無痛人流手術知情同意書-閱讀頁
2025-08-06 05:09本頁面
【正文】 情況，要及時就診；術后半月內(nèi)禁食辛辣、生冷，同時適當增加營養(yǎng)，預防感冒及其它疾病發(fā)生；按醫(yī)生指導服藥；自術后第7天來院復查，若術后月經(jīng)40天未來潮來院復診。醫(yī)生已向我們詳細說明了有關手術的各種問題，如無痛人工流產(chǎn)的危險性，無痛人工流產(chǎn)可能發(fā)生的問題等。射陽藍海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院無痛人流手術知情同意書孕婦姓名： 性別： 年齡 民族： 就診時間： 年 月 日末次月經(jīng)： 年 月 日。初步診斷： 我們要求（或選擇）在你院做無痛人工流產(chǎn)（負壓吸宮、鉗刮）手術終止妊娠。有關此手術中及手術后可能發(fā)生的問題如下，包括（但不限于）：人工流產(chǎn)綜合征反應；空吸、漏吸或?qū)m腔組織殘留，必要時可能二次清宮，有子宮穿孔子的可能；子宮穿孔，必要時需剖腹探查；術中、術后出血；偶有羊水栓塞發(fā)生；術后可能偶發(fā)官腔粘連、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等情況；術后盆腔感染；其他不可預見情況。術后月經(jīng)復潮干凈后37天復查或并采取避孕措施。經(jīng)慎重考慮后，我們決定愿意與醫(yī)院醫(yī)生合作，（同意或不同意）_ ___做_ ___ 手術。我同意使用該文本。初步診斷： 要求行人工流產(chǎn)（負壓吸宮、鉗刮）手術終止妊娠。有關此手術中及手術后可能發(fā)生的問題如下，包括（但不限于）：人工流產(chǎn)綜合征反應；空吸、漏吸或?qū)m腔組織殘留，必要時可能二次清宮，有子宮穿孔于的可能；子宮穿孔，必要時需剖腹探查：術中、術后出血；偶有羊水栓塞發(fā)生：術后可能偶發(fā)宮腔粘連、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等情況：術后盆腔感染；手術刺激引起意外（高血壓、心臟病請?zhí)崆案嬷?；其他不可預見情況。術后月經(jīng)復潮干凈后37天復查或并采取避孕措施。經(jīng)慎重考慮后，我們決定愿意與醫(yī)院醫(yī)生合作，（同意或不同意）_ ___做_ ___ 手術。我同意使用該文本。患者簽名： 患者家屬： 與患者關系： 日期： 年 月 日醫(yī) 生 簽名： 日期： 年 月 日
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