【正文】 去氫浙貝母堿有明顯鎮(zhèn)咳作用。 瓜蔞 Gualou《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 要點(diǎn)：清熱化痰，寬胸散結(jié)，為治胸痹要藥。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地?；蚱书_去瓤，將殼與種子分別干燥。 性味：甘、微苦，寒。 功效：清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便。 本品甘寒質(zhì)潤(rùn)，苦寒清熱，入肺經(jīng)，善清肺熱、潤(rùn)肺燥。常與知母、浙貝母、黃芩等清肺化痰藥配用。 單方：瓜蔞搗碎，蜜炙后開水沖服，治肺熱咳嗽。 2．胸痹、結(jié)胸。 治胸痹不得臥 — 瓜蔞薤白半夏湯。 3．腸燥便秘。 4．肺癰、乳癰、腸癰等。 乳癰初起，紅腫熱痛，膿未成者 — 常與蒲公英、金銀花、連翹等。全瓜蔞 10～ 20g；瓜蔞皮 6～ 12g，瓜蔞仁 10～ 15g。 臨床報(bào)道 現(xiàn)代以本品配全蝎，研細(xì)末內(nèi)服，治乳房纖維腺瘤、乳腺小葉增生；將本品制成片劑服用，治冠心??；或配伍他藥，可治喘息性氣管炎、肺心病、哮喘等，均有效。 性能特點(diǎn)：本品甘寒清潤(rùn)，入肺、胃、膽經(jīng)。 竹瀝 Zhuli《 名醫(yī)別錄 》 來(lái)源、分布同竹茹。現(xiàn)一般用安瓿密封保存?zhèn)溆?。也可熬膏瓶貯，稱竹瀝膏。 鑒別比較： 竹茹 竹瀝 均能清化熱痰，治痰熱咳喘 天竺黃 但竹茹歸肺胃膽經(jīng)，善除煩止嘔，常治胃熱嘔吐及痰火內(nèi)擾之心煩失眠證。 而天竺黃清熱化痰之中兼能清心定驚，為治痰熱驚癇等之要藥。 來(lái)源：為桔?？贫嗄晟荼窘酃５母稍锔?。 采集與炮制：春、秋二季采挖。生用。歸肺經(jīng)。 分析： 辛散苦泄 開宣肺氣 — 肺氣宣則咽利膿痰易排 入肺經(jīng) 質(zhì)輕升浮 清瀉肺火 — 肺火除則咳嗽可解 故有 — 宣肺，祛痰，利咽，排膿之功 應(yīng)用： 1．咳嗽痰多，胸悶不暢。無(wú)論屬寒、屬熱均可應(yīng)用。 2．肺癰，咳吐膿血痰。治肺癰胸痛發(fā)熱，咳吐膿血，痰黃腥臭者，配甘草，即桔梗湯；或配魚腥草、薏苡仁、蘆根等，以增強(qiáng)清肺排膿之效。 本品善宣肺利咽開音。凡外邪犯肺之咽痛失音，均可應(yīng)用。 治風(fēng)熱犯肺，咽痛失聲者，配甘草，即桔梗湯，或配甘草、薄荷、牛蒡子，以增強(qiáng)清熱利咽之效，如加味甘桔湯。 此外，取其開宣肺氣之壅滯而通二便，用治癃閉、便秘。桔梗被稱謂“舟楫之劑”可載藥上行，直達(dá)病所，故在治上焦劑中多用 。 使用注意：凡氣機(jī)上逆之嘔吐、嗆咳、眩暈及陰虛火旺咳血等，不宜用。 性能特點(diǎn)：本品辛散苦泄，性平和且善上行，專走肺經(jīng)，為肺經(jīng)氣分之要藥。又能散肺氣之結(jié)，利胸中之滯，以寬胸快膈，促進(jìn)肺中膿痰排出，為治肺癰之良品。 化學(xué)成分 本品主要含桔梗皂苷，其主要成分為桔梗皂苷元昆布雙糖苷等。 藥理作用 本品所含桔梗皂苷能刺激胃粘膜，有較強(qiáng)的祛痰作用；能抑制胃液分泌和抗?jié)儯贿€有解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、降血糖、降血脂、松弛腸平滑肌、抗過(guò)敏、抗膽堿、抗腫瘤、抗炎、增強(qiáng)免疫等作用。桔梗總皂苷對(duì)大鼠高脂血癥具明顯療效。然海藻力較緩，昆布力較強(qiáng)。但海蛤殼、海浮石性寒，能清熱化痰，亦治痰熱咳喘；而海蛤殼、瓦楞子煅用又能制酸止痛，治胃痛泛酸；瓦楞子性平，又能消痰化瘀，治痰瘀互結(jié)之證。 第三節(jié)止咳平喘藥 性能特點(diǎn)： 1．本類藥物主要具有止咳或平喘作用。 適用于肺氣不降，咳嗽、喘息。臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)審證求因，隨證選用不同的止咳、平喘藥，并配伍相應(yīng)的有關(guān)藥物，不可見(jiàn)咳治咳，見(jiàn)喘治喘。 咳喘偏熱者 — 選桑白皮、枇杷葉、馬兜鈴等，配伍瓜蔞、竹茹、浙貝母等清化熱痰藥。 熱痰黃稠膠固者 — 選枇杷葉、葶藶子，配伍竹茹、膽南星、礞石等清化熱痰藥。 久咳虛喘者 — 選用白果斂肺，配伍五味子、蛤蚧、沉香等斂肺、納腎平喘藥。 個(gè)別麻醉鎮(zhèn)咳定喘藥，因易成癮，易戀邪，用之宜慎。 命名：入藥為杏之核中之仁，故名。 產(chǎn)地：主產(chǎn)東北、華北、西北等地區(qū)。曬于。用時(shí)搗碎。 炒用 — 溫肺散寒，而潤(rùn)腸作用相對(duì)減弱，多用于肺寒咳嗽。 歸肺、大腸經(jīng)。 分析： 味苦 苦以降肺氣，肺氣降則痰自消 入肺經(jīng) 痰消氣宣 — 性溫 溫以散肺寒，肺寒除則肺氣宣 咳喘自平 —— 止咳平喘 杏仁油脂性潤(rùn) —— 入大腸 — 潤(rùn)腸通便 應(yīng)用： 1．咳喘氣喘。 凡咳嗽喘滿，無(wú)論新久、寒熱，經(jīng)隨證配伍均可應(yīng)用。 風(fēng)熱咳嗽，配桑葉、菊花等，以散風(fēng)熱宣肺止咳，如桑菊飲。 肺熱咳喘，常配石膏等，以清肺泄熱、止咳平喘，如麻杏石甘湯。 2．腸燥便秘。治津液不足腸燥便秘，配柏子仁、郁李仁等潤(rùn)腸通便藥同用，如五仁丸。 用法用量：煎服， 5～ 10g。生品入煎劑宜后下。有小毒，勿過(guò)量。上能降肺氣、疏利開通而止咳平喘，為治咳喘之要藥，隨證配伍可用治多種咳喘痰證；下能降氣潤(rùn)腸而通利大便，以治腸燥便秘。尚含有揮發(fā)性成分、蛋白質(zhì)和多種游離氨基酸。過(guò)量則會(huì)引起中毒（大劑量會(huì)造成呼吸麻痹而死亡，成人服 55枚，約 60g，可能致死）；苦杏仁油對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及傷寒桿菌、副傷寒桿菌有抑制作用，且有潤(rùn)滑性通便作用?？嘈尤受漳茉鰪?qiáng)免疫，有抗突變作用；所含蛋白質(zhì)有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。味甘性平，有潤(rùn)肺止咳、潤(rùn)腸通便作用。煎服， 5～ 10g。 來(lái)源：為十字花科一年生或二年生草本獨(dú)行菜或播娘蒿的干燥成熟種子。 采集與炮制：夏季采收。 性味歸經(jīng)：苦、辛，大寒。 功效：瀉肺平喘，利水消腫。 本品功專瀉肺氣之實(shí)，能清瀉肺中痰火、痰飲而平喘。 肺熱停飲，面目浮腫，喘咳不得平臥者，配桑白皮、地骨皮、大腹皮等，以增強(qiáng)瀉肺逐飲平喘之效。 本品有泄肺氣之通調(diào)水道，利水消腫之功。 濕熱蘊(yùn)阻之腹水腫滿者，配防己、椒目、大黃等以攻逐水飲，即己椒藶黃丸。 以本品研末服或配伍附子、黃芪等，對(duì)肺心病、心力衰竭、水腫喘滿等有效。研末服， 3～ 6g。 性能特點(diǎn)：本品苦降辛散，寒能清熱，入肺與膀胱經(jīng)。唯藥力峻猛，用當(dāng)宜慎。尚含異硫氰酸類及脂肪油等。 藥理作用 本品醇提取物有強(qiáng)心作用，能使心肌收縮力增強(qiáng)，心率減慢，對(duì)衰弱的心臟可增加心輸出量，降低靜脈壓；大劑量可引起心律不齊等強(qiáng)心苷中毒癥狀。此外，在很低劑量，就可發(fā)揮顯著的抗癌效果。均有一定療效。 而葶藶子苦寒，藥力較峻猛，專瀉肺中痰火及水飲，善治痰水阻肺，肺氣不降的咳逆痰多、喘息不得平臥及胸