生理學(xué)血液課件-閱讀頁
2024-09-02 11:02本頁面
【正文】 凝塊回縮 → 堅(jiān)實(shí)血栓。 生理性止血的過程 生理止血過程示意圖 二、 血液凝固 Blood Coagulation 血液凝固 : 血液由流動溶膠狀態(tài)變成不流動的凝膠狀態(tài)的 過程。 ② 除因子 Ⅱ 和 Ⅳ 外 ,都是血漿中含量很少的球蛋白 。 ④ 凝血因子一旦被某些物質(zhì)激活 , 將引起一系列連鎖酶促反應(yīng) ,按一定順序使所有凝血因子先后被激活 ,而發(fā)生瀑布式的凝血反應(yīng) 。 ⑥ 因子 Ⅷ 是重要的輔助因子 ,缺乏時(shí)將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會出血不止的血友病 。能增強(qiáng)抗凝 血酶 Ⅲ 的抗凝活性 （二）血栓溶解 概念 :纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過程。 （二）纖維蛋白溶解 過程 : 血管激活物 組織激活物 依賴于因子 Ⅻ 的激活物 纖溶酶原 纖溶酶 ? ? 抑制物 纖維蛋白（原） ? 纖維蛋白降解產(chǎn)物 第四節(jié) 血型和輸血 Blood Groups and Blood Transfusion 一、 血型 紅細(xì)胞膜上特異性抗原（凝集原）的類型。 凝集原 :指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)（糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈）。 注 ： ①四種血型都有 H抗原 （是形成 A、 B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)）， 但其抗原性較弱，故血清中一般不含抗 H抗體。 ③ A2型和 A2B型的抗原性比 A1型和 AB型的弱，血型鑒定時(shí)易使 A2型和 A2B型誤判定為 O型或 B型。 根據(jù)顯性的遺傳規(guī)律 ，可推斷子女的血型 。 血型的抗原 、 抗體非同時(shí)產(chǎn)生 。 血型的鑒定 抗 A 血清 抗 B 血清A 型血抗 A 血清 抗 B 血清B 型血抗 A 血清 抗 B 血清 抗 A 血清 抗 B 血清O 型血AB 型血(二 ) Rh血型系統(tǒng) Rh血型抗原 :人類 RBC膜上有 C c、 D d、 E e六種抗原， 以 D抗原的抗原性最強(qiáng)。 特點(diǎn) :血清中不存在 “ 天然 ” 抗體。 直接配血 (主側(cè) ) RBC + 血清 ? + + 間接配血 (次側(cè) ) 血清 + RBC ? + + 輸血原則 可 慎少 不 不 供血者 受血者 結(jié) 果 二、輸血及交叉配血 ? 第一次輸血 ：Rh 陰性Rh 抗原Rh 抗體Rh 抗原抗原抗體反應(yīng) 凝血Rh 抗體第二次輸血臨床意義 : ：第一次輸血不必考慮 Rh血型 第二次輸血需考慮 Rh 血型是否相同 ： Rh 的母親 ①若輸過 Rh+血，懷孕后其孕兒為 Rh+ 者，孕婦的抗Rh+ 的抗體，可通過胎盤導(dǎo)致胎兒溶血。 第二次妊娠時(shí) ,孕婦體內(nèi)的抗 Rh+的抗體 ， 通過胎盤 導(dǎo)致胎兒溶血 。 晶體滲透壓和膠體滲透壓各有什么作用？ 臨床給患者大量輸液時(shí)，為什么要輸入等滲溶液 ? 熟記下列正常值：紅細(xì)胞比容、血沉、紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)及分類、血小板數(shù)。 血小板在生理性止血過程中起何作用？ 簡述血液凝固的基本過程，并指出內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要異同
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