將實證醫(yī)學(xué)納入臨床操作-以dextran之使用為例-閱讀頁
2024-08-06 22:37本頁面
【正文】 patients treated with lowmolecularweight dextran for 48 hours (p ) and 120 hours (p ) pared with patients treated with aspirin (ASA). 51%29%7%0102030405060A S A 48 h ou r s 120 h ou r s% Complications(Disa JJ, Polvora VP, Pusic AL, Singh B, Cordeiro PG. Dextranrelated plications in head and neck microsurgery: do the benefits outweigh the risks? A prospective randomized analysis. Plast Reconstr Surg. 2022 Nov。 Intervention right。115(6):9736. ?400 free flaps for head and neck reconstruction ?Topical heparin irrigaton only during OP ?Aspirin 81 mg/day x 7 ?Only 3 plete flap losses ?Flap survival rate % JD Suh, JA Sercarz, E Abemayor et al Archives of OtolaryngologyHead amp。 ?有強(qiáng)烈證據(jù)顯示，用了 Dextran可以再提高手術(shù)成功率的機(jī)會非常渺茫。 實證醫(yī)學(xué)五步驟 ?提出問題 (Question formulation) ?搜尋證據(jù) (Evidence search) ?嚴(yán)格判讀 (Critical appraisal) ?恰當(dāng)運(yùn)用 (Evidence application) ?評估結(jié)果 (Oute evaluation) 想一下使用證據(jù)所需考慮的事 是否已考慮？ ?研究文獻(xiàn)中的研究對象與臨床上實際面對的病患在本質(zhì)上的差別 – 注意文獻(xiàn)中的納入及排除條件 ?研究文獻(xiàn)中所運(yùn)用的診斷或治療的方法所帶來的所有可能的好處與壞處 ?是否已考慮其它替代方案 ?是否已考慮病患本身的價值觀 考量 PESTELS (政經(jīng)社科族法結(jié) ) ?Political ?Economical ?Social ?Technological ?Ethnical ?Legal ?Structural BMJ 1998。 ?目前已全面停用約三年
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