【正文】 四 效果評(píng)價(jià) 科主任、護(hù)士長(zhǎng)及檢查者簽名 時(shí)間 院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議內(nèi)容記錄時(shí)間 地點(diǎn) 主持人 參加人員 內(nèi)容 記錄人 ____科四季度醫(yī)院感染管理小組會(huì)議時(shí) 間 地點(diǎn) 主 持 人 參會(huì)人簽名 會(huì)議內(nèi)容記錄 ____科四季度醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間 地點(diǎn) 主 講 人 參加者簽名 培訓(xùn)內(nèi)容（附課件） 。積極配合院感科進(jìn)行醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測(cè)和調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)l、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。出現(xiàn)流行或爆發(fā)時(shí)，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做好各項(xiàng)控制工作。負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，不合格者予以反饋和督促整改到位。指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生及各項(xiàng)防護(hù)工作。負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。 協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。對(duì)本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理小組監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)本科室感染病例的監(jiān)測(cè)和診斷，檢查醫(yī)院感染漏報(bào)工作。1督促多重耐藥菌防控措施的落實(shí)。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平，宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。監(jiān)控護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，以降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率。監(jiān)控醫(yī)師對(duì)本科疑似或確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例,督促經(jīng)治醫(yī)生積極進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)等，以明確診斷，按時(shí)上報(bào)并積極治療。醫(yī)院感染管理小組成員組長(zhǎng)（科主任） 副組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)） 監(jiān) 控 醫(yī) 生 監(jiān) 控 護(hù) 士 醫(yī)院感染管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。本科感染管理小組每季度要召開一次會(huì)議，分析、總結(jié)醫(yī)院感染管理制度、措施落實(shí)情況，對(duì)存在問提出整改措施，并有記錄。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，按醫(yī)院《醫(yī)院感染聚集、暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)制度》要求執(zhí)行。督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等。如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定，負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。推進(jìn)科室的手衛(wèi)生工作，手衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性≥90%，洗手正確率達(dá)到100%。1做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理?？剖野l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時(shí)督促主管醫(yī)生填寫報(bào)告卡，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。負(fù)責(zé)組織對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感防控知識(shí)的培訓(xùn)。 了解掌握本科住院病人的基本情況，疑似醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)，督促及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及其他有關(guān)檢查；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生的原因，提出有效控制措施并積極投人控制工作。負(fù)責(zé)組織對(duì)本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論，記錄完善。院感染管理小組監(jiān)控護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促做好醫(yī)療廢物的分類工作。及時(shí)了解本科醫(yī)院感染發(fā)生情況。對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防