新上崗護士醫(yī)院感染知識培訓-余福梅-閱讀頁
2025-01-13 20:10本頁面
【正文】 加一層清潔的包裝袋； ?容器（不包括利器盒）必須及時清洗消毒； ?利器盒 ? 方便醫(yī)護人員隨時丟棄損傷性醫(yī)療廢物。 ?回收、暫存、登記 ? 專人回收，雙方（科室和回收人員）登記簽字 ? 暫存時間不得超過 48小時 ? 科室和回收人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存五年 ?集中處置 ? 有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。 同時大量研究證實，化療藥物對操作人負可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。 加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！ 護士常見的職業(yè)危害 注射占護士工作量 2／ 3護理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。 轉(zhuǎn)運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。 職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。 接觸到血液后被感染的危險有哪些？ 乙肝（ HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人 e抗原（ HbeAg）的情況，其感染率是 6～ 30％。 丙肝（ HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是 ％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。 化療藥物毒性反應的危害 最嚴重的毒性反應 ―― 骨髓抑制 主要表現(xiàn)：白細胞下降；血小板和紅細胞也會受到不同程度的影響。 高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應 護士吸收抗腫瘤藥物途徑 主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 使用后，應立即丟入尖銳物收集箱 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 ?標準預防 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 ? 強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 針刺傷 (加藥時 )： 皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。 衣物污染 ?1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。 美國疾病預防控制中心進行的一項研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險性因素包括： 刺傷的深度； 針頭的性質(zhì) 有可見的血液從傷口溢出； 針頭刺傷了靜脈和動脈； 污染源來自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）； 引起感染的因素： 病菌種類； 什么樣的接觸（接觸方式）； 接觸的血量； 接觸時病人血中的病毒量； 怎樣預防職業(yè)性血液接觸？ 很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)） 手套的使用 手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。 接觸到任何血液后，你應該： 向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。（你應該早就打過乙肝疫苗針） 丙肝 沒有疫苗。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。可用免疫球蛋白！ 什么時候開始補救治療？ 乙肝：越早越好， 24h內(nèi)最佳，最遲不超過 7天。 普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么 ？ 世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具 無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。 把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。 勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。 醫(yī)務(wù)人員的手上沾著的體液，可以很容易地用洗手液和水清除干凈。常用防護設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。 護士對接觸性細菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。 因此在操作中應牢固樹主自我保護意識。 運用普及性預防措施來阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。主要癥狀為雙眼突然劇烈疼痛、有異物感，畏光、流淚或眼瞼痙攣等。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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