【正文】 2 的規(guī)定進(jìn)行出廠檢驗，包括氣密性、隔熱性、防滲性、排水性能等。2）附屬設(shè)備：車輛配備了專用的箱子，放置因意外發(fā)生事故后防止污染擴(kuò)散的用品：醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 23 a） 消毒器械及消毒劑；b） 收集工具及包裝袋；c） 配備牢固的門鎖；c） 人員衛(wèi)生防護(hù)用品等。按照最大允許裝載質(zhì)量和醫(yī)療廢物裝載比重 160Kg/m3計算限制裝載線高度，并在車廂側(cè)壁予以標(biāo)識。6）為保證在非滿載運輸車輛緊急啟、?；蚴鹿蕰r醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱不會翻轉(zhuǎn)，車廂內(nèi)部設(shè)置了有對貨物進(jìn)行固定的裝置。標(biāo)牌符合 GB/T 184112022 的規(guī)定，在車輛的前部、后部及車廂兩側(cè)噴涂警示性標(biāo)志。 計量醫(yī)療廢物在場內(nèi)流向如下圖：醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 24 進(jìn)場 卸車、稱量自動記錄冷庫準(zhǔn)備間醫(yī)療廢物+周轉(zhuǎn)箱車輛洗消站運輸車輛高溫蒸汽滅菌反應(yīng)裝置醫(yī)療廢物處理處置系統(tǒng)提升破碎系統(tǒng)輸送壓縮系統(tǒng)出場洗消車間周轉(zhuǎn)箱設(shè)置醫(yī)療廢物物流進(jìn)廠控制管理站，對進(jìn)場醫(yī)療廢物，分別建立完善的醫(yī)療廢物申報企業(yè)檔案及醫(yī)療廢物收集儲存檔案，醫(yī)療廢物的收集、處理、處置全過程，嚴(yán)格執(zhí)行國家環(huán)保總局制定的“五聯(lián)單”制度。送到準(zhǔn)備庫等待處理。整個醫(yī)療廢物的計量以醫(yī)院為單位采用電子稱跟蹤計量。可以完成醫(yī)療廢物數(shù)量、來源、各醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)量變化走勢等一系列信息的記錄，并設(shè)有數(shù)據(jù)通訊接口，可與控制中心聯(lián)網(wǎng)。1. 主要建構(gòu)筑物1) 卸料及稱量間：數(shù)量： 1 間材質(zhì)： 鋼混結(jié)構(gòu)面積： 36m 2層數(shù)： 單層2. 設(shè)備選型及主要技術(shù)參數(shù)1) 電子稱：數(shù)量： 3 臺醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 25 稱重范圍： 0~60kg精度： 尺寸（LWH）： 700500200mm2) 計算機(jī)：數(shù)量： 1 臺硬盤容量： 160G處理器： P4 內(nèi)存： 1024M3. 設(shè)備一覽表序號 名稱 型號 單位 數(shù)量 功率/kW 備注1 電子稱 TCS60 臺 3 二用一備2 計算機(jī) 聯(lián)想 臺 1 貯存醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)滿足《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 （GB185972022）的要求。醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱運抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢物暫存庫中，由穿有防護(hù)服的操作人員逐箱加入滅菌反應(yīng)器內(nèi)車中，然后進(jìn)入滅菌系統(tǒng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢物暫存庫內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精濾滅菌裝置進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物貯存庫房具有冷藏低溫功能。貯存設(shè)施地面和 米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管直接排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計，并設(shè)置有事故排風(fēng)扇。周轉(zhuǎn)箱的碼垛須留有足夠的空間便于周轉(zhuǎn)箱的回取和冷氣的循環(huán)。4）冷媒系統(tǒng)流程風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組整機(jī)供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組、油分離器、冷盤管蒸發(fā)器、汽液分離器、電磁閥、過濾器、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。排出的氣體需經(jīng)過高效過濾器，將所有細(xì)菌和芽孢截留下來并徹底將其滅活，切斷病菌向外擴(kuò)散的途徑。5）冷庫內(nèi)部流程：醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 27 整個制冷系統(tǒng)的冷盤管式蒸發(fā)器設(shè)置在冷庫四周的內(nèi)壁上，低溫低壓的R22 蒸汽在蒸發(fā)器內(nèi)不斷蒸發(fā)、吸收冷庫內(nèi)部的熱量，使庫內(nèi)的溫度降低，從而達(dá)到庫房要求的 4℃的要求。冷藏庫門為手動平移門，門洞尺寸為：25003000mm7）主要設(shè)備選型：風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組 QR90；制冷量： （4℃）8） 設(shè)備布置說明風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組布置在冷藏庫的背面，面積為 108m2，單層廠房。9）自動控制溫度自動控制、化霜自動控制保護(hù)功能：高低壓、電源缺相、電機(jī)過熱、防凍保護(hù)、電路過流。 滅菌階段系統(tǒng)的構(gòu)成、處置過程及參數(shù)? 滅菌階段系統(tǒng)組成滅菌階段系統(tǒng)組成包括廢物進(jìn)料車、高溫蒸汽滅菌器、尾氣處理系統(tǒng)、廢液（冷凝液）消毒裝置等。：硬件部分主要由高溫蒸汽滅菌內(nèi)腔、蒸汽管路、保溫夾套、醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 29 廢液消毒裝置、廢氣過濾處理器、PLC 過程控制面板以及與其配套的測控部件等組成。內(nèi)腔采用不銹鋼材質(zhì)，醫(yī)療廢物的滅菌、干燥均在內(nèi)腔內(nèi)完成。：軟件部分采用先進(jìn)的 PLC 控制技術(shù)，完成整個處理過程的自動控制。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡單。因為滅菌介質(zhì)設(shè)定為飽和蒸汽，因此必須排除空氣等不凝性氣體的干擾，首先抽出其中大部分空氣，達(dá)到一定的真空度，然后充入高壓蒸汽。在預(yù)真空階段，為了提高蒸汽的使用效率，需要將冷凝液排出至廢液消毒罐，待進(jìn)一步處理。這樣就保證了排出的氣體，無論是醫(yī)療衛(wèi)生方面，還是環(huán)保方面均能夠達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)溫度低于 134℃時，繼續(xù)充蒸汽，醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 30 當(dāng)溫度高于 134℃時，停止充蒸汽。通過強(qiáng)力抽真空，在一定的真空度（≥ MPa）下維持 12 分鐘。3) 相關(guān)部件工藝參數(shù)要求進(jìn)料車：采用不銹鋼制成。內(nèi)腔容納 3 個進(jìn)料車。所以，小車的底端需要留有排液閥門，同時在車內(nèi)，需要設(shè)有網(wǎng)狀隔離層，這樣就可以保證物料不至于泡在冷凝液中。最大設(shè)計風(fēng)量為 7300L/min，設(shè)計溫度不低于 140℃，設(shè)計壓差。冷凝水排放標(biāo)準(zhǔn)，遵循《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996（一級）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022） ，即排放指標(biāo)為：糞大腸桿菌群（MPN/L）腸道致病菌 結(jié)核桿菌≤900 不得檢出 不得檢出 提升破碎階段系統(tǒng)的構(gòu)成、工作流程及參數(shù)滅菌后的物料，由滅菌器的后門推出，打開內(nèi)車下面的閥門，將車內(nèi)的冷凝液排至下水道即可，然后推至提升機(jī)料斗內(nèi)，將內(nèi)車中的物料提升傾倒至破碎機(jī)的漏斗內(nèi)，整個提升機(jī)需要設(shè)有上下限位行程開關(guān)和自動制動系統(tǒng)。要求破碎的粒度控制在 50mm 以下。根據(jù)車間的布置不同，輸送機(jī)的長度為 7m。 控制系統(tǒng)的構(gòu)成及全程自動控制設(shè)計控制系統(tǒng)采用先進(jìn)的 PLC 控制技術(shù)，完成整個處理過程的自動控制。1）硬件：包括 PLC 控制面板、傳感元件、控制調(diào)節(jié)閥等單元構(gòu)成。2）軟件：控制程序編程使用梯形圖或模塊編程，編程簡單；系統(tǒng)設(shè)置了三種運行模式。：進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置模式，操作人員可對滅菌器的滅菌時間、溫度、壓力等參數(shù)，依據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)進(jìn)行在線修改、同時也可對廢液處置裝置的消毒時間、溫度、壓力，依據(jù)廢液量的多少進(jìn)行在線修改。如下表：滅菌器內(nèi)容滅菌處置默認(rèn)參數(shù) BD 試驗?zāi)J(rèn)參數(shù)廢液處置裝置默認(rèn)參數(shù)滅菌溫度(℃) 134 134 125滅菌壓力(KPa) 210 210滅菌時間(Min) 45 4 30真空次數(shù) 3 3醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 32 干燥時間(Min) 12 0操作員號 0 0 試驗?zāi)Ｊ紹D 試驗的目的是測試檢測空氣排除效果或抽真空性能，以保證正常滅菌時的滅菌效果。為達(dá)到對醫(yī)療廢物徹底無害化處理的目的，滅菌處理工藝應(yīng)達(dá)規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)。包括，所處階段、滅菌時間（或剩余滅菌時間） 、干燥時間（或剩余干燥時間） ，以使操作人員隨時掌握當(dāng)前狀態(tài)。滅菌結(jié)束后，應(yīng)將整個處置過程的參數(shù)，如t/min壓力控制過程壓力控制過程溫度控制過程滅菌過程反復(fù)抽真空過程干燥過程T醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 33 脈動次數(shù)、滅菌時間、滅菌溫度、干燥時間、操作號打印出來，作為備份記錄保存五年?！?操作號的記錄功能：每次操作員都要將自己的操作號輸入系統(tǒng)，處理完畢后，將其自行記錄的所有參數(shù)打印出來，作為存根，以備復(fù)查和溯源使用。C) 應(yīng)急保護(hù)功能：為了防止如突然斷電，斷水，斷氣，員工的誤操作等事件的發(fā)生，系統(tǒng)設(shè)有特殊工況下的安全應(yīng)急保護(hù)功能。滅菌工藝參數(shù)一覽表序號 主要設(shè)計參數(shù) 10t/d1 醫(yī)療廢物初始密度 160kg/m32 破碎后粒度 不大于 50mm3 滅菌溫度 134℃4 脈動次數(shù) 34 次5 預(yù)真空達(dá)到真空度 ≥6 滅菌時間 不低于 45 分鐘7 干燥時間 不低于 12 分鐘8 蒸汽供應(yīng)量 不低于 120kg/h9 蒸汽壓力 不低于 4kg/cm210 壓縮空氣量 不小于 主設(shè)備技術(shù)參數(shù)（1）高溫蒸汽滅菌器設(shè)備技術(shù)參數(shù)1）內(nèi)室容積為： 12m 32）蒸汽耗用量： 900kg/周期醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 34 3）蒸汽供應(yīng)壓力： 不小于 4）滅菌器室內(nèi)壓力： 不小于 220KPa5）滅菌時間： 45min6）滅菌處理周期： 小時/周期7）處理量： 900kg/批次8）內(nèi)車數(shù)量： 10 輛/次9）材質(zhì)： 耐壓不銹鋼材料，設(shè)備制造應(yīng)達(dá)到壓力容器要求。BD 試驗包是根據(jù) BD 試驗方法，用軟件實現(xiàn)并預(yù)置在 PLC 軟件中，試驗包程序中含有一張 BD 真空試驗圖，在試驗過程中，測試圖表面的指示劑發(fā)生顏色變化，依據(jù)顏色顯示來判斷滅菌器的抽真空性能。BD 試驗的具體參數(shù)如下：脈動 3 次，滅菌溫度為 134℃，滅菌壓力為 210kPa，滅菌時間為 4min，采用德國 BROWNE 公司的試紙，BD 試驗不合格，表明滅菌器出現(xiàn)故障或操作不當(dāng)，需及時處理。醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 37 真空密封檢測 設(shè)備在被認(rèn)為殺菌室有泄漏時或進(jìn)行與殺菌室密封性能有關(guān)的維修后，需進(jìn)行真空密封檢測。在殺菌室達(dá)到最大真空度后，關(guān)閉所有閥門和抽真空設(shè)備，等待數(shù)分鐘（一般為 5 分鐘）后開始記錄時間和真空度下降值，應(yīng)保證連續(xù)測試時間不少于 10 分鐘。 若檢測出殺菌室有泄漏，操作人員及時通知維修人員進(jìn)行解決，不應(yīng)在殺菌室有泄漏的情況下進(jìn)行脈動真空。然后將標(biāo)準(zhǔn)包（或測試容器）在滿載的情況下置于內(nèi)車的上、中、下不同位置，經(jīng)過一個滅菌周期后，取出指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，在一定溫度下進(jìn)行培養(yǎng)，觀察培養(yǎng)基顏色變化，以此判斷整個滅菌過程是否達(dá)到要求。處理廠應(yīng)具備該種處理效果檢測的能力，并保證每周一次的監(jiān)測頻率?；瘜W(xué)方法檢測 在醫(yī)療廢物包裝外用化學(xué)指示膠帶，可作為物品是否經(jīng)過蒸汽處理的標(biāo)志。 每批醫(yī)療廢物處理都應(yīng)采用化學(xué)檢測方法對處理效果進(jìn)行檢測，若通過上醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 38 述方法判定處理效果不合格，應(yīng)評估不合格的原因，及時解決存在的問題并進(jìn)行記錄存檔。計算驗證法系統(tǒng)在整個滅菌過程中對滅菌器內(nèi)部進(jìn)行了實時溫度跟蹤記錄，控制程序在每一處置過程完成后，自動計算出該過程的當(dāng)量細(xì)菌致死效力即 F0值，自動存儲并可打印 F0值。每次處置過程結(jié)束后，操作工應(yīng)將實時計算 F0值與理論 F0值進(jìn)行比較，若實時計算 F0值小于理論 F0值表示滅菌不合格，則不能打開滅菌器艙門，該批物料需要進(jìn)行再次處理。 清洗消毒 轉(zhuǎn)運車輛的沖洗消毒汽車消毒方法現(xiàn)狀對汽車進(jìn)行的消毒逐步發(fā)展并被廣泛采用的方法主要有兩種：化學(xué)消毒與臭氧消毒。目前市場上常用的消毒液及使用方法如下： 過氧乙酸：可用 %的過氧乙酸溶液噴灑汽車外表面和內(nèi)部空間進(jìn)行消毒，但消毒后要通風(fēng)半小時以上。 來蘇水：是一種甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑，溶于水可殺滅細(xì)菌繁殖體和某醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 39 些親脂病毒。 84 消毒液：通常這種消毒劑含氯量為 5%，使用時必須加 200 倍的水進(jìn)行稀釋，如果不按比例稀釋會有一定腐蝕性。 2) 臭氧消毒 醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由于車廂是一個密封的空間，空氣的污染情況比一般的室外要嚴(yán)重得多。臭氧消毒法是采用一個能迅速產(chǎn)生大量臭氧的汽