【正文】 so improve survival outes. 52 Author Year Title Journal oute Shu X, McCulloch M, Xiao H, et al. 2023 Chinese herbal medicine and chemotherapy in the treatment of hepatocellular carcinoma: a metaanalysis of randomized controlled trials Integr Cancer Ther 有 26項(xiàng)研究，參與的受試者共 2076位癌癥病人。 Cho WC, Chen HY. 2023 Transcatheter arterial chemoembolization bined with or without Chinese herbal therapy for hepatocellular carcinoma: metaanalysis. Expert Opin Investig Drugs 中草藥介入後提升白細(xì)胞（包括 T細(xì)胞和自然殺手細(xì)胞）並使 α 甲胎蛋白水平較低，且減少化療副作用，改善患者的生活質(zhì)量 Improving prognosis ： increase potency of chemotherapy 53 針灸於癌癥治療的策略上，可分為提高癌癥病患免疫功能抑制癌腫與減輕癌癥治療期間的不良反應(yīng)。 針灸更廣泛用於解決癌癥副作用，諸如腸胃不適、骨髓抑制、癌性疼痛 等等。 電針組瘤體積低於其模型組 (p＜) 電針組 IgG IgMC3較其模型組增高 (p＜ p＜ ) 電針組 CD4+ 和 CD4+/CD8+比值均較模型組高 (p＜ p＜ ) 吳濱 周榮興 周鳴生等 1994 針刺對惡性腫瘤患者外周血白細(xì)胞介素 2含量及自然殺傷細(xì)胞活性的影響 中國中西醫(yī)結(jié)合雜誌 針 刺足三里、曲池、氣?？墒箰盒阅[瘤患者 NK細(xì)胞活性提高。 針灸提高癌癥病患免疫功能抑制癌腫之研究 55 針灸抑制癌癥疼痛 作者年代 題目 期刊 成果 章梅 夏天 吳少華 等 2023 針刺和中藥對癌癥疼痛鎮(zhèn)痛作用的臨床研究 針刺研究 以合 谷 、 內(nèi) 關(guān)為主 穴 ， 治療 22例癌痛 患者 ， 其 療效明顯優(yōu)於西藥治療 組 。 中草 藥 促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡 黃耆、當(dāng)歸、枸杞 可通過誘導(dǎo) IL2干擾素等細(xì)胞因子 誘導(dǎo) LAK凋亡或增加 TNF誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡的能力 苦參 鹼，人參皂苷 有調(diào)控凋亡基因 bc12和抑制基因 Bax表達(dá) 雲(yún)芝多醣、蟲草多醣、柴胡、茯苓 增加 TNF誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡的能力 砷劑 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 黃海英 （ 2023）抗腫瘤中藥研究現(xiàn)狀 實(shí)用中醫(yī)藥雜誌 2 7(5)365357 60 中草 藥 調(diào)控細(xì)胞週期 高良姜、側(cè)柏葉、款冬花、銀杏等中提取出的槲皮素 可以將細(xì)胞週期阻斷於 G2／PM期，從而誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡 首 烏 甙、天花粉蛋白 可將細(xì)胞 週期阻滯於 G0／ G1期 薏仁酯 可將細(xì)胞 週期阻滯於 G2+M期 中草 藥 誘導(dǎo)細(xì)胞分化 丹參酮、人參皂苷 Rg1Rh1 均可逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化 何建成，劉永琦． (2023) 誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及抗凋亡藥物研究 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜誌，7(3)： 77—781． 陳婷婷，祝彼得． (1995) 抗白血病中藥及天然藥物的研究現(xiàn)狀中國中西醫(yī)結(jié)合雜誌， 15(5)： 4171． 61 2 影響免疫功能 增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。 體外實(shí)驗(yàn)表明，白花蛇舌草及黃芪、郁金提取物欖香烯等具有增強(qiáng) B細(xì)胞、 T細(xì)胞活性，促進(jìn)其與單核細(xì)胞發(fā)揮協(xié)同作用，提高免疫功能，促進(jìn)機(jī)體對腫瘤的排斥反應(yīng) 。許多中藥具有生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，能誘生細(xì)胞因子 如 IL一 IL一 IL一 TNF、IFN等的產(chǎn)生，增強(qiáng) 其抗 腫瘤作用。 63 3減毒增效作用 腫瘤患者接受放、化療殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常機(jī)體也有損傷，可造成骨髓造血功能抑制、肝臟及腎臟等組織損害、免疫功能低下等。 中草藥 針對骨髓抑制和血相下降 補(bǔ)骨脂、淫羊藿、枸杞子、女貞子、鹿茸、黨參、白朮、薏苡仁、甘草 補(bǔ)腎生髓、 健脾益氣 黃芪、何首烏、雞血藤、當(dāng)歸、黃精 生精補(bǔ)血 黃精、黃芪、雞血藤、地龍、五味子、何首烏、薏苡仁、仙茅、淫羊藿、 天冬 、麥冬、天花粉、石斛、石韋 提高機(jī)體應(yīng)激能力，減輕化療、放療毒副作用 劉永衡，孫桂芝． ( 2023) 談中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的作用和體會(huì) [J]．環(huán)球中醫(yī)藥， 2(5)： 330—333 64 4 逆轉(zhuǎn)多藥耐藥性 腫瘤細(xì)胞對抗癌藥物多藥耐藥性 (MDR)已經(jīng)成為提高腫瘤治療療效一大障礙，一些學(xué)者已轉(zhuǎn)向從中藥中尋找高效、低毒、多靶點(diǎn)的逆轉(zhuǎn)劑。 具有鈣離子拮抗作用的中藥赤芍、茵陳、漢防己、柴胡、澤瀉、金錢草等，都有類似逆轉(zhuǎn) MDR的作用。如大蒜、龍葵、五味子可通過啟動(dòng)和保護(hù)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能等免疫機(jī)制來實(shí)現(xiàn)抗轉(zhuǎn)移作用，增強(qiáng)機(jī)體非特異性和特異性免疫功能，調(diào)動(dòng)患者自身的抗腫瘤能力，從而阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散?？雇蛔?、抑制畸變對於惡性腫瘤的早期防治具有積極的意義。而紅藤、菝葜、野葡萄根等能阻斷細(xì)胞在致癌物質(zhì)作用下發(fā)生突變 。 我們也利用gelatin zymograohy 及 western blotting 分 析中藥對肺癌細(xì)胞 ECM 分 解有關(guān)基因表現(xiàn)量的影響 。 69 結(jié)果 70 Table 2. 20 種中藥萃取物對 A549 細(xì)胞株細(xì)胞生長能力、 invasion 及 migration能力的影響。 (+)代表在 100μg/ml 的濃度時(shí)，會(huì)抑制其能力。發(fā)現(xiàn)餵食紫 丁地、卷 柏及欖仁樹的葉會(huì)有明顯抑制腫瘤大小 及重量情形（ *代表 P； **代表 P ） 72 73 結(jié)果與討論 紫丁地、卷柏、夏枯草、葉下珠、骨碎補(bǔ)及欖仁樹的葉這六種中藥萃取物抑制 A549 細(xì)胞株 invasion 及migration 能力是經(jīng)抑制癌癥轉(zhuǎn)移及侵襲的相關(guān)基因MMP2 及 uPA的表現(xiàn)及其抑制劑之間的表現(xiàn)所造成的。而在動(dòng)物模式方面，更加應(yīng)證了這些中藥萃取物會(huì)抑制腫瘤轉(zhuǎn)移及侵襲的能力關(guān)鍵。因?yàn)檫@一類的中藥萃取物不只會(huì)抑制細(xì)胞的細(xì)胞生長能力還會(huì)抑制細(xì)胞 invasion 及 migration 能力 ， 74 75 紫芝 赤芝 黑芝 東漢末年 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 則側(cè)重於靈芝的藥理藥性的介紹 ~ 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 說靈芝：「養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服久服不傷人，輕身益氣，不老延年。 黃 芝 甘平無毒 心腹五邪、益脾氣、安神、忠信和樂、久食輕身不老、延年神仙。 黑 芝 鹹平無毒 利水道、益腎氣、通九竅聰察，久服輕身不老、延年神仙。療虛勞、治 痔 。 具有強(qiáng)烈抗腫瘤活性、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、降血醣、促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成。 有較強(qiáng)的降低血粘度的效果、抑制體內(nèi)血小板聚集、增加血液供氧能力和加速血液迴圈。 78 ， 。 這些多醣體也能像病原菌一樣，經(jīng)由醣質(zhì)與醣質(zhì)的接觸，啟動(dòng)免疫細(xì)胞的功能。 82 研究動(dòng)機(jī)： 使用內(nèi)分泌治療時(shí)，乳腺癌倖存者疲勞的發(fā)生率較高。 研究設(shè)計(jì)： 48乳腺癌接受內(nèi)分泌治療的癌癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組每日 3次服用 1000毫克靈芝孢子粉， 為期 4週。 評估工具： 問卷調(diào)查 ：在治療前與治療後 4週分別以 EORTC QLQC30 、 FACTF, HADS問卷測量 抽血檢測 ：干預(yù)前後量測腫瘤壞死因子 α， IL6濃度，肝腎功能測定。這些患者也較少的焦慮和抑鬱和更好的生活質(zhì)量。 這項(xiàng)試驗(yàn)研究表明，靈芝孢子粉可能對癌癥相關(guān)的疲勞改善有益，且沒有任何重大的不利影響到接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者的生活質(zhì)量。 若內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂，平衡破壞，從而產(chǎn)生各種病變。 靈芝被證實(shí)為目前人體最佳平衡調(diào)節(jié)器。 隨著腫瘤分子生物學(xué)的深入研究，循證醫(yī)學(xué)（ EBM）在中醫(yī)腫瘤學(xué)中的應(yīng)用，相信可進(jìn)一步提高療效，直至治癒。使中醫(yī)藥對腫瘤的治療方法更規(guī)範(fàn)合理，同樣對揭示腫瘤深層機(jī)制、開發(fā)新藥將有思維上