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醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作手冊doc-閱讀頁

2024-08-20 08:57本頁面
  

【正文】 療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷?! 〉诹l 醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬?! 〉诹臈l 為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。第六章 監(jiān)督管理  第六十六條 各級衛(wèi)生行政部門負責所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。  第六十八條 縣級以上衛(wèi)生行政部門設立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。  第六十九條 各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責; ?。ㄒ唬M訂醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作計劃; ?。ǘ┺k理醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;  (三)負責醫(yī)療機構(gòu)登記、校驗和有關監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計,并向同級衛(wèi)生行政部門報告; ?。ㄋ模┴撠熃哟?、辦理群眾對醫(yī)療機構(gòu)的投訴;  (五)完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作?! ♂t(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任?! 〉谄呤粭l 醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員有權對醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,無償索取有關資料,醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。  醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制?! 〉谄呤龡l 國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度,對醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、服務質(zhì)量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。  第七十四條 縣級以上中醫(yī)(藥)行政管理部門成立醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,負責中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的評審。  醫(yī)療機構(gòu)評審委員會在對醫(yī)療機構(gòu)進行評審時,發(fā)現(xiàn)有違反條 例和本細則的情節(jié),應當及時報告衛(wèi)生行政部門;醫(yī)療機構(gòu)評審委員會委員為醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的,可以直接行使監(jiān)督權。第七章 處罰  第七十七條 對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款: ?。ㄒ唬┮蛏米詧?zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰; ?。ǘ┥米詧?zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術專業(yè)人員; ?。ㄈ┥米詧?zhí)業(yè)時間在三個月以上; ?。ㄋ模┙o患者造成傷害;  (五)使用假藥、劣藥蒙騙患者; ?。┮孕嗅t(yī)為名騙取患者錢物; ?。ㄆ撸┦?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。  第七十九條 轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的,沒收其非法所得,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》: ?。ㄒ唬┏鲑u《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》  (二)轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的;  (三)受讓方或者承借方給患者造成傷害; ?。ㄋ模┺D(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術專業(yè)人員; ?。ㄎ澹┦ ⒆灾螀^(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形?! ∮邢铝星樾沃坏模幰匀гP款,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》: ?。ㄒ唬┏龅怯浀脑\療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上; ?。ǘ┙o患者造成傷害; ?。ㄈ┦ ⒆灾螀^(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。  醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理?! χ苯迂熑稳藛T由所在單位或者上級機關給予行政處分?! 〉诎耸臈l 當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復議?! ‘斒氯藢π姓幜P決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。第八章 附則  第八十五條 醫(yī)療機構(gòu)申請辦理設置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、評審時,應當交納費用,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應當交納管理費,具體辦法由省級以上衛(wèi)生行政部門會同物價管理部門規(guī)定。實施辦法中的有關中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的條款,由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門擬訂?! 〉诎耸藯l 條例及本細則中下列用語的含義:  診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。  特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷、治療活動: ?。ㄒ唬┯幸欢ㄎkU性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療; ?。ǘ┯捎诨颊唧w質(zhì)特殊或者病性危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療;  (三)臨床試驗性檢查和治療;  (四)收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。  技術規(guī)范:是指由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定或者認可的與診療活動有關的技術標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件?! 〉诎耸艞l 各級中醫(yī)(藥)行政管理部門依據(jù)條例和本細則以及當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)管理條例實施辦法,對管轄范圍內(nèi)各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)行使設置審批、登記和監(jiān)督管理權。第九十一條 本細則自1994年9月1日起施行。)第一章 總  則  第一條 為了維護護士的合法權益,規(guī)范護理行為,促進護理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康,制定本條例?! 〉谌龡l 護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯?! ∪鐣斪鹬刈o士?! 鴦赵河嘘P部門和縣級以上地方人民政府應當采取措施,鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作?! 】h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。具體辦法由國務院有關部門制定。第二章 執(zhí)業(yè)注冊  第七條 護士執(zhí)業(yè),應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書?! ∽o士執(zhí)業(yè)注冊申請,應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,除應當具備前款第(一)項、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,還應當在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓并考核合格?! 〉诎藯l 申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請?! ∽o士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)?! 〉谑畻l 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊?! ∽o士有行政許可法規(guī)定的應當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,原注冊部門應當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。  護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內(nèi)容。第三章 權利和義務  第十二條 護士執(zhí)業(yè),有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。  第十三條 護士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利?! 〉谑臈l 護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利;有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。  第十六條 護士執(zhí)業(yè),應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定?! ∽o士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的,應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。  第十九條 護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責  第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準?! ≡诮虒W、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作?! 〉诙龡l 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,保障護士的合法權益。  第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃,并保證護士接受培訓?! 〉诙鍡l 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,設置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負責護理管理工作。  護士因不履行職責或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當進行調(diào)查。第五章 法律責任  第二十七條 衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責,在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權、徇私舞弊,或者有其他失職、瀆職行為的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任?! 〉诙艞l 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的,還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:  (一)未執(zhí)行國家有關工資、福利待遇等規(guī)定的;  (二)對在本機構(gòu)從事護理工作的護士,未按照國家有關規(guī)定足額繳納社會保險費用的; ?。ㄈ┪礊樽o士提供衛(wèi)生防護用品,或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的; ?。ㄋ模υ谄D苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,未按照國家有關規(guī)定給予津貼的?! 〉谌粭l 護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書: ?。ㄒ唬┌l(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的; ?。ǘ┌l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的;  (三)泄露患者隱私的; ?。ㄋ模┌l(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護的。  第三十二條 護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。第六章 附  則第三十四條 本條例施行前按照國家有關規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術職稱、從事護理活動的人員,經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格,換領護士執(zhí)業(yè)證書。  第三十五條 本條例自2008年5月12日起施行。)第一章 總則第一條 為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī),制定本辦法。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。第三條 衛(wèi)生部負責全國處方開具、調(diào)劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。第二章 處方管理的一般規(guī)定第五條 處方標準(附件1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。(四)藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片應當單獨開具處方。(八)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。(十)除特殊情況外,應當注明臨床診斷。(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。劑量應當使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。第三章 處方權的獲得第八條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關規(guī)定,對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后,方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。第十二條 試用期人員開具處方,應當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。第四章 處方的開具第十四條 醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務,制定藥品處方集。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種。第十七條 醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。第二十一條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應當親自診查患者,建立相應的病歷,要求其簽署《知情同意書》。第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫(yī)師應當注明理由。第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復診或者隨診
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