【正文】 2006年達到1100萬人次。有塞外小漓江之稱的龍慶峽及玉渡山風景區(qū)、松山、古崖居、康西草原、媯河漂流、媯海遠航、硅化木地質(zhì)公園、倉米古道等一大批旅游景區(qū)，每年都吸引著數(shù)以百萬計的國內(nèi)外游客前來觀光渡假。二、建設(shè)地點某縣醫(yī)院位于某縣北順城街與東順城街交匯處，院區(qū)地塊方整，周邊城市交通便捷，南為北順城街，東為東順城街，西、北為小區(qū)道路。年平均相對濕度為57%，夏季的8月份平均相對濕度可達到80%，而冬季只有45%左右。綜合以上資料，某地處山區(qū)，受地形的影響，冬季寒冷干燥，多風少雪；夏季多雨且涼爽，秋季天高氣爽，日照充足，屬典型的暖溫帶半濕潤半干旱的大陸性季風氣候。歷史最高地下水埋深接近自然地面，根據(jù)地震基本烈度區(qū)劃，屬于八度抗震設(shè)防區(qū)。二層：粉質(zhì)粘土。四層：粘質(zhì)粉土。四、建設(shè)用地市政條件本工程位于醫(yī)院周邊用地范圍內(nèi)，用地周圍已建設(shè)或規(guī)劃了比較完備的市政基礎(chǔ)設(shè)施，本項目所需各市政條件可以由醫(yī)院及周邊市政管線提供。醫(yī)院現(xiàn)有自備井一處，主要滿足醫(yī)院一般生活用水，年取水量13萬噸。（二）污水醫(yī)院內(nèi)已建醫(yī)療污水排水管路，經(jīng)醫(yī)院現(xiàn)有的一級水處理站處理后接DN400污水管排入醫(yī)院南側(cè)北順城街市政污水管線，院內(nèi)生活污水直接排入市政污水管線。（四）供電醫(yī)院現(xiàn)為雙路供電，有變壓器5臺，其中630KVA變壓器2臺（用于醫(yī)院中央空調(diào)供電，實際負荷955KVA），200KVA變壓器1臺（用于綜合樓CT、核磁等設(shè)備），1000KVA大型變壓器2臺（用于全院除上述部分之外的供電）。（五）供熱病房、門診等醫(yī)療區(qū)，實行中央空調(diào)供暖、制冷。（六）燃氣醫(yī)院采用管道天然氣，主要供應營養(yǎng)廚房使用。有服務器4臺，網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)為星型結(jié)構(gòu)，全院共有50個端點。全院功能分區(qū)本次調(diào)整規(guī)劃將院區(qū)劃分為形體較為規(guī)整的四塊，分別為診療區(qū)、住院區(qū)、后勤保障區(qū)、辦公教學區(qū)四部分。方案總體布局是在考慮地形地勢、規(guī)劃設(shè)計條件、自然通風采光等依據(jù)下，建設(shè)生態(tài)化及人性化關(guān)懷的相對集中式的醫(yī)院建筑形態(tài)布局。道路組織與交通總體設(shè)計滿足與周圍建筑的防火間距要求、室外交通要求。院區(qū)共設(shè)置五個出入口，其中在門診樓的東側(cè)沿東順城街、南側(cè)沿北順城街設(shè)置為主出入口；醫(yī)院辦公教學區(qū)設(shè)置次出入口，污物出口設(shè)置在垃圾收集、污水處理用房之間，院區(qū)東北側(cè)感染疾病科設(shè)單獨出入口。門診、住院主入口布置在醫(yī)院南側(cè)。每個單體建筑周邊設(shè)有環(huán)形通道，加強了中心區(qū)的整體性，凈化了人流，加強了安全性，保證了醫(yī)院相對獨立、安靜的醫(yī)療環(huán)境。環(huán)境綠化規(guī)劃將原醫(yī)院急救中心東側(cè)的綜合病房樓拆除，改建為停車場。將各塊綠地組織到整體綠化環(huán)境中，創(chuàng)造出富于秩序感的空間藝術(shù)效果，提高綠化覆蓋率，豐富建筑的功用，提升醫(yī)院的社會價值。絕大多數(shù)病房均南向布置，充分利用直射陽光的有利因素，考慮日照時間、面積及其變化范圍，塑造室內(nèi)良好的光及衛(wèi)生環(huán)境。綜合考慮建筑周邊環(huán)境及建筑自身空間形態(tài)，經(jīng)大寒日日照分析，南側(cè)樓不會對北側(cè)綜合病房樓的采光造成影響。二、建筑裝修外裝修：新建建筑墻面選用外墻涂料噴涂，外門窗選用塑鋼窗透明雙層中空玻璃。更換大內(nèi)病房樓門窗為塑鋼窗透明雙層中空玻璃。浴室、衛(wèi)生間隔墻采用120厚頁巖磚。專業(yè)裝修：主要是CCU和ICU重癥病房，面積360平方米。衛(wèi)生間、浴室等有水房間地面采用高聚物改性瀝青防水涂膜。普通病房、辦公室、走廊等采用地磚鋪砌、乳膠漆墻面、乳膠漆或礦棉板吊頂、木夾板門或玻璃門。手術(shù)室地面為防靜電PVC地板、墻面及吊頂采用彩色鋼板、電動門。地下車庫采用混凝土地面、乳膠漆墻面、抹灰噴白頂棚。綜合病房樓、保健病房樓、科研教學樓等多層建筑的基礎(chǔ)方案暫定為天然地基上的梁板筏基或平板筏基考慮，待正式地質(zhì)報告出來后，確定最終的基礎(chǔ)形式。新增綜合病房樓、保健病房樓地下人防工程按六級人防設(shè)計，平時作為地下停車場。方案確定各配套工程地下管線全部另行鋪設(shè)。主要建筑周邊設(shè)有環(huán)狀道路，道路設(shè)計將滿足消防車輛要求，路面設(shè)計能承受大型消防車壓力。在院區(qū)東側(cè)主入口處設(shè)置一停車廣場。使門診和各病區(qū)連成一體，為醫(yī)護人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運輸。使門診和各病區(qū)連成一體，為醫(yī)護人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運輸。（二）綠化工程院區(qū)現(xiàn)有綠地主要沿醫(yī)院四周圍墻及建筑周邊布置。院區(qū)綠化工程首先要做好區(qū)內(nèi)原有樹木、草地等的保護，并在保護的基礎(chǔ)上改善綠化品種、豐富綠化層次、增加綠化面積。院區(qū)周邊臨街處種云杉、檜柏和高大濃蔭的落葉喬木千頭椿、刺槐、柳樹等樹種，配以草坪和灌木，以形成醫(yī)院相對封閉、安靜的空間。（三）給排水工程給水工程現(xiàn)狀給水管線醫(yī)院自東順城街市政供水管線接入。根據(jù)水壓情況，一至四層生活用水由市政直接供給，四層以上供水由醫(yī)院加壓泵房供給。在各樓層設(shè)電開水爐供應飲用熱水。雨水經(jīng)雨水管線直接排至市政雨水管道。醫(yī)療廢水主要為含病原體污水和少量廢化學試劑。擬建項目食堂排放的污水經(jīng)隔油池預處理；醫(yī)療廢水、生活污水等廢水經(jīng)化糞池處理；感染科病人產(chǎn)生的污水單獨收集至預消毒池中進行預消毒。生活污水經(jīng)處理后排入北順城街市政污水管線。排水管線沿院內(nèi)道路鋪設(shè)，管徑D300mm400mm。（四）采暖、通風工程采暖空調(diào)工程采暖、空調(diào)冷熱源來源于院區(qū)已建水源熱泵機組。 夏季空調(diào)冷凍水供回水溫度為7/12 C。本工程采用風機盤管加新風系統(tǒng)，風機盤管臥式暗裝，兩管制水系統(tǒng)。風機盤管設(shè)室內(nèi)變風量溫控器及電動兩通閥，根據(jù)室內(nèi)溫度設(shè)定值來決定閥的啟閉及風量的大小，并可在管理室內(nèi)鎖定需控制房間風機盤管的狀態(tài)。多層建筑以下部位設(shè)置機械加壓送風防煙設(shè)施：（1）、不具備自然排煙條件的防煙樓梯間；（2）、不具備自然排煙條件的消防電梯間前室或合用前室；（3）、設(shè)置自然排煙設(shè)施的防煙樓梯間，其不具備自然排煙條件的前室。設(shè)置氧氣供應系統(tǒng)、真空吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)，并提供手術(shù)室及其他科室所需的特殊氣體。（六）強電工程醫(yī)院現(xiàn)有5臺變壓器，總供電容量為3360KVA，僅能滿足醫(yī)院現(xiàn)狀用電需要。兩路10kV電纜專線供電（要求來自不同的開閉站）。由于院內(nèi)現(xiàn)有供電線路多建于上世紀80年代、缺少統(tǒng)一規(guī)劃，且部分線路已嚴重老化，因此本室外電纜工程包括新建建筑部分的電纜鋪設(shè)、同時也包括醫(yī)院現(xiàn)用地范圍內(nèi)的室外電纜重新敷設(shè)。 二級負荷：客梯、生活泵、排水泵等；三級負荷：其他照明及電力負荷。（3） 樹干式供電由變電所將各類電源分別引至各豎井，通過母線送至各層。 醫(yī)技檢驗科、血液透析室等處的儀器對電源要求較高，部分電源通過穩(wěn)壓器后備UPS供電。照明系統(tǒng)；（1）一般場所為熒光燈或節(jié)能型燈具，診室、病房、急診觀察室、治療室等處采用高顯色熒光燈病房、急診觀察室、治療室等處的頂燈采用漫反射型燈具。測聽室的照明采用白熾燈。（2）照度標準：按現(xiàn)行國家標準執(zhí)行。在大空間用房、走廊、樓梯間及其前室、電梯間及其前室、主要出入口等場所設(shè)置疏散指示照明。（4）室外照明:本工程預留電源做為室外照明，包括在室外綠地及屋頂花園設(shè)草坪燈、道路照明，建筑物（除病房樓外）立面照明，室外廣告照明等，配合園林做照明設(shè)計。在屋頂設(shè)接閃器，利用建筑物結(jié)構(gòu)柱子內(nèi)的主筋作引下線，利用結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋網(wǎng)作接地裝置。凡正常不帶電而當絕緣破壞有可能呈現(xiàn)電壓的一切電氣設(shè)備金屬外殼均應可靠接地。在浴室、衛(wèi)生間等處設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。計算機電源系統(tǒng)、共用電視天線引入端、電信引入端設(shè)過電壓保護裝置。治療室、功能檢查室、手術(shù)室、搶救室、心血管造影（DSA）室、衛(wèi)生間（浴室）均設(shè)置局部等電位連接。（七）弱電工程結(jié)合本項目建設(shè)，對醫(yī)院范圍內(nèi)（不包括近年新建或改建的急救中心、門診樓兩棟建筑）的弱電工程進行整體改造和建設(shè)。火災自動報警與消防聯(lián)動控制系統(tǒng)；本工程為一級保護對象，設(shè)控制中心火災自動報警與消防聯(lián)動控制系統(tǒng)，對各樓火災信號和消防設(shè)備進行監(jiān)視及控制。樓宇自動控制系統(tǒng)（BAS）；本工程設(shè)樓宇自動控制系統(tǒng)，對全樓的供水、排水設(shè)備、冷水系統(tǒng)、空調(diào)設(shè)備及供電系統(tǒng)和設(shè)備進行監(jiān)視及節(jié)能控制。并在冷凍機房、配電所內(nèi)設(shè)控制分站，分別對冷水系統(tǒng)和空調(diào)設(shè)備及供配電系統(tǒng)進行監(jiān)視和控制。 電話用干線子系統(tǒng)采用三類大對數(shù)電纜，計算機用干線子系統(tǒng)采用光纖。各辦公室均提供電話及網(wǎng)絡插孔，病房及一般科室配置內(nèi)線電話，大廳等公共場所提供公共電話。電視光纜由電視光端機房引入。廣播系統(tǒng)；本工程設(shè)置一套公共廣播系統(tǒng)（兼應急廣播系統(tǒng)）。該系統(tǒng)平時播放背景音樂等，在火災等緊急狀態(tài)下，自動切換至相關(guān)層緊急廣播。系統(tǒng)前端設(shè)在醫(yī)院指定手術(shù)室內(nèi)，影像及聲音信號直接傳送示教室。在主要出入口，重要機房，電梯間，電梯轎廂及需要監(jiān)視的部位設(shè)置攝像機。病房護理呼叫系統(tǒng)醫(yī)院住院部病房設(shè)置護士呼叫系統(tǒng)，按病房護理單元設(shè)置。病房門外設(shè)置顯示門燈，護士站設(shè)顯示屏。在門診部大廳等處設(shè)置信息查詢終端，方便就診人員查詢有關(guān)信息。1車場管理系統(tǒng)在各樓地下車庫設(shè)置汽車進出管理設(shè)備，實現(xiàn)以下功能：車輛出入檢測與控制、車位顯示、自動收費等。1其他系統(tǒng)等：在院內(nèi)后勤服務臺與活動場所設(shè)計算機接口，以備一卡通系統(tǒng)的設(shè)置；報告廳的音響系統(tǒng)、會議廣播系統(tǒng)，由甲方確定后做配合設(shè)計。運營期環(huán)境影響（1）廢水：本項目排水采用雨污分流制，雨水直接排至市政雨水管道?？谇豢浦谱鞴辖鹞型鈪f(xié)，因此，本項目醫(yī)療廢水主要為含病原體污水和少量廢化學試劑。（2）廢氣：燃氣鍋爐房排放的煙氣、地下車庫排放的汽車尾氣、食堂的炊事油煙以及產(chǎn)生致病微生物的科室。（4）固體廢物：本項目固體廢棄物主要包括生活垃圾、可回收的廢包裝物、醫(yī)療廢物和污水處理站污泥等。（2）揚塵：全線采用封閉式施工法，并在施工場界設(shè)置屏障，施工場地每天定時灑水；運輸車輛進入施工場地應低速行駛，或限速行駛，減少揚塵產(chǎn)生量，并對施工運輸?shù)缆愤m當灑水。④施工垃圾：及時清理建筑垃圾，嚴禁隨意丟棄和堆放。營運期（1）水污染物防治對策擬建項目食堂排放的污水經(jīng)隔油池預處理；醫(yī)療廢水、生活污水等廢水經(jīng)化糞池處理；感染科病人產(chǎn)生的污水單獨收集至預消毒池中進行預消毒。醫(yī)院將現(xiàn)有一級污水處理站改造為二級污水處理。（3）固體廢物處理/處置對不同類型固體廢棄物進行分類收集，并對感染性廢物就地消毒處理，醫(yī)療廢物、廢藥物、廢試劑瓶等危險廢物交有資質(zhì)的單位處理，在運輸過程中防止危險廢物外泄，避免造成二次污染。第十章 節(jié)能、節(jié)水一、節(jié)能（一）建筑節(jié)能：嚴格遵照市《民用建筑節(jié)能設(shè)計標準（采暖居住部分）》進行各項細部設(shè)計，以使本項目的建筑水平達到市節(jié)能型建筑標準。2．提高圍護結(jié)構(gòu)節(jié)能的科技含量。試驗表明，住宅圍護結(jié)構(gòu)的耗熱量，要占建筑采暖熱耗的1/3以上。（二）空調(diào)節(jié)能醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)的能耗比普通建筑的能耗要高，主要原因是室內(nèi)各參數(shù)標準高、新風量大、空氣處理要求高；運行時間較長；各房間功能要求不同，管理復雜。（2）新風負荷是圍護結(jié)構(gòu)的負荷的10～30倍，利用排風對新風預熱預冷有可有效提高能量利用效率。主要的技術(shù)措施有：合理計算和利用新風量節(jié)能，空調(diào)控制系統(tǒng)裝設(shè)二氧化碳監(jiān)測裝置，監(jiān)控室內(nèi)空氣品質(zhì)，以適度的調(diào)節(jié)外氣補給量。采用節(jié)能消毒殺菌方式節(jié)約能量：如采取臭氧消毒滅菌方式。集中采暖系統(tǒng)熱水循環(huán)水泵的耗電輸熱比，集中空調(diào)系統(tǒng)風機單位風量耗功率和冷熱水輸送能效比符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》GB 50189的規(guī)定。在自然采光的區(qū)域設(shè)定時或光電控制的照明系統(tǒng)。供電系統(tǒng)設(shè)無功功率自動補償裝置。二、節(jié)水措施　　選用節(jié)水型設(shè)備和器具：安裝節(jié)水型便器沖洗設(shè)備，如延時自閉沖洗閥式或自動感應沖洗式；使用節(jié)水型水龍頭，如充氣龍頭(Areator)可比一般龍頭節(jié)水60%70%，自閉式龍頭、感應式龍頭等；節(jié)水型淋浴設(shè)施。引入中水系統(tǒng)，作為沖廁、洗車等用水。管材、管道附件及設(shè)備等供水設(shè)施的選取和運行不應對供水造成二次污染，并應設(shè)置用水計量儀表和采取有效措施防止和檢測管道滲漏。室外消防系統(tǒng)用水由市政管網(wǎng)直接提供。室內(nèi)消火栓干管立體成環(huán)，消火栓布置間距小于30m，保證同層任何部位有兩只消火栓水槍的充實水柱同時到達自動噴水滅火系統(tǒng)本工程設(shè)置濕式自動噴水滅火系統(tǒng)。滅火器的配置在建筑每層的消火栓處設(shè)4Kg手提磷酸銨鹽干粉滅火器兩具。變配電室、后勤樓等處設(shè)置推車式干粉滅火器。二、勞動安全施工階段擬采取以下措施保證勞動安全：對全體施工人員進行安全教育，做好崗前安全操作培訓工作。對不同崗位人員配備相應的勞保措施。運行的設(shè)備等設(shè)置保護裝置。2008年3月至2008年7月，項目立項、規(guī)劃、環(huán)評等前期報告編制及相關(guān)手續(xù)批復。2008年9月至2009年10月，綜合病房樓、感染性疾病科、后勤綜合樓科研教學樓等工程施工。2010年8月30日，工程竣工。嚴格按照國家和市有關(guān)招投標規(guī)定確定招標范圍、招標組織形式和招標方式，報請市發(fā)展改革委員會核準后嚴格遵照執(zhí)行。招標基本情況表 招標范圍招標組織形式招標方式不采用招標方式備注全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察√√設(shè)計√√監(jiān)理√√√土建√√√設(shè)備√√√材料√√√安裝√√√第十三章 投資估算及資金籌措一、投資估算（一）編制范圍1．工程費用，包括土建結(jié)構(gòu)及裝修工程費用、設(shè)備費用、室外工程費用等。2．工程建設(shè)其他費用：主要包括工程建設(shè)前期費用、工程建設(shè)費用、其他費用等。（二）編制依據(jù)估算依據(jù)本報告提出的各項技術(shù)參數(shù)、數(shù)據(jù)，根據(jù)市近期工程造價水平，采用類似工程指標法進行估算。詳見附表：項目總投資估算表。某縣醫(yī)院改擴建工程投資估算表序號工程和費用名稱估算投資計量指標單位建筑安裝工程費其他費