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正文內(nèi)容

關(guān)于呼吸機(jī)的治療臨床運(yùn)用-閱讀頁

2025-01-11 02:32本頁面
  

【正文】 機(jī)。 ? 處理方法 重新接通電源 ,更換保險(xiǎn)絲。常見于哮喘、過 敏、缺氧、濕化不足或濕化溫度過高, 濕度太大,氣道受物理刺激(如吸 痰更換氣管套等)。 處理方法:解痙、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等藥物,針對病因,對癥處理,及時(shí)排除誘因。 ? 處理方法:充分濕化,及時(shí)正確吸引,加強(qiáng) ? 翻身,叩背,行體位引流;應(yīng)用祛 ? 痰劑,配合理療等。氣管切開病人,氣管套管受牽拉后從氣管中滑出,重新插入時(shí)未恢復(fù)原位,而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高,插入吸引導(dǎo)管困難,當(dāng)用手控呼吸器時(shí),阻力很大,聽診兩肺呼吸音減低或消失。 故障 3 氣道壓力高限報(bào)警 ? 四、原因:病人肌張力增加,刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥,如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。并發(fā)氣胸者,應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流,及時(shí)引渡流出胸腔內(nèi)的氣體等。 ? 處理方法:合理設(shè)置報(bào)警上限(吸氣峰壓 PIP 高 (10cmH2O) )。如果氣道壓力下降,低于該值,呼吸機(jī)則報(bào)警。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 一、原因:空氣壓縮機(jī)的壓力不足,長期使用的部件老化和摩損。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 (共 10頁) ? 二、原因:空氣壓縮機(jī)的電源未接通或插頭與插座接觸不良,形狀未打開。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 三、原因:空氣壓縮機(jī)的過高或過熱 保護(hù),保險(xiǎn)絲融斷,壓縮機(jī)停止工作。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 四、原因:空氣壓縮機(jī)的出氣口與管道之間未連接好,氣路管道漏氣,連接 不緊或脫開,管道打折或受壓。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 五、原因:氣路管自進(jìn)水,常發(fā)生在貯水瓶的水滿后未及時(shí)倒掉,空氣濕度大而空氣壓縮機(jī)的過濾功能不良等。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 六、原因:空氣-氧氣器的推敲或混合器與主機(jī)的氣源入口處未接好。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 七、原因:空氣-氧氣壓力不足或已用空,氧氣瓶的總開關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開啟。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 八、原因:設(shè)置的氧氣壓力未達(dá)到通氣機(jī)所需的要求。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 九、原因:供氣中心發(fā)生問題,或各分流開關(guān)開得太小,未達(dá)到所需壓力。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 十、原因:通氣機(jī)內(nèi)部的安裝不正確或部件破損漏氣。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 注意: 當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí),必須尋找上述原因,及時(shí)處理。 ? 2,工作壓力表指針在吸氣時(shí)擺動太大,擺動幅度超過 20cmH2O。 故障 6 病人窒息的報(bào)警 ? 原因:在使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí),通氣機(jī)靠病人觸發(fā)后才能送氣。可能原因?yàn)椋翰∪藷o力觸發(fā),潮氣量過低呼吸頻率過慢,呼吸管道及連接處脫開或漏氣,病人無自主呼吸等中。 故障 7 氧濃度報(bào)警 ? 原因:人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有誤,空氣-氧氣混合器失靈,氧電池耗盡。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 一、原因:漏氣--從機(jī)器至病人的每一個環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣,較常見的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量不足,也可能是氣囊破裂;濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊,呼吸管道破裂或脫開。若濕化器的問題,可重新擰緊哐更換新的,要及時(shí)更換破損的部件。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 二、原因:應(yīng)用壓力支持通氣( PSV)、同步間歇指令通氣( SIMV)、或 SIMV+ PSV模式通氣時(shí),病人呼吸頻率過慢,每分鐘呼出氣量可有間斷報(bào)警。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 三、原因:每分鐘呼出氣量低限限度設(shè)置過高。 故障 9 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 一、原因:病人的呼吸頻率(次數(shù))增快,即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增設(shè),常見的原因有缺氧、通氣不足、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安,通氣機(jī)的觸發(fā)度過高。如增加吸氧濃度,加大通氣量,應(yīng)用退熱藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等,降低氧耗,合理調(diào)整靈敏度。 ? 處理方法:及時(shí)清除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。 故障 9 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 三、原因:吸氣量設(shè)定過高或吸氣次數(shù)設(shè)定過多。 故障 9 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 四、原因:每分鐘呼出氣量高限警報(bào)的位置設(shè)置過低。 故障 9 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 五、原因:將通氣機(jī)面板上的小兒或成人開關(guān)調(diào)節(jié)不當(dāng)。 呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理 ? 報(bào)警項(xiàng)目 常見原因 處理方法 氣道壓下限 ① 通氣回路脫接 。套囊適量充氣或更換導(dǎo)管 氣道壓上限 ① 呼吸道分泌物增加 。③ 胸肺順應(yīng)性降低 。⑤ 嘆息通氣時(shí) 無菌吸痰 。調(diào)整報(bào)警上限 。② 機(jī)械輔助通氣不足 ③ 自主呼吸減弱 對因處理 。增加機(jī)械通氣量或興奮呼吸 TV或 MV高限 ① 自主呼吸增強(qiáng) 。調(diào)整報(bào)警限 氣道溫度過高 ① 濕化器內(nèi)液體過少 。對癥對因治療 吸入氧濃度過高或過低 氣源故障 (壓縮泵或氧氣 )。 ? 吸氣壓力降低 吸氣壓力的低壓報(bào)警通常設(shè)定在 ( 510cmH2O),低于患者的平均氣道壓力。常見原因?yàn)椋夯颊吲c呼吸機(jī)的連接管道脫落
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