【正文】 393:4403:5413:6423:7433:8443:945 3:1046 3:11474:0484:1494:2504:3514:4524:5534:6544:7554:8564:957 4:1058 4:11595:060流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表 表 號：衛(wèi)統(tǒng)41表制表機關(guān)：衛(wèi)生部批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2007]31號有效期至：2009_____年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃編碼：□□□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1．活產(chǎn)數(shù) □□□□□□□其中：男 □□□□□女 □□□□□性別不明 □□□□2．5歲以下兒童死亡數(shù) □□□□□其中：男 □□□□□女 □□□□□性別不明 □□□□3．嬰兒死亡數(shù) □□□□□其中：男 □□□□□女 □□□□□性別不明 □□□□4． 新生兒死亡數(shù) □□□□□其中：男 □□□□□女 □□□□□性別不明 □□□□5．7天內(nèi)死亡數(shù) □□□□□其中：男 □□□□□女 □□□□□性別不明 □□□□6．孕產(chǎn)婦死亡數(shù) □□□□□7．死胎數(shù) □□□□□8．死產(chǎn)數(shù) □□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表人簽名 單位負責人簽名 單位簽章實際報出日期 年 月 日  《流動人口兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況調(diào)查表》說明一、制表目的：了解流動人口兒童和孕產(chǎn)婦健康狀況的基本情況，為流動人口服務(wù)和管理提供依據(jù)。流動人口指外省來本省居住不滿一年的人口（不包括專門來本省就醫(yī)而發(fā)生的出生和死亡）。三、統(tǒng)計起止時間：本統(tǒng)計年度前一年的10月1日起至本統(tǒng)計年度9月30日止。五、指標解釋：上報指標包括：活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、新生兒死亡數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)（以上5項指標分男、女、性別不明分別進行統(tǒng)計）、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)。婦女病普查情況調(diào)查表 表 號：衛(wèi)統(tǒng)42表制表機關(guān)：衛(wèi)生部批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2007]31號有效期至：2009 _____年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃編碼：□□□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □□□□□□□ □□□□□□□ □□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ 尖銳濕疣患病人數(shù) □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表人簽名 單位負責人簽名 單位簽章實際報出日期 年 月 日《婦女病普查情況調(diào)查表》說明一、制表目的：了解本地區(qū)婦女病的疾病種類，為婦女保健管理決策提供科學(xué)依據(jù)。三、統(tǒng)計對象：常住人口中20~64歲婦女，常住人口指在當?shù)鼐幼∫荒昙耙陨系谋镜貞艏胺菓艏丝?。五、統(tǒng)計起止時間：本統(tǒng)計年度前一年的10月1日起至本統(tǒng)計年度9月30日止。七、指標解釋： 1．應(yīng)查人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計年度內(nèi)20~64歲婦女人數(shù)（可以以省級為單位收集該項數(shù)據(jù)）。 3．查出婦女病人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計年度內(nèi)進行婦女病普查時查出的患生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的人數(shù)（如一人患兩種病按一個人統(tǒng)計）。八、主要指標：1. 婦女病普查率=100%2. 婦女病患病率=100%3. 陰道炎患病率=100%其它各類婦女病患病率的計算方法參照上述方法。二、統(tǒng)計單位：以市、縣、區(qū)為單位填報。四、統(tǒng)計范圍：本地區(qū)內(nèi)所有從事計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機構(gòu)。六、報送日期：各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局），按市、縣、區(qū)綜合整理后，于當年12月25日以前報衛(wèi)生部婦社司。要求按手術(shù)的次數(shù)計算，如一人在同一統(tǒng)計年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn)術(shù)，統(tǒng)計例數(shù)應(yīng)為2。 3．取出宮內(nèi)節(jié)育器例數(shù)：用器械經(jīng)陰道自宮腔取出各類宮內(nèi)節(jié)育器的例數(shù)（含人工流產(chǎn)時取出宮內(nèi)節(jié)育器）。 5．輸卵管絕育例數(shù)：用各種方式經(jīng)腹腔（含陰道）結(jié)扎和切斷輸卵管的一小段，阻斷精子和卵子相遇，以達到絕育目的的例數(shù)（含輸卵管粘堵絕育術(shù)）。7．鉗刮術(shù)例數(shù)：孕15周以內(nèi)采用鉗刮術(shù)終止妊娠的例數(shù)。 9．中期引產(chǎn)例數(shù)：孕13周至孕27周用人工方法終止妊娠的例數(shù)。包括治療性引產(chǎn)。11．取出皮下埋植例數(shù)：將皮下埋植物取出，終止避孕的例數(shù)。如同一病例存在兩種以上情況時，只填一種主要的，如子宮穿孔后感染，只填子宮穿孔。 13．感染例數(shù)：術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)與手術(shù)有關(guān)的生殖器官（絕育術(shù)后腹壁）感染的例數(shù)。 15．腸管損傷例數(shù)：輸卵管絕育術(shù)中將腸管損傷的例數(shù)。 17．手術(shù)人流（包括負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)）不全例數(shù)：手術(shù)人工流產(chǎn)后陰道流血不止（或多或少），排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織的例數(shù)（包括漏吸，不包括蛻膜殘留）。（三）計劃生育死亡 19．計劃生育死亡總?cè)藬?shù)：因各種計劃生育手術(shù)以及藥流等導(dǎo)致的直接死亡人數(shù)之和，包括麻醉、手術(shù)并發(fā)癥（如感染等）造成的死亡，不包括術(shù)后因其它原因造成的死亡。包括治療性引產(chǎn)造成的死亡。二、統(tǒng)計單位：以市、縣、區(qū)為單位填報。四、統(tǒng)計范圍：本地區(qū)內(nèi)所有開展婚前保健工作的機構(gòu)。六、報送日期：各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局），按市、縣、區(qū)綜合整理后，于當年12月25日以前報衛(wèi)生部婦社司。（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)：指該統(tǒng)計年度內(nèi)本地區(qū)對準備結(jié)婚的男女雙方進行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)（即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進行了婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)）。 1．檢出疾病人數(shù):是指檢出對婚育有影響、醫(yī)學(xué)上已明確診斷的疾病（包括以下五類疾病等）的人數(shù)。2．指定傳染病人數(shù)：是指患《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病的人數(shù)。 3．嚴重遺傳性疾病人數(shù)：是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風險高，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病人數(shù)。　　4．有關(guān)精神病人數(shù)：是指患精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病的人數(shù)。 6．內(nèi)科系統(tǒng)疾病人數(shù)：是指患對婚育有影響的內(nèi)科疾病（如風濕性心臟病、糖尿病、腎病等）的人數(shù)。 7．對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)：是指下述四類人數(shù)之和。 9．建議不宜生育人數(shù)：是指發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的其他疾病，醫(yī)生建議不宜生育的人數(shù)。 ：是指建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿的人數(shù)。受檢者堅持結(jié)婚，則尊重受檢雙方的意愿。（六）婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)：是指婚檢醫(yī)師針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜決定的人數(shù)。6. 建議不宜結(jié)婚人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)的比例=100%其它各類對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)比例的計算參照“建議不宜結(jié)婚人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)比例”的計算