四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省綜合醫(yī)院評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)試行綱要的通doc-閱讀頁(yè)
2025-08-02 00:36本頁(yè)面
【正文】 省級(jí)以上的室間質(zhì)評(píng)。執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。醫(yī)院感染指標(biāo)符合規(guī)定要求。護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、各科疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程健全。臨床護(hù)理工作以病人為中心，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和提高護(hù)理工作質(zhì)量。制定并實(shí)施不良事件報(bào)告和管理制度。尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，認(rèn)真履行告知義務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通。及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴，和諧醫(yī)患關(guān)系。尊重、關(guān)愛(ài)患者，服務(wù)熱情、周到。開展醫(yī)師、護(hù)士定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作。嚴(yán)禁通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。嚴(yán)禁推諉、拒診患者。服務(wù)流程。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施舒適、溫馨，標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時(shí)間。會(huì)診醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)到位。堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自定收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)等現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者。接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。不得向患者收取有關(guān)臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)以及為評(píng)價(jià)試驗(yàn)效果進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查的費(fèi)用。開展全員性醫(yī)療服務(wù)安全培訓(xùn)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)與改進(jìn)，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，努力減少醫(yī)療安全隱患。制定防范非醫(yī)療因素引起的患者意外傷害事件的措施和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)；有處理放射事故等意外事件的預(yù)案。建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防范醫(yī)鬧事件，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，確保醫(yī)務(wù)人員和廣大就醫(yī)患者的合法權(quán)益。 （二）檢驗(yàn)、藥劑及護(hù)理指標(biāo)二級(jí)醫(yī)院臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均ＶＩＳ≤１5０；80%以上參加質(zhì)評(píng)項(xiàng)目PT成績(jī)100分。 三級(jí)醫(yī)院血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ≤２）；90%以上參加質(zhì)評(píng)項(xiàng)目PT成績(jī)100分。二級(jí)醫(yī)院免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)80%以上參加質(zhì)評(píng)項(xiàng)目PT成績(jī)100分。 三級(jí)醫(yī)院細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥８０％。 急救物品完好率100%。1 成分輸血率三級(jí)醫(yī)院≥85%，二級(jí)醫(yī)院≥60%。 病床使用率三級(jí)醫(yī)院≥９０％，二級(jí)醫(yī)院≥85％。 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥22次／年。 平均住院日≤１6天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。 甲級(jí)病案率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。二級(jí)醫(yī)院整體技術(shù)水平應(yīng)處于全市（州）領(lǐng)先或先進(jìn)水平，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目的比例符合規(guī)定要求。二級(jí)醫(yī)院參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二級(jí)醫(yī)院能開展本標(biāo)準(zhǔn)所列相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目的比例符合規(guī)定要求。接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。七、社會(huì)公益性（200分）當(dāng)?shù)卣匾曖t(yī)院建設(shè)與發(fā)展，并予以積極支持。不得發(fā)生主要由于醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的問(wèn)題，且醫(yī)院處理不積極，造成嚴(yán)重后果（影響或可能影響社會(huì)穩(wěn)定）的群體性事件。扶持社區(qū)衛(wèi)生工作，定點(diǎn)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。發(fā)揚(yáng)救死扶傷的社會(huì)主義人道主義，開展醫(yī)療救助，堅(jiān)持先救治再
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1