【正文】 困難，并可能逐漸加重、腐蝕累及喉部，可出現(xiàn)喉阻塞、吞咽腐蝕劑后，最早出現(xiàn)的癥狀是口咽、胸背疼痛、進(jìn)入狹窄期后，可逐漸出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。2度（中度）：病變深達(dá)肌層，形成瘢痕而導(dǎo)致食管狹窄。食管腐蝕傷臨床表現(xiàn)：1：急性期（約1~2周，疼痛、吞咽困難、聲嘶及呼吸困難，全身癥狀有發(fā)熱、脫水、昏睡或休克等癥狀）。3：狹窄期（病變累及肌層者，經(jīng)3~4周或更長(zhǎng)時(shí)間，由于局部食管狹窄，再度出現(xiàn)吞咽困難，輕者可進(jìn)流質(zhì)，重者滴水不進(jìn)，出現(xiàn)脫水及營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀）。疑有并發(fā)癥應(yīng)行胸腹X線(xiàn)透視、CT檢查。懷疑有食管穿孔者禁忌使用鋇劑檢查。 下列說(shuō)法正確的是：Ⅰ度食管腐蝕傷病變局限于黏膜層、中度食管腐蝕傷病變深達(dá)肌層、Ⅲ度食管腐蝕傷管壁全層受損、重度食管腐蝕傷可發(fā)生食管穿孔，縱隔炎。 與食管腐蝕傷的程度有關(guān)的選項(xiàng)是：腐蝕劑的性質(zhì)、腐蝕劑的濃度、腐蝕劑的劑量、腐蝕劑的停留時(shí)間。引起食管腐蝕傷的物質(zhì)包括：硫酸、硝酸、燒堿、碳酸氫鈉。30對(duì)食管異物的描述，正確的是：帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢(shì)取出時(shí)，不要強(qiáng)行拉出，必要時(shí)請(qǐng)胸外科會(huì)診。 以下做法正確的是：進(jìn)食時(shí)忌匆忙，尤其吃帶刺食物時(shí)更應(yīng)注意、老年人應(yīng)及時(shí)修理?yè)p壞的假牙、食管異物取出后，應(yīng)酌情禁食并予以足量的抗生素、食管異物合并縱隔膿腫時(shí)，及時(shí)請(qǐng)胸外科醫(yī)生處理。30因含游離脂肪酸，刺激呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥的是：花生、豆類(lèi)。31成人氣管的前后徑為：1．5～2．0cm，成人氣管的左右徑為：2．0～2．5cm。氣管起始于喉的環(huán)狀軟骨下緣，通過(guò)胸腔進(jìn)入上縱膈，在第5胸椎上緣水平分左、右主支氣管，約有12~20個(gè)不完整的氣管軟骨環(huán)。氣管血供主要來(lái)自甲狀腺下動(dòng)脈，后者為鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干的分支，經(jīng)脈回流到甲狀腺下靜脈。氣管及支氣管淋巴引流至氣管前淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)及氣管、支氣管周?chē)馨徒Y(jié)。右主支氣管粗短，分上、中、下三個(gè)肺葉支氣管，約成20176。角；左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，分上、下三個(gè)肺葉支氣管，約5cm，約成45176。31前面有甲狀腺峽部越過(guò)，為氣管切開(kāi)重要標(biāo)志的氣管環(huán)是：第2～4環(huán)31頸部氣管共有軟骨環(huán)：7～8個(gè)31氣管軟骨環(huán)有：12～20個(gè)31氣管分為左右支氣管的平面是：第五胸椎上緣平面31喉鏡檢查見(jiàn)喉癌的形態(tài)是：菜花型、潰瘍型、結(jié)節(jié)型、包塊型31與聲門(mén)旁型癌不相符的是：早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。31聲門(mén)旁型癌也稱(chēng)貫聲門(mén)癌或跨聲門(mén)癌，是指：原發(fā)于喉室的癌腫，跨越兩個(gè)解剖區(qū)域即聲門(mén)上區(qū)和聲門(mén)區(qū)3喉癌中常有氣管前或氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是：聲門(mén)下型癌32聲門(mén)上型喉癌的早期癥狀是：僅有喉部不適感或異物感32喉分區(qū)不正確的是：喉上部包括會(huì)厭、杓會(huì)厭壁、杓狀軟骨，聲門(mén)下部包括室?guī)А⒑硎摇?2喉癌直接擴(kuò)散的途徑是：會(huì)厭癌可向前侵犯會(huì)厭前間隙、會(huì)厭谷、舌根。聲門(mén)型癌易向前侵及前連合及對(duì)側(cè)聲帶。32喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：鱗狀細(xì)胞癌32喉返神經(jīng)為：迷走神經(jīng)分支32會(huì)厭軟骨莖附著于：甲狀軟骨切跡后下方32聲門(mén)上區(qū)的淋巴管主要匯入：頸深上淋巴結(jié)32兩側(cè)聲帶外展時(shí)聲門(mén)裂為：等腰三角形32由喉上神經(jīng)支配的喉內(nèi)肌是：環(huán)甲肌3易向聲門(mén)旁間隙侵犯的癌腫是：原發(fā)于喉室的癌腫33兒童鼻出血最常發(fā)生于：鼻中隔前下部Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)33左、右后鼻孔的分界是：犁骨后緣33通常情況下鼻腔最狹窄的部位是：鼻內(nèi)孔33外鼻的靜脈經(jīng)何血管與海綿竇相通：眼上、下靜脈33鼻尖部發(fā)生癤腫時(shí)疼痛明顯的原因是：鼻尖部皮膚與其下面的脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密。34保護(hù)嗓音至關(guān)重要的是：增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染34失語(yǔ)癥是指：由大腦病變引起的言語(yǔ)功能障礙34小兒言語(yǔ)發(fā)育的年齡有個(gè)體差異，一般幾歲時(shí)仍不會(huì)任何言語(yǔ)者可列入學(xué)語(yǔ)滯遲：2歲34喉功能過(guò)強(qiáng)與音調(diào)反常的矯治，最有效的是：咀嚼發(fā)聲療法34發(fā)聲功能檢查其主觀(guān)聽(tīng)覺(jué)評(píng)價(jià)為緊張型者多見(jiàn)于：進(jìn)行性聲帶癌34發(fā)聲功能檢查時(shí)，聲帶息肉的主觀(guān)聽(tīng)覺(jué)評(píng)價(jià)應(yīng)為：粗糙型34某女性成人患者，發(fā)聲頻繁中斷并有暫時(shí)性漏氣，發(fā)聲時(shí)伴有頸面部肌肉痙攣，面部表情怪異，但耳語(yǔ)、唱歌及哭笑時(shí)發(fā)聲正常，喉鏡檢查見(jiàn)發(fā)聲時(shí)雙側(cè)聲帶外展不閉合。聲門(mén)上狹窄、聲門(mén)狹窄、貫聲門(mén)狹窄。外傷性喉狹窄、炎癥性喉狹窄、原因不明的喉狹窄。（1度：氣道阻塞為腔徑的70%以下；2度：氣道阻塞為腔徑70％～90％；3度：氣道阻塞為腔徑超過(guò)90％；4度：看不到管腔或竇道，也看不到聲帶，只能看到一個(gè)西室狀空腔，無(wú)上皮組織連接）360、對(duì)喉角化癥的描述，正確的是：病變黏膜表面有白色點(diǎn)狀錐形突起，拭之易脫落36喉黏液囊腫最常見(jiàn)的部位是：會(huì)厭舌面36頸前甲狀舌骨膜處有一圓形囊性腫物，時(shí)大時(shí)小，用手?jǐn)D壓可縮小，穿刺有氣體，首先應(yīng)考慮的是：喉氣囊腫36喉膨出為：喉室小囊的病理性擴(kuò)張，內(nèi)含氣體36喉水腫的病因是：I型變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、咽喉部急性感染、肝硬化。36喉癌最常發(fā)生于：聲帶36不是喉癌前期病變的選項(xiàng)是：喉淀粉樣變 是喉癌前期病變的選項(xiàng)是：喉角化癥、喉白斑病、成人型喉乳頭狀瘤、成人型慢性肥厚型喉炎。 對(duì)喉麻木的描述，正確的是：喉麻木有中樞性和周?chē)詢(xún)煞N。雙側(cè)喉麻木，飲食時(shí)易誤嗆入喉、氣管。37喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病不包括：喉麻痹。37患者，年輕女性，突然失音，僅能耳語(yǔ)講話(huà)，咳嗽聲音正常。應(yīng)初步診斷為：癔癥性失音。37引發(fā)聲帶小結(jié)的重要原因是：長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)37典型的聲帶小結(jié)為：兩側(cè)聲帶膜部前中1／3交界處結(jié)節(jié)性隆起?？人?、咳痰。常有鼻塞、流涕、咽痛等。（完全外展19mm、中間位7mm）。喉位于頸前正中，舌骨之下，其上端是會(huì)厭上緣，下端為環(huán)狀軟骨下緣。喉由軟骨、肌肉、韌帶、纖維結(jié)締組織和黏膜等構(gòu)成。喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。亦有一些感覺(jué)支司聲門(mén)下黏膜的感覺(jué)。檢查見(jiàn)鼻咽頂部中央圓形隆起，中線(xiàn)處可見(jiàn)一囊口，有膿液流出。42鼻黏膜對(duì)刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次為：上頜竇自然開(kāi)口和鼻額管的黏膜、鼻甲和鼻頂、鼻中隔和鼻旁竇黏膜42特發(fā)性鼻出血是：發(fā)病過(guò)程中找不到確切病因，鼻出血控制后未再出現(xiàn)的鼻出血4神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于：頸交感神經(jīng)43刺激鼻中隔中部引起的反射性疼痛部位是：眼內(nèi)眥和外眥43刺激鼻中隔上部引起的反射性疼痛部位是: 顴部43對(duì)刺激最敏感的鼻黏膜部位是: 上頜竇自然開(kāi)口處黏膜43全喉切除術(shù)后患者失嗅的原因是: 呼吸氣流不經(jīng)鼻腔進(jìn)入43囊狀水瘤起源于: 淋巴組織 囊狀水瘤多發(fā)于: 2歲以前43診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法是: CT43嗅閾是: 單位時(shí)間內(nèi)一定數(shù)量的某種氣味分子隨氣流到達(dá)嗅區(qū)，剛能引起嗅細(xì)胞興奮最小刺激的氣體分子的量43鼻咽部容積的變化與年齡呈: 直線(xiàn)正相關(guān)關(guān)系43完全性甲狀舌管瘺管內(nèi)瘺口位于: 舌盲孔4正常人雙側(cè)總鼻阻力平均為: 0．126～0．328kPa44下列哪種頸部先天性疾病臨床最為常見(jiàn)：第2鰓裂囊腫及瘺管44生理性鼻甲周期的一個(gè)周期為：2～7h44哪一型蝶竇對(duì)施行經(jīng)蝶竇垂體腫瘤切除術(shù)最為有利：鞍型44第3鰓裂瘺：瘺管跨越頸動(dòng)脈之前44行CaldwellLuc手術(shù)時(shí)進(jìn)入竇腔的部位是：尖牙窩44鼻腔的交感神經(jīng)來(lái)自于：巖深神經(jīng)44鼻腔血供的主要?jiǎng)用}是：蝶腭動(dòng)脈44老年人后部鼻出血的好發(fā)部位是：下鼻道外側(cè)壁后方接近鼻咽部的吳氏鼻－鼻咽靜脈叢。450、覆蓋椎前諸肌的筋膜為：頸深筋膜深層45頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部的分支有: 無(wú)分支45頜下腺、頜下淋巴結(jié)位于：頜下隙45靠光化作用打開(kāi)分子鍵而起作用的激光是：準(zhǔn)分子激光45與血紅蛋白有特殊親和力，適用于治療出血性疾病和血管瘤的是：氬離子激光45噪聲對(duì)聽(tīng)功能的影響主要表現(xiàn)是：聽(tīng)敏度下降，聽(tīng)閾升高45治療花粉癥最有效的方法是：避免與變應(yīng)原接觸45萎縮性鼻炎鼻部惡臭的主要原因是：膿痂中蛋白質(zhì)腐敗分解45最易引起藥物性鼻炎的藥物是：滴鼻凈45治療下鼻甲骨肥大宜采用：下鼻甲黏骨膜下切除術(shù)460、干酪性鼻炎與鼻惡性腫瘤的鑒別依據(jù)是: 病理學(xué)檢查46慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎相鑒別的主要依據(jù)是: 鼻甲黏膜的肥厚程度及對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)46引起急性鼻炎最常見(jiàn)的病毒是: 鼻病毒46鼻部丹毒最常見(jiàn)的致病菌是: 乙型溶血性鏈球菌46適于用鼻內(nèi)藥物腐蝕療法治療腦脊液鼻漏的部位是: 篩板46眶底爆折也稱(chēng)為: 擊出性骨折46喉梗阻者頸部聽(tīng)診能聽(tīng)到：喉鳴音46下列哪塊肌肉將頸部分為前外側(cè)部和后部：胸鎖乳突肌46頭部外傷時(shí)最容易受間接損傷的視神經(jīng)部分是：管段46鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)蝶竇腦脊液鼻漏時(shí)，由內(nèi)至外放置材料的最佳順序是：闊筋膜、肌肉、明膠海綿、碘仿紗條470、單純性眶底爆折大多發(fā)生在：眶底后內(nèi)側(cè)47囟門(mén)型腦膜腦膨出自顱內(nèi)疝出的部位是：篩骨雞冠前方的盲孔47聽(tīng)力圖檢測(cè)結(jié)果提示：骨導(dǎo)曲線(xiàn)正常，氣導(dǎo)下降，骨氣導(dǎo)差距為30dB，氣導(dǎo)曲線(xiàn)呈平坦型，最可能的診斷是：傳導(dǎo)性聾47對(duì)鐙骨肌聲發(fā)射用途的描述，不正確的是：不能識(shí)別非器質(zhì)性聾 對(duì)鐙骨肌聲發(fā)射用途的描述，正確的是：估計(jì)聽(tīng)敏度、聲發(fā)射閾的響度重振用于鑒別傳導(dǎo)性聾與感音性聾、聲發(fā)射衰減試驗(yàn)確定音衰鑒別蝸性和蝸后性聾、對(duì)周?chē)悦姘c做定位診斷和預(yù)后估計(jì)、識(shí)別非器質(zhì)性聾、對(duì)重癥肌無(wú)力做輔助診斷及療效評(píng)估等。聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)原發(fā)部位：位于內(nèi)耳道前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞。聽(tīng)神經(jīng)瘤占橋小腦角腫瘤的70%~80%，占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的5%~10%，發(fā)病率次于：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和垂體瘤。檢查包括：聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查。 側(cè)顱底腫瘤切除手術(shù)進(jìn)路：顳下窩進(jìn)路（適用于侵犯咽區(qū)、咽鼓管區(qū)、神經(jīng)血管區(qū)的腫瘤）、中顱底進(jìn)路（侵犯聽(tīng)道區(qū)、關(guān)節(jié)區(qū)和顳下區(qū)）。47面神經(jīng)損傷后，面肌功能恢復(fù)的早期征象是：6～12周出現(xiàn)多相神經(jīng)再支配電位。480、原發(fā)于鼻旁竇的惡性腫瘤中發(fā)病率由高到低依次是：上頜竇癌、篩竇癌、額竇癌、蝶竇癌。48食管異物的診斷：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、間接喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、食管鏡檢查。48食管異物的臨床表現(xiàn)：吞咽困難、吞咽疼痛、呼吸道癥狀。48食管異物的治療：經(jīng)硬食管鏡取異物、經(jīng)纖維食管鏡或電子食管鏡取異物、Foley管法、頸側(cè)切開(kāi)或開(kāi)胸術(shù)取異物。48氣管、支氣管異物有內(nèi)源性和外源性?xún)深?lèi)。異物種類(lèi)：植物類(lèi)占80%、金屬類(lèi)、化學(xué)類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)。48氣管、支氣管異物的臨床表現(xiàn)：異物進(jìn)入期、安靜期、刺激與炎癥期、并發(fā)癥期。49氣管、支氣管異物的治療：經(jīng)直接喉鏡異物取出術(shù)、經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)、纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡異物取出術(shù)、開(kāi)胸異物取出術(shù)、術(shù)后應(yīng)該密切觀(guān)察病情，酌情給予抗生素及糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以控制感染并防止喉水腫發(fā)生。49人耳鐙骨肌反射閾比純音聽(tīng)閾高：70~90dB。49聲波經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳至前庭窗，聲壓可增加：。49頸靜脈球的毗鄰關(guān)系:上方與外耳道內(nèi)端、中耳、后半規(guī)管下壁、前庭以及內(nèi)聽(tīng)道外端相毗鄰；前方與頸內(nèi)靜脈、耳蝸導(dǎo)水管、巖下竇、咽升動(dòng)脈腦膜支，第11腦神經(jīng)和腦膜后動(dòng)脈相毗鄰；后方與乙狀竇水平段相毗鄰；內(nèi)側(cè)與枕骨基板相毗鄰；外側(cè)與面神經(jīng)垂直段（乳突段）相毗鄰；頸靜脈球下方移行為頸內(nèi)靜脈。 前庭水管的內(nèi)容物為：內(nèi)淋巴液。500、窩窗膜又稱(chēng)：第二鼓膜。 有關(guān)鼓室內(nèi)壁結(jié)構(gòu)下列哪項(xiàng)是正確的：鼓岬位于內(nèi)壁中央為耳蝸的第一環(huán)、卵窩窗在鼓岬后上方為鐙骨底板封閉、蝸窗在鼓岬的后下方為第二鼓膜封閉、匙突在鼓岬前上方鼓膜張肌肌腱繞過(guò)此處。 對(duì)鼓室肌生理功能的描述，正確的是：肌反射對(duì)聲刺激的保護(hù)作用，低頻較高頻為優(yōu)。耳內(nèi)肌收縮時(shí)鼓膜緊張度增加，各聽(tīng)骨之間連結(jié)更緊，聽(tīng)骨鏈勁度增大，使中耳的傳聲效能減弱。但因這種反射有一定潛伏期，對(duì)于突發(fā)性爆炸聲的保護(hù)作用不大。發(fā)生于聲強(qiáng)大于85dB時(shí)。50成人莖突平均長(zhǎng)約：。50關(guān)于響度的敘述，錯(cuò)誤的是：響度與聲音的頻率無(wú)關(guān)。響度是人的聽(tīng)覺(jué)器官所引起的主觀(guān)感覺(jué)反應(yīng)，因此成為聲音的主觀(guān)特性。強(qiáng)度相同而頻率不同的聲音，人耳感受的響度不同。50顳骨鱗部位于顳骨的：前上部。50中鼓室位于鼓膜臍與鼓岬之間的距離是：2mm。 對(duì)鼓膜張肌收縮時(shí)功能的描述，正確是：牽拉錘骨柄向內(nèi)、增加鼓膜張力、以免鼓膜震破、以防傷及內(nèi)耳。51耳蝸感受器將聲能轉(zhuǎn)為電能是通過(guò)：剪切運(yùn)動(dòng)。51顳肌的下緣止于：顳線(xiàn)。51Corti器位于：基底膜。51頸內(nèi)靜脈在頸靜脈孔處與哪一靜脈竇相接續(xù)，并膨大形成頸靜脈球：乙狀竇。51顳骨巖部下面位于頸動(dòng)脈管外口與頸靜脈窩之間的骨性解剖標(biāo)志是：鼓室小管下口。51對(duì)膜蝸管的描述，錯(cuò)誤的是：內(nèi)含外淋巴。 對(duì)膜蝸管的描述，正確的是：膜蝸管又名中階。內(nèi)含內(nèi)淋巴。頂部稱(chēng)頂盲端，前庭部稱(chēng)前庭盲端。膜半規(guī)管與膜蝸管相通。52根據(jù)“行波學(xué)說(shuō)”，2kHz頻率聲波引起基底膜最大振幅的部位是：蝸孔到鐙骨底板的中點(diǎn)。 關(guān)于錐隱窩描述正確的是：又名鼓室竇。在錐隆起內(nèi)側(cè)。52鼓竇為下列何部的含氣腔：鼓室后上方的一個(gè)含氣腔。52鼓索神經(jīng)感覺(jué)纖維司：舌前2/3的味覺(jué)。52不包括在顳骨乳突部的解剖標(biāo)志是：道上三角區(qū)。52正確的砧骨與鐙骨關(guān)節(jié)連接是：砧骨豆?fàn)钔慌c鐙骨頭相連。 關(guān)于鼓膜描述正確的是：位于外耳道和鼓室之間。分為緊張部和松弛部。5對(duì)乳突的描述，不正確的是：具有纖毛的黏膜上皮覆蓋著乳突腔。多自2歲后開(kāi)始由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展。乳突氣房分布范圍因人而異。 外耳道是一條自外耳門(mén)至鼓膜的彎曲管道，~。53附著于顳鱗外面的肌肉是：顳