【正文】 立案號當事人法定代表人職務地 址電話調查經過及查明的事實和證據(jù)處理依據(jù)： 處理意見： 調查人： 年 月 日調查部門意見：負責人： 年 月 日行政處罰事先（聽證）告知書 [ ] 號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：本機關于 年 月 日對你（單位）進行了調查，發(fā)現(xiàn)你（單位)實施了以下環(huán)境違法行為：（陳述違法事實，如違法行為發(fā)生的時間、地點、情節(jié)、后果等） 有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內容） 等證據(jù)為憑。依據(jù) （相關法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號） 的規(guī)定，本機關擬對你（單位）作出如下行政處罰： ； ?！尽缎姓幜P聽證告知書》還注明：其中對你（單位）擬作出的 （符合聽證條件的處罰種類、幅度），符合聽證條件。你（單位）如果要求聽證，可以在收到本告知書之日起三日內向本機關提出聽證申請；逾期未提出聽證申請的，視為你（單位）放棄聽證要求。本次聽證會由 （姓名、單位、職務） 為聽證主持人， （姓名、單位、職務）為記錄員。申請聽證主持人、聽證員回避的，可在 年 月 日前向本機關提出書面申請并說明理由。若無正當理由缺席，視為你(單位)放棄聽證權利，聽證終止。注意事項：1．委托代理人參加聽證的，在聽證會舉行前提交授權委托書，載明委托的事項、權限和期限。3．通知有關證人出席作證，并事先告知本機關聯(lián)系人。聽證申請人及委托代理人、有關證人簽名 年 月 日案件調查人及有關證人簽名： 年 月 日聽證主持人簽名： 年 月 日記錄員簽名： 年 月 日 第 頁共 頁一般行政處罰決定（事先告知、聽證）審批表案 由立案號當事人行政文書號法定代表人 職務地 址 違法事實及處理依據(jù) 承辦人： 年 月 日承辦部門意見負責人： 年 月 日法制部門審查意見負責人： 年 月 日主管領導意見簽名： 年 月 日重大行政處罰決定（事先告知、聽證）審批表案 由立案號當事人行政文書號法定代表人 職務地 址 違法事實及處理依據(jù)承辦人： 年 月 日法制部門意 見負責人： 年 月 日法制主管領導審議意 見簽名： 年 月 日廳（局）長審簽意見簽名： 年 月 日行政處罰決定書 [ ] 號（本聯(lián)為存根聯(lián)可制作副聯(lián)）（當事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）： 法定代表人（負責人）：（姓名）地址： （與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 一、調查情況及發(fā)現(xiàn)的環(huán)境違法事實、證據(jù)和陳述申辯（聽證）及采納情況本機關于 年 月 日對你（單位）進行了調查，發(fā)現(xiàn)你（單位)實施了以下環(huán)境違法行為：1．（陳述違法事實，如違法行為發(fā)生的時間、地點、情節(jié)、動機、危害后果等）2． 以上事實有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內容）等證據(jù)為憑。本機關于 年 月 日以 《行政處罰事先（聽證）告知書》（ [ ] 號） 告知你（單位）陳述申辯權（聽證申請權）。有從重、從輕、減輕或其他有裁量幅度的，說明法定理由和依據(jù)。限于接到本處罰決定之日起十五日內繳至指定銀行和賬號。收款銀行： 戶名： 賬號： 2． 三、申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起六十日內（上級環(huán)境保護行政主管部門）或者（本級）人民政府申請復議，也可在十五日內直接向人民法院起訴。逾期不申請行政復議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。本機關執(zhí)法人員當場告知違法事實、依據(jù)和權利，（并聽取了你（單位）的陳述申辯（或：你（單位）未作陳述申辯）。繳款方式：（1）當場收繳。當事人（現(xiàn)場負責人）簽名： 營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）： 地址： 郵政編碼： 電話： 執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號： 年 月 日……………………………（加蓋環(huán)保部門騎縫章）………………………………………當場處罰決定書 [ ] 號（當事人名稱或者姓名，與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：營業(yè)執(zhí)照注冊號（公民身份號碼）： 地址： （與營業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 法定代表人（負責人）： （姓名） 職務： 你(單位)的 （違法行為） ，違反了 （法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號） 。依據(jù) （法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號） 和《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條的規(guī)定，本機關決定當場對你(單位)給予以下行政處罰：。繳款方式：（1）當場收繳。逾期不繳納罰款的，本機關將每日按罰款數(shù)額的3％加處罰款。如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起六十日內向（上級環(huán)境保護行政主管部門）或者（本級）人民政府申請行政復議，也可在十五日內直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請行政復議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。你（單位）于 年 月 日申請（分期、延期繳納罰款）?！九鷾史制诶U納罰款的，寫明：依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十二條的規(guī)定，本機關同意你（單位）分期繳納罰款?！看諜C構以本通知書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。加處的罰款由代收機構直接收繳?！緮⑹霎斒氯瞬宦男行姓幜P文書載明法定義務的情況。】依照《中華人民共和國行政訴訟法》第六十六條【申請強制執(zhí)行處罰決定書的，還注明：《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條和《中華人民共和國環(huán)境保護法》第四十條】之規(guī)定，特申請你院強制執(zhí)行下列項目：1． 2． 附：1.《行政處罰決定書》（或者《當場行政處罰決定書》、《責令改正違法行為決定書》）副本 ；、授權委托書各一份； 件。敘述案件基本情況）。（敘述移送依據(jù)、理由） ，現(xiàn)將該案移送貴單位處理。敘述案件基本情況）。承辦人： 電 話： 地址： 郵政編碼： 附：有關材料和證據(jù)清單年 月 日 (加蓋行政處罰專用印章)內部案件材料移交單 [ ] 號（受移送單位名稱）： （處室名稱） 于 年 月 日（敘述案件來源信息，如檢查發(fā)現(xiàn)、投訴舉報、來信來訪等。已登記立案，現(xiàn)將立案袋及有關案件材料移交給你們，請你單位進一步調查取證，依法查處，并將案件查處結果于結案后十日內抄送（處室名稱）