醫(yī)院病歷管理規(guī)定-閱讀頁
2024-09-04 18:39本頁面
【正文】 附件三)、12項(xiàng)核心制度（見附件四）。各科室甲級病案率必須≥90%，不達(dá)標(biāo)的科室，將考核結(jié)果納入科主任、科室考評，并扣除科室當(dāng)月績效3％。丙級病案每份扣相關(guān)科室1000元。①評選程序：每月病案質(zhì)量評審專家組評出前10 名優(yōu)秀病案，半年累計60份 經(jīng)院病案管理委員會最終評定 全院展覽、獎勵。③獎勵：展評優(yōu)秀病歷20份，分一、二、三等獎分別給予獎勵100～500元。三、出院病歷回收、保管管理規(guī)定按照病歷書寫規(guī)范要求保存住院病案30年。病案室病案管理人員每周23次到病區(qū)收集出院病歷(延期病歷除外)，與病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行病歷交接，詳細(xì)檢查核對，對不合格、不完善病歷病案管理人員有權(quán)拒絕簽收。根據(jù)本院實(shí)際情況出院病歷3個工作日，死亡病歷7個工作日，返回病案室。月末出院所有病歷必須于次月3號之前返回病案室，超過期限每份病歷扣科室50元績效，逾期每日每份加扣10元。病案管理人員負(fù)責(zé)檢查入庫病案質(zhì)量，入庫病案發(fā)現(xiàn)缺頁缺項(xiàng)，病案不完整，如：首頁醫(yī)療信息未填寫，整頁缺失，無入院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、甲級手術(shù)術(shù)前討論、死亡記錄及死亡掄救記錄、出院記錄等，每份扣相應(yīng)病案整理人員20元績效。如在檢查中發(fā)現(xiàn)入庫病案為丙級，經(jīng)醫(yī)院病案管理委員會認(rèn)定責(zé)任后，扣相關(guān)科室和人員(包括病案管理人員)績效共2000元。如病情需要進(jìn)一步治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室，病歷按住院病歷處理。發(fā)現(xiàn)代簽按有關(guān)規(guī)定處罰。╳24cm。否則各輔助檢查科自行裁切所發(fā)報告(標(biāo)
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