將實證醫(yī)學(xué)納入臨床操作-以dextran之使用為例(文件)
【正文】 ? 指導(dǎo)特殊的實證醫(yī)學(xué)技能 – 學(xué)員學(xué)習(xí)如何瞭解及運(yùn)用證據(jù) – 學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中確實演練 – 學(xué)員看著我們運(yùn)用判斷力 執(zhí)行實證醫(yī)學(xué)五步驟 實證醫(yī)學(xué)：臨床實踐與教學(xué)指引 陳杰峰 王慈蜂 2022 採用方法與結(jié)果 方法 結(jié)果 建立電子連絡(luò)網(wǎng) 準(zhǔn)備工作 傳送該篇論文 引起注意 EBM簡介 概念溝通 論文評讀 實質(zhì)討論 私下討論 動搖心理障礙 臨床示範(fàn) 崩潰心防 實證醫(yī)學(xué)五步驟 ?提出問題 (Question formulation) ?搜尋證據(jù) (Evidence search) ?嚴(yán)格判讀 (Critical appraisal) ?恰當(dāng)運(yùn)用 (Evidence application) ?評估結(jié)果 (Oute evaluation) 評估結(jié)果 ?評估實證醫(yī)學(xué)本身各步驟的學(xué)習(xí)成效 ?醫(yī)療行為依照實證醫(yī)學(xué)而改變的成效評估 ?病人的醫(yī)療成果評估 結(jié)果 ?本科六位主治醫(yī)師於約一年內(nèi)逐漸停用Dextran。 Neck Surgery 2022 Clinical Bottom Line ?Dextran對病患是有害的，如果功效不彰，不應(yīng)使用。112(6):15349.) Critical Appraisal Skills Programme (CASP) Screening Questions Y/N Comment 1. Did the study ask a clearly focused question? Consider if the question is ‘focused’ in terms of – the population studied – the intervention given – the outes considered Y Population right。 Strategy ? Databases: PubMed, MEDLINE amp。 ?Dextran 是常用的其中一種 ， 卻又有嚴(yán)重併發(fā)癥的可能 ， 如過敏性休克、急性腎衰竭、急性呼吸窘迫癥候群等 。 practice Aware Accept Target Doable Recall Agree Done Valid Research x x x x x x = Prof. Paul Glasziou, EBM Centre, U. of Oxford, UK 實證醫(yī)學(xué)實作案例 ?顯微外科醫(yī)師為避免所接合的微小血管在術(shù)後阻塞 ， 常用許多抗血栓劑 。 實證醫(yī)學(xué)五步驟 ?提出問題 (Question formulation) ?搜尋證據(jù) (Evidence search)
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