【正文】 用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防；減少磺胺類藥物的腎毒性 ,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。⑷靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。 碳酸氫鈉注射液 250ml ? 注意事項 ? ⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿 pH測定結(jié)果有明顯影響。② 鈉潴留并有水腫時 ,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。② 因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失 ,而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強。 甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg ? 用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。 甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg ? 【 毒副作用 】 可出現(xiàn)直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應(yīng)。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。陰莖異常勃起，一般持續(xù)36小時。 【 配伍變化 】 忌與鐵劑配伍。 硝酸甘油注射液 1ml： 5mg ? 藥理毒理 ? 主要藥理作用是松弛血管平滑肌。 硝酸甘油注射液 1ml： 5mg ? 治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。 ? 患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。 ? 小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時。 ? 發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。 ? 易出現(xiàn)藥物耐受性。 ? 劑量過大可引起劇烈頭痛。 ? 靜脈使用本品時須采用避光措施。 ? 常用于危重病人的搶救，如嚴(yán)重的休克、過敏、腦水腫等。 地西泮注射液 2ml:10mg ? 【 藥理作用 】 本品為長效苯二氮卓類藥 .苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥 ,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制 ,隨著用量的加大 ,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷 .本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明 ,認為可以加強或易化γ氨基丁酸 (GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用 ,GABA在苯二氮卓受體相互作用下 ,主要在中樞神經(jīng)各個部位 ,起突觸前和突觸后的抑制作用 . 地西泮注射液 2ml:10mg ? 【 適應(yīng)證 】 ? (1)可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥 ,對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效； ? (2)靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥 地西泮注射液 2ml:10mg ? 【 不良反應(yīng) 】 (1)常見的不良反應(yīng) ,嗜睡 ,頭昏、乏力等 ,大劑量可有共濟失調(diào)、震顫 (2)罕見的有皮疹 ,白細胞減少 (3)個別病人發(fā)生興奮 ,多語 ,睡眠障礙 ,甚至幻覺 .停藥后 ,上述癥狀很快消失(4)長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性 ,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀 ,表現(xiàn)為激動或憂郁 ? 【 禁忌 】 孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用 地西泮注射液 2ml:10mg ? 【 注意事項 】 ? (1)對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。 ? (3)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。 ? (5)避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。以下情況慎用 : ? ① 嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用 ? ②重度重癥肌無力，病情可能被加重 ? ③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重 ? ④低蛋白血癥時，可導(dǎo)致易嗜睡難醒 ? ⑤多動癥者可有反常反應(yīng) ? ⑥嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變 ,可加重呼吸衰竭 ? ⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制 ? ⑧有藥物濫用和成癮史者 苯巴比妥鈉注射液 1ml: ? 【 適應(yīng)癥 】 ? ：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。 ? ：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。 ? 。 ? 。多次連用應(yīng)警惕蓄積中毒。 ? ，以免引起癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。 酚磺乙胺注射液 (止血敏 ) 2ml: ? 藥理作用： 本品能使血管收縮，降低毛細血管通透性，也能增強血小板聚集性和粘附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，達到止血效果。 ? 注意事項： 本品可與維生素 K注射液混合使用，但不可以氨基己酸注射液混合使用。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 呋塞米注射液 2ml:20mg ? 適應(yīng)癥： ? ⑶預(yù)防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足 ,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。 ? ⑸稀釋性低鈉血癥 尤其是當(dāng)血鈉濃度低于 120mmol/L時。 ? ⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。⑴對水和電解質(zhì)排泄的作用。與噻嗪類利尿藥不同 ,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量 效應(yīng)關(guān)系。 ? 呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收 C1的機制，短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素 E2含量升高，從而具有擴張血管作用。另外，與其他利尿不同 ,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎上球濾過率不下降。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性 ,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據(jù) 呋塞米注射液 2ml:20mg ? 注意事項 ? ⑴交叉過敏。 ? ⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性 ,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。血 Na+、 CＫ +、Ｃ a2+、Ｍ g2+濃度下降。 呋塞米注射液 2ml:20mg ? ⑷ 隨訪檢查①血電解質(zhì) ,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。 呋塞米注射液 2ml:20mg ? ⑹ 腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。靜脈用藥劑量的 1/2時即可達到同樣療效。 ? ⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時 ,應(yīng)注意補充鉀鹽。 ? ⑽少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后 24小時仍無效時應(yīng)停藥。 50%葡萄糖注射液 20ml:10g ? 組織脫水：高滲溶液（一般采用 50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射 20～ 50ml。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 甘露醇注射液 250ml:50g ? 適應(yīng)癥： ? （ 1）組織脫水藥。 ? （ 2）降低眼內(nèi)壓。 ? （ 3）滲透性利尿藥。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。 ? （ 5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。 ? （ 1）組織脫水作用。 甘露醇注射液 250ml:50g ? 注意事項： ? 甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。 ? 用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化