【正文】 自流、用作農(nóng)灌外，其余大部分均未經(jīng)處理而排入搓背河。某縣城以建材、化工、冶金工業(yè)為主，隨著工業(yè)的發(fā)展，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量也逐年增加。目前，粉煤灰基本上被綜合利用。㈣ 噪聲環(huán)境質(zhì)量。㈤ 社會生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。坡耕地較少，水土流失面積較少，一般無山地災害發(fā)生，社會生態(tài)綜合環(huán)境質(zhì)量屬三級水平。廢水：建筑施工時將排除一定量的主要含無機物的施工廢水。噪聲：主要為施工機械噪聲、運輸設備噪聲設備及搬運建筑材料等噪聲。廢水：主要為服務時間產(chǎn)生的生活污水和醫(yī)療廢水。噪聲：主要產(chǎn)生服務時間內(nèi)人流、物流所帶來的噪聲，醫(yī)療設備基本屬于低噪聲或無噪聲；室外增加車流噪聲。三、環(huán)境保護措施㈠ 施工期治理措施施工時以擋板圍攔，適量噴水降塵；防止開挖廢棄物隨意堆棄，以汽車運輸廢棄物至環(huán)保部門指定地點堆放；運出施工廢渣的運輸車輛在開出施工現(xiàn)場時以清潔水沖洗。 施工期間產(chǎn)生的噪音可采取限時施工方式，不影響區(qū)內(nèi)教學，盡量減少機械噪聲。生活污水則經(jīng)化糞池后排入市政排水管道。設置收集垃圾的固體廢棄物的專門裝置，污物出口與其它部分分隔，單獨設立出入口，由醫(yī)院組織專業(yè)清潔工崗位。所有一次性器具用品，用后不得再回收使用，更不準出售，按規(guī)定進行毀型處理，以防再用。地下室設備用房設置機械通風系統(tǒng)。手術室、ICU、婦產(chǎn)科采用凈化空調(diào)系統(tǒng)。產(chǎn)生有害氣體的實驗室等房間的排風必須經(jīng)過濾器處理后排至室外。本工程所采用的建筑裝修材料應符合環(huán)境保護規(guī)定。樓內(nèi)設置盆景、盆花、切插花等綠色植物。所以，本項目建設對環(huán)境狀態(tài)產(chǎn)生不良影響能夠控制在許可范圍內(nèi)。㈡ 項目運營過程中危害因素分析衛(wèi)生防護、防疫；消防及豎向交通安全；電源電器、防盜治安安全；辦公樓非法人員闖入。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓合格后持證上崗。依照《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范》的要求，在施工前嚴格編制臨時用電施工組織設計，制定安全用電技術措施和電氣防火措施并加強監(jiān)管。安裝、維修與拆除臨時用電工程，必須由電工完成。㈡ 項目運營過程中的安全措施各類電梯均選用勞動保護部門認可的產(chǎn)品。廚房設消毒柜、冰柜及更衣、沐浴等衛(wèi)生設施，并對各種炊具定期進行消毒，對各種飲食和飲用水以及食堂操作及其環(huán)境狀況等應按飲食衛(wèi)生的有關法規(guī)及標準執(zhí)行。地下層控制室內(nèi)設置空調(diào)設備，改善勞動環(huán)境。在收費處、財務室、檔案室、藥品庫及重要醫(yī)療設備等科室設置紅外線探測器，設置非法闖入立即報警系統(tǒng)并聯(lián)動各種防盜措施。對有易燃、易爆、有毒氣體的設備、管道及閥門考慮到 密閉性，以防跑、冒、滴、漏造成的污染或事故；在有高溫及轉(zhuǎn)動設備，高空危險部分設防護標志及防護欄桿、護板，以防造成傷亡事故。電氣方面設計考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設備起火、防爆及觸電措施；漏電保護措施漏電電流不大于30毫安，動作時間不大于20毫秒；自控方案設計對危險設備設置超限報警，操作聯(lián)銷及自動停車等控手段。㈢ 消防方案及設施在總圖布置中按功能分區(qū)布置，各單體之間間距按《建筑防火規(guī)范(2001版)》（GBJl687）的要求進行確定，設置消防通道和疏散樓梯。變電所照明、消防報警中心、消防泵房等重要機房除有兩路電源供電外，還設置由（EPS）供電的應急備用電源；全部消防設備按一級負荷供電，即二路電源供電末端切換；對疏散走道、疏散樓梯、安全出口等重要疏散部位照明采用雙電源和應急電源（EPS）自動切換供電；按照《建筑滅火器設計規(guī)范》GBJ4090(97版)的要求在藥房等適當位置設手提式干粉滅火器和二氧化碳滅火器，嚴格執(zhí)行行定點存放，專人管理和維護。在底層設消防報警中心，二路電源供電末端切換。一旦發(fā)生火警，消防控制中心接到報警后，發(fā)出疏散指令和廣播，通過及時掌握的有關情況聯(lián)動消防設備：關閉空調(diào)系統(tǒng)、開啟消防風機、切斷非消防用電、電梯迫降到底層、啟動噴淋泵、消防泵等相關消防措施。火災延續(xù)時間2小時計，一次消防用水量252M3／次。二、人力資源配置貴州某縣人民醫(yī)院采用“一長三部式”管理模式，充分利用現(xiàn)代化醫(yī)院管理資源人員編制為420人，其中：行政后勤24人，衛(wèi)生技術人員296人(護理人員180人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師30人)。 二、項目實施進度安排在項目資金到位及時的前提下，該項目實施進度分項目前期準備、項目建設、竣工驗收等三個階段進行安排，三個階段的工作內(nèi)容和進度安排情況如下： ㈠ 項目前期準備工作項目前期準備工作主要包括：編制項目可行性研究報告及審批、工程設計以及辦理其他相關手續(xù)，整個項目前期準備工作擬耗時4個月，㈡ 項目建設實施階段項目建設實施分施工準備和和建設實施兩個階段，計劃耗時18個月。建設實施建設實施主要分土建施工和設備采購及安裝兩個部分，根據(jù)該項目擬建規(guī)模、結構類型以及建設條件初步測算，計劃耗時16個月。具體進度安排如下：竣工驗收的準備主要有三方面的工作：一是整理技術資料。技術資料主要包括土建方面、安裝方面及各種有關的文件、合同和試生產(chǎn)的情況報告等?？⒐D必須準確、完整、符合歸檔要求。建設單位必須及時清理所有財產(chǎn)、物資和未完或應收回的資金，編制工程竣工決算，分析預(概)算執(zhí)行情況，考核投資效益，報規(guī)定的財政部門審查?？⒐を炇战ㄔO項目全部完成，經(jīng)過各單項工程的驗收，符合設計要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結等必要文件資料，由項目主管部門或建設單位向負責驗收的單位提出竣工驗收申請，由負責驗收的單位對項目進行驗收。㈣ 項目實施進度表項目實施進度表序號項 目第一年第二年一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度1可研報告編制及審批2工程地質(zhì)勘察3初步設計4施工圖設計5施工準備5工程施工6設備安裝7竣工驗收第十一章 投資估算、資金籌措及財務評價一、投資估算㈠ 編制依據(jù)《貴州省建筑工程計價定額》（2004版）；《貴州省裝飾裝修工程計價定額》（2004版）；《貴州省安裝工程計價定額》（2004版）；《基本建設財務管理規(guī)定》（財建[2002]394號文）；《建設項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定》（計價格[1999]1283號文）；《招標代理服務收費管理暫行辦法》（計價格[2002]1980號文）；《工程勘察設計收費管理規(guī)定》（計價格[2002]10號文）；《工程建設監(jiān)理費有關規(guī)定》（價費字[1992]479號文）；其它相關取費定額、文件及規(guī)定；本項目設計文件及設計圖紙。㈢ 編制說明建筑工程費用建筑工程費用和裝飾裝修工程費用參照貴州省及某縣現(xiàn)行類似工程建設項目建安工程造價水平，按單位建筑工程投資估算法或單位實物工程量投資估算法計算。運雜費費率按6%計算。計算費率為8～15%。⑵ 土地使用費某縣相應土地類別的土地基價計算。⑷ 工程勘察設計費按收費估算總投資費用3%4%基準價加減浮動值計算。⑹ %計算。㈣ 項目投資估算根據(jù)本項目確定的建設方案和建設內(nèi)容估算。項目投資估算表序號工程或費用名稱估 算 價 值 （萬元）占總投資 %建 筑 工程費設 備 購置費安 裝 工程費其 他 費 用合 計第一部分 工程費用80%1門急診綜合大樓20%土建工程（含裝飾裝修工程）給排水工程電氣及照明工程(含電視電話)暖通空調(diào)工程消防及報警工程電梯202內(nèi)科綜合大樓60%土建工程（含裝飾裝修工程）給排水工程電氣及照明工程(含電視電話)暖通空調(diào)工程消防及報警工程電梯60第二部分 工程建設其他費用%1土地使用費2建設單位管理費%3項目前期工作費4勘察設計費%5工程監(jiān)理費%6招標代理服務費工程招標代理服務費%設備招標代理服務費7培訓費第三部分 基本預備費%總 計80100%二、資金籌措。三、財務分析項目建成收入新醫(yī)院門急診綜合大樓，內(nèi)科大樓建設完成，縣人民醫(yī)院將成為擁有330張床位的國家標準二甲醫(yī)院，為農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實施提供優(yōu)良的服務及作出有力的保證，根據(jù)某縣醫(yī)院2007年的住院情況，每床位收入約為：●年，每床位支出約為：●年。《某縣城市總體規(guī)》（20082025）規(guī)劃遠期總人口規(guī)模將達50萬人口。成本分析年均成本費用約為：1300萬元，投資收益率為：%，投資回收期為：。第十二章 項目社會效益分析一、項目的社會影響分析某縣人民醫(yī)院改擴建工程建設項目建成并投入運營后，將對安順市、某縣發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，構建和諧社會發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，推動當?shù)厣鐣?jīng)濟全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求直接體現(xiàn)了代表廣大人民群眾的根本利益。某縣人民醫(yī)院擴建工程是當?shù)卣杏邢挢斄哟髮r(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設的同時，堅持政府在衛(wèi)生發(fā)展中的主導作用，合理引入社會資金建設的社會發(fā)展項目。㈡ 極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。通過某縣人民醫(yī)院擴建工程項目建設能充分發(fā)揮市場機制，引進先進醫(yī)療技術和高級醫(yī)療技術人員，極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。二、項目與所在地區(qū)互適性分析本項目建設符合黨中央建設社會主義和諧社會的戰(zhàn)略方針，符合黨中央、國務院發(fā)出的《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》及中共貴州省委、省人民政府《關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，符合貴州省及安順市“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將能夠促進貴州省的社會經(jīng)濟發(fā)展，得到了政府部門、單位的大力支持。三、項目社會風險分析某縣人民醫(yī)院擴建工程在工程建設方案設計中堅持“以病人為中心”的人性化設計理念,以控制院內(nèi)交叉感染和加強醫(yī)院安全管理作為醫(yī)院建設的基本原則,以滿足醫(yī)療活動順序及過程作為醫(yī)院建設的依據(jù)，最大限度地避免交叉感染、保障醫(yī)院安全,合理有效地將診療部門組成一個有機整體。因此，本項目具有較好的社會效益，社會風險一般。第十三章 項目招投標根據(jù)《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》及相關法規(guī)，結合本項目實際情況，遵循公開、公平、公正和誠實信用原則，擬定項目招標方案如下：一、招標范圍本項目涉及的工程設計、工程建設監(jiān)理和工程施工等。三、招標方式和招標內(nèi)容工程設計招標由于本項目設計工作相對不復雜，按《建筑工程設計招標管理辦法》擬采用邀請招標方式邀請三個以上具有與本項目相適應的工程設計資質(zhì)的設計單位投標。工程施工招標根據(jù)本項目工程建設技術特點，工程施工招標擬采用公開招標方式選擇施工單位。招標代理機構根據(jù)招標人委托編制招標文件，在貴州工程建設信息網(wǎng)（）或者貴州商報、貴州經(jīng)濟信息時報、貴州綜合信息網(wǎng)等指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標公告，接受投標人報名，經(jīng)資格預審后，確定五～七家具有與本標段相適應資質(zhì)的施工單位對招標事項進行投標。第十四章 結論與建議一、結論該項目的建設是貫徹落實某縣及安順市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設和構建和諧社會的具體行動和重要舉措。該項目建設符合國家政策，建設選址及布局合理，服務功能多樣，建設方案合理，具備二級甲等醫(yī)院基礎設施條件并具有顯著的社會效應。二、建議項目業(yè)主單位應加強與相關部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。項目業(yè)主單位應認真研究省、市、區(qū)人才引進鼓勵政策，制定合理、適用、可持續(xù)的醫(yī)療技術人才引進實施方案，為本項目提供可靠的人力