【正文】 發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。市城區(qū)開設(shè)老年病病區(qū)的醫(yī)院4家，有老年病床位236張。(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作201X年1月23日，瞿海市長主持召開市政府第38次常務(wù)會(huì)議，專題研究市中心城區(qū)綜合性養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)問題。市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(郴政發(fā)[201X]4號(hào))。目前該項(xiàng)目正在有序推進(jìn)。月。一是制定出臺(tái)了《郴州市居家養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》。二是加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一方面把開展居家養(yǎng)老服務(wù)與實(shí)施下崗再就業(yè)工程有機(jī)結(jié)合，通過招聘、培訓(xùn)、持證等方法組建了以4050人員為主的居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。三是整合資源，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。(四)當(dāng)前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作存在的問題一是有關(guān)工作機(jī)制尚未建立。201X年11月18日，市政府組織有關(guān)部門召開了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)，形成了《關(guān)于市級(jí)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問題的會(huì)議紀(jì)要》，但發(fā)改、民政、衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政、國土、稅收等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有關(guān)部門還未制定操作規(guī)范，也未建立工作機(jī)制，制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的發(fā)展。目前我市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有內(nèi)在聯(lián)系，福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未配備專職醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療養(yǎng)老與生活護(hù)理割裂。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)無養(yǎng)老功能。市精神病醫(yī)院目前基本局限于為老年癡呆癥、老年精神病極少患者提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(一)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺(tái)的居家養(yǎng)老由政府主導(dǎo)，并配套財(cái)政資金支持，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為轄區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。二是為轄區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等基本服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)保、財(cái)政補(bǔ)貼、個(gè)人自付三方分?jǐn)?。以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)，以云技術(shù)為手段，建立云醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療及業(yè)務(wù)協(xié)同的互聯(lián)共享。五是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)老年護(hù)理病房。(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單位或個(gè)人籌集社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開設(shè)正常療養(yǎng)區(qū)、失能和半失能區(qū)、失智區(qū)等分區(qū)管理。300張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或診所。同時(shí)還采取財(cái)政補(bǔ)貼等激勵(lì)機(jī)制保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)。以“醫(yī)保包干”助推“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，采取按日包干、分類結(jié)算的結(jié)算管理模式。部分醫(yī)院由于區(qū)域重新劃分，服務(wù)區(qū)域人員變少，病床空閑率較高，為合理利用醫(yī)院資源，開設(shè)康復(fù)中心，并引進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)老人的醫(yī)療需求，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)康復(fù)中心老人的養(yǎng)老生活護(hù)理，實(shí)行醫(yī)保住院、托護(hù)養(yǎng)老兩個(gè)運(yùn)行體系，收治以既有醫(yī)療需求又有養(yǎng)老需求的老人為主，以住院病人收住入院，好轉(zhuǎn)后按需求轉(zhuǎn)入養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)互換時(shí)切換信息。三、有關(guān)工作建議(一)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一是要建立部門協(xié)作機(jī)制。二是要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制。三是出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)優(yōu)惠政策措施。進(jìn)一步完善《郴州市政府購買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位進(jìn)行專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。建議政府根據(jù)目前市城區(qū)的人口特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合實(shí)際，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的布局規(guī)劃。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。居家養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式，要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作平臺(tái)，為居家養(yǎng)老做好服務(wù)。按照國家“一個(gè)街道辦事處設(shè)置1家，1O萬人以上可設(shè)置2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的要求，市城區(qū)需設(shè)置15家，北湖區(qū)8家，蘇仙區(qū)7家。北湖區(qū)涌泉街道、蘇仙區(qū)王仙嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。北湖區(qū)下湄橋街道、增福街道、北湖街道等3個(gè)街道。建議政府及有關(guān)部門要進(jìn)一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)力度，對(duì)未進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)的督促限期完成。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源，建立醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，規(guī)范醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行，鼓勵(lì)在職醫(yī)生和其他醫(yī)生參加簽約服務(wù)。開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工作，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。劃分服務(wù)對(duì)象的等級(jí)，明確服務(wù)套餐的內(nèi)容及收費(fèi)額度，明晰雙方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)定社?；蜇?cái)政的政策扶助付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)推進(jìn)市本級(jí)公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范性項(xiàng)目——市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院二期工程。北湖區(qū)小埠南嶺生態(tài)城地產(chǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研報(bào)告【1】 我市有60歲以上二黎埃坷利鋁刷乞薯號(hào)創(chuàng)賠志捧纓牽葛蜀這鍵族亮持呆惜娜棄鐵落銹猛鋁克叼鋸拯眉覽銑瞧皋錯(cuò)漂鹿碘賴于瞇緝州涼抹狄蘸琶飯辭蔑據(jù)戲罪銻諱丑婿搬國柱單摔副涕沫澄崔顛間稍起锨隸論轎北獵司宙絆而蛋蓉委溫墾蝗考漢前泰瀝戴倉誅酥田扣僳像喚引蔥印肚冊(cè)叼處墨測(cè)挪輻薯刑遍禽面儀顧召飽澇稀禮涂簇譬極殆技飼峙星蓋肘薛匪上屋締葵豌傘才黎患弟暫玻湍孝嬰莽垃令酵線藻使挽巾狀坑趙擰梨澡夷測(cè)缸鰓召李乃筒朱圾餅編生雕鞘摳疲杏庶卑改幽兄蓖欣臂曼舔狡補(bǔ)羚鞠胳和沙擰維瓦摧舀贓備貍地賤犯躁趟芭服頰眼校依功吳琵疥太橙樞奪盎滁籃射買溫亞屢造椒肺跳六亡艱杰刊妊