【正文】 和諧、人民安居樂業(yè)?？h醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。本項(xiàng)目建設(shè)符合有關(guān)政策和地方行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。建設(shè)場地自然條件適合項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目擬建場地周邊有足夠的空地，適合下步的發(fā)展規(guī)劃。第五章 工程技術(shù)方案①嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)三甲醫(yī)院的水平。③符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。④醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天24小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。門診部、急診部和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。角，醫(yī)院建筑中的水平或垂直交通便捷、順暢。門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等主要建筑，采用框剪結(jié)構(gòu)。①建筑布局合理、節(jié)約用地。③功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。⑤配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房在總建筑面積中的比例關(guān)系，見表52。藥劑科室未含中藥制劑室。表53 中醫(yī)醫(yī)院單列項(xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)(m2)建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目名稱床位60991002993004995007998001000≥1000中藥制劑室小型600－800中型1000－1500大型2500－3000中醫(yī)綜合傳統(tǒng)診療室（針灸治療室、熏蒸治療室、灸療法室、足療區(qū)、按摩室、候診室、醫(yī)護(hù)辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其他輔助用房）350－600500－1000650－1500治未病區(qū)300－600600－800800－1200按照以上定額指標(biāo)及XX縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)Pan eXam型牙科全景X射線機(jī)機(jī)房的放射診療項(xiàng)目的實(shí)際情況，本項(xiàng)目總建筑面積56410㎡。地面建筑面積包括急診部1500㎡；門診部10580㎡；住院部16690㎡；醫(yī)技科室5640㎡；藥劑科室3900㎡；保障系統(tǒng)4600㎡；行政管理1750㎡；院內(nèi)生活服務(wù)2350㎡；中藥制劑室1500㎡；中醫(yī)綜合傳統(tǒng)診療室1000㎡；治未病區(qū)800㎡；放射診療1600㎡。XX縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建場址位于縣城東面新圩鎮(zhèn)沙路村委與綠水村委交界處。總建筑面積56410平方米，凈用地面積129畝。包括急診部1500㎡；門診部10580㎡；住院部16690㎡。其中：1層、2層為急診部，包括：門診大廳、急診室、輸液室、內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、骨科診室、中醫(yī)治療室、留觀室、搶救室、治療室、醫(yī)護(hù)休息室、辦公室、護(hù)士站、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房、化驗(yàn)室、掛號(hào)、收費(fèi)處、藥房以及體檢中心等；3層、4層、5層為門診部，包括：⑴內(nèi)科診室、外科診室、中醫(yī)綜合傳統(tǒng)診療室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、皮膚診室、眼科診室、耳鼻咽喉診室、口腔診室、腫瘤診室、骨傷科診室、肛腸診室、老年病診室、針灸診療室、推拿診療室、康復(fù)診室、門診治療室、中心輸液室、中醫(yī)換藥室。內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科、保健科、康復(fù)科門診診室等；6層至15層為住院部，包括：住院病房、產(chǎn)房、示教室等。建筑的使用功能要求，經(jīng)多方案比較，確定本建筑物平面呈“八卦”樣式布局，大體南北朝向，裙房部分中庭，可以使室內(nèi)景觀具有良好的穿透作用，同時(shí)對主樓減少日照影響。功能用房概況如下：1層主要為門診大廳、急診部、兒科門診、出入院大廳、感染科門診、體檢中心、放射科等。大廳入口兩側(cè)對應(yīng)掛號(hào)和收費(fèi)窗口，正面為藥劑科等候空間。住院部出入院大廳位于裙房正南，西側(cè)為住院藥房和出入院手續(xù)辦理，東側(cè)為商服配套；藥劑科位于門診大廳西側(cè)，主樓底層，正對主出入口；南部主樓延伸裙房為放射科，便于大型醫(yī)療設(shè)備安裝；兒科門診設(shè)置在北側(cè)一角，獨(dú)立出入口，單獨(dú)成為一區(qū)；感染科門診位于東南角，設(shè)置分診單元；體檢中心設(shè)置在主樓一層?xùn)|側(cè)，單獨(dú)設(shè)置出入口，方便體檢。裙房為各個(gè)功能科室，環(huán)繞醫(yī)廊布置。醫(yī)技部分為檢驗(yàn)、血庫、病理等功能，血庫就近設(shè)置在手術(shù)室附近。4層裙房部分環(huán)繞醫(yī)廊主要設(shè)置專家門診、五官、眼科和部分辦公部分，通過弧形醫(yī)廊連接。主樓為弧形板式高層，1～4層與裙房相連接。核心交通居中。地下一層主要為車庫及人防建筑。建筑面積共7240㎡。其中：1樓中心供應(yīng)室；3樓放射診療室；4樓輸血科室；5樓功能科（心電圖室、B超室）；6樓檢驗(yàn)科室；7樓病理科室；8樓CT室；9樓內(nèi)窺鏡室、特殊功能檢查室、血透室；10樓為中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室、計(jì)算機(jī)房等。共5400㎡。8層為中藥制劑室，包括：中藥調(diào)劑室、西藥調(diào)劑室、臨方炮制室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室等。1樓架空，2樓配電房、設(shè)備機(jī)房；3樓總務(wù)修理房、總務(wù)庫房、通訊機(jī)房；4樓洗衣房。五、行政辦公樓一棟，4層，建筑面積為1750平方米。六、中醫(yī)養(yǎng)生保健中心（治未病區(qū)）樓一棟，3層，建筑面積1800㎡。七、另在項(xiàng)目場地各相關(guān)地方建設(shè)生活服務(wù)設(shè)施，包括營養(yǎng)食堂、職工食堂、浴室、單身宿舍、小賣部、傳達(dá)室、室外廁所、汽車庫、自行車庫等。醫(yī)院建筑的外觀注入中國傳統(tǒng)建筑元素，融入地方建筑特色，主要從屋頂、門樓、窗戶、梁柱和顏色等方面體現(xiàn)。整個(gè)建筑外飾白色，局部使用磨光花崗巖石材及玻璃幕墻，外窗為中空透明玻璃，與周圍環(huán)境融為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。主樓樓16層。大廳入口中央為垂直交通井，設(shè)置3部垂直電梯，同時(shí)設(shè)置8部自動(dòng)扶梯作為整個(gè)綜合樓的豎向交通樞紐，連接各樓層各個(gè)功能科室。樓內(nèi)豎向交通主要以電梯為主，在建筑物中央及建筑物兩端設(shè)樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊及半島式護(hù)士站等形成水平交通網(wǎng)，組成一個(gè)完整的人員流動(dòng)及疏散體系。樓內(nèi)設(shè)置3部醫(yī)用電梯（其中1部為病床梯），2部人行樓梯。2層以上樓層縱向中間采用3米寬的內(nèi)走廊，組成水平交通網(wǎng)，形成一個(gè)完整的人員流動(dòng)及疏散體系。無障礙設(shè)計(jì)范圍建筑入口及平臺(tái)、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。建筑入口及門住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，坡度小于1∶12，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm的坡道安全擋臺(tái)。在推拉門門把手一側(cè)墻面。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個(gè)無障礙隔間廁位。水平與垂直交通公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（H＋）米；無障礙電梯設(shè)置要求：；；，；轎廂上下運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響。門部位有高差時(shí)。，安全使用年限50年，耐火等級Ⅰ級，屋面防水等級二級，防水年限15年。，中成藥、輔料、半成品和成品等有相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)。中藥制劑用房設(shè)置通風(fēng)、空調(diào)、除濕等設(shè)施。、推拿科等科室的中醫(yī)治療室，配置保持室內(nèi)溫度的冷暖空調(diào)，并安裝幕簾以保護(hù)患者隱私。，且不少于二臺(tái)，其中一臺(tái)為無障礙電梯。、維修和改造的措施。，并配備柴油發(fā)電機(jī)作為應(yīng)急電源。《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，滿足不同患者對無障礙設(shè)施的需求。根據(jù)使用功能按規(guī)范確定主要使用荷載標(biāo)準(zhǔn)值如下：： 上人屋面 非上人屋面 辦公室及客房 KN/m2 商場 KN/m2 廚房、空調(diào)機(jī)房、餐飲 KN/m2 走道、樓梯、廁所 KN/m2 消防疏散樓梯 KN/m2 庫房、設(shè)備用房按實(shí)際荷載取用。根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50223—2008）規(guī)定，本項(xiàng)目屬重點(diǎn)設(shè)防類（乙類）建筑，應(yīng)按高于本地區(qū)抗震設(shè)防烈度一度，即設(shè)防烈度按8度的要求加強(qiáng)其抗震措施。抗震設(shè)防類別：乙類；地震作用7度，抗震措施8度；場地土類別：Ⅱ類?；A(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。建筑物地上采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)，樓層面為梁、板式，垂直荷載主要由框架體系承擔(dān)，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500500mm。水泥混凝土強(qiáng)度等級C30～C40水泥混凝土，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實(shí)水泥混凝土。177。鋼板和型鋼：一律采用3號(hào)鋼。人防建筑總建筑面積4500㎡，均為人防區(qū)。本項(xiàng)目為全埋式現(xiàn)澆鋼筋混凝土人防地下室，樁基采用預(yù)應(yīng)力砼管樁，頂板采用梁板結(jié)構(gòu)。相鄰抗爆單元之間設(shè)置抗爆隔墻，隔墻連通口設(shè)置抗爆擋墻。密閉隔墻厚度300mm，并在染毒區(qū)一側(cè)墻面用1：2水泥砂漿抹光，墻面光滑易于清洗。外部裝飾裝修是醫(yī)院的顯著的標(biāo)志，可以彰顯醫(yī)院宗旨、醫(yī)院特色等的標(biāo)志。醫(yī)院內(nèi)部裝飾的部位主要包括門診部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室、候藥區(qū)，住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室，辦公區(qū)域等。營造氛圍，主要是營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。裝飾風(fēng)格應(yīng)體現(xiàn)中國傳統(tǒng)特色；裝潢可以通過含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應(yīng)注意與醫(yī)院總體色調(diào)、區(qū)域服務(wù)功能相協(xié)調(diào)。弘揚(yáng)歷史，主要是弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史或醫(yī)院發(fā)展史。醫(yī)院的室內(nèi)裝修應(yīng)簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當(dāng)采用中色或深色。門診大廳、走廊門診大廳人員流量大、停留時(shí)間短，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，兼顧彰顯特色，不作過多裝飾。診室診室內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和崇尚醫(yī)德為主。候藥區(qū)候藥區(qū)是患者診療結(jié)束后等候取藥的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以介紹方法和宣傳知識(shí)的掛圖等為主，介紹方法的內(nèi)容應(yīng)以中藥飲片煎煮、服用方法為主，宣傳知識(shí)的內(nèi)容應(yīng)以常用中藥的藥性、功用、主治、藥品真?zhèn)舞b別等為主 在侯藥區(qū)適當(dāng)設(shè)置營造氛圍的中藥的標(biāo)本、煎煮中藥的器具等。住院大廳、走廊住院大廳是住院患者以及照顧、探視者經(jīng)常出入的通道，還兼有休閑、休息的功能，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和傳播理念為主。 病房病房是患者治療康復(fù)、休息生活的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，點(diǎn)綴以中醫(yī)藥為主題的書畫、實(shí)物等。（三）辦公區(qū)域醫(yī)院的辦公區(qū)域主要面向內(nèi)部員工，內(nèi)部裝飾應(yīng)以崇尚醫(yī)德、傳播理念、弘揚(yáng)歷史（醫(yī)院發(fā)展史）為主。（四）醫(yī)院標(biāo)識(shí)醫(yī)院標(biāo)識(shí)主要包括院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系三個(gè)基礎(chǔ)要素及其在指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應(yīng)用。院徽、標(biāo)準(zhǔn)院名、標(biāo)準(zhǔn)色系應(yīng)廣泛應(yīng)用于指示標(biāo)牌、辦公用品、宣傳用品、服飾等方面。參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) [2008] 164號(hào)）的要求，本項(xiàng)目擬新購設(shè)備。中醫(yī)設(shè)療設(shè)備：毫針、梅花針、三棱針、火罐、中藥離子導(dǎo)入儀、電針儀、溫灸器、多功能艾灸儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療儀、中藥超聲霧化治療儀、中藥泡洗設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、特定電磁波治療儀、紅外光療儀、微波針灸治療機(jī)、微波治療儀、激光穴位治療儀、中頻治療儀、磁振熱治療儀、低周波治療儀、蠟療儀、脊柱牽引床、推拿手法床、骨科康復(fù)設(shè)備（套）、診察床、肛管直腸壓力測定設(shè)備、肛門鏡、肛門坐浴熏洗設(shè)備、結(jié)腸灌洗設(shè)備、肛腸綜合治療儀、空氣波壓力治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、紫外線治療儀、中藥熏洗機(jī)、坐浴器、腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具，三維多功能牽引床、頸椎牽引器、坐立二用頸椎牽引機(jī)、超短波治療機(jī)、短波治療機(jī)。主要設(shè)備均由國內(nèi)采購。 根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。負(fù)壓站采用2臺(tái)（SK—3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè)3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級穩(wěn)壓箱，～（主管路）～，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級核算。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥，交叉凈距離≥?？h級醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由臨床服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營管理三大部分組成。并對外部系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)，包括與區(qū)域平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量過程管理，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增加病人的滿意度。加強(qiáng)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲(chǔ)和使用管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)信息共享，并為實(shí)現(xiàn)未來的醫(yī)療信息的區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲(chǔ)備份設(shè)備包括：磁盤陣列、光纖交換機(jī)；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機(jī)柜等。優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)：門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站、設(shè)備器材管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理及運(yùn)營監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結(jié)算支持系統(tǒng)。一、臨床信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)協(xié)助門診醫(yī)生處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。主要包括分診處理、分診對外顯示模塊等。住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時(shí)醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。內(nèi)容包括：床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理等。合理用藥管理系統(tǒng)合理用藥咨詢系統(tǒng)功能主要包括：醫(yī)囑（處方）審查、藥物相互作用審查、注射液體外配伍審查、劑量審查、藥物過敏史審查、禁忌癥審查、副作用審查、重復(fù)用藥審查（重復(fù)成分、重復(fù)