪 (hydralazine) 應(yīng)用 ? + 利尿藥及 β 受體阻斷藥 中度高血壓 用藥注意： ? 誘發(fā)心絞痛 ? 引起藥物性 SLE(全身性紅斑性狼瘡綜合征 ) 硝普鈉 (sodium nitroprusside) ? 硝基擴血管藥 Na2Fe(CN)5NO2H2O 降壓作用 ? 特點 : 降壓迅速、強大、短暫 ? 機制：與血管內(nèi)皮細胞接觸，釋放 NO，舒張平滑肌 應(yīng)用 ? 高血壓危象、急性心衰 、急性心梗、麻醉時控制血壓 一、鉀通道開放藥 (potassium channel openers) 降壓機制 : 促血管平滑肌 ATP敏感性 K+通道 開放， 膜超極化， 電壓依賴性 Ca2+通道阻滯，胞內(nèi)Ca2+ ，血管舒張 缺點 : 反射性心動過速和心輸出量增加 克服上述缺點 : +利尿藥及 β 受體阻斷藥 米諾地爾 (minoxidil) 吡那地爾（ inacidil） 第四節(jié) 新型抗高血壓藥 ? 二、前列環(huán)素合成促進藥 沙克太寧 ? 三、腎素抑制藥 依那克林 ? 四、 5HT受體阻斷藥 酮色林 ? 五、內(nèi)皮素受體阻斷藥 波生坦 抗高血壓藥物的應(yīng)用原則 ? 一聯(lián)：利尿藥 ? 二聯(lián)：利尿藥 +β 受體阻斷藥 /ACEI/鈣拮抗藥 ? 三聯(lián)：以上藥 +米諾地爾等血管擴張藥 合并嚴(yán)重 CHF，用氫氯噻嗪、 ACEI等 β 受體阻斷藥 合并竇性心動過速，年齡 50歲， 宜 用 β 受體阻斷藥 合并腎功能不良， 宜 用 ACEI、硝苯地平等 合并消化性潰瘍， 宜 用可樂定 利舍平 合并支氣管哮喘， 宜 用鈣拮抗藥 β 受體阻斷藥 合并糖尿病， 宜 用 ACEI 二氮嗪、噻嗪類、 β 受體阻斷藥 3． 高血壓危象及腦病時藥物的選用 靜脈給藥 :硝普鈉 、 二氮嗪 、 粉防已堿 、 呋噻米等 避免重要器官灌流不足 治療個體化：根據(jù)患者的年齡 、 性別 、 種族 、 同時患有的疾病和接受的治療 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1