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正文內(nèi)容

危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南doc-閱讀頁

2025-08-02 00:01本頁面
  

【正文】 覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保要求,有條件的可以采用高吸音的建筑材料。 第十三條探視通道不能直視到的區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻系統(tǒng),保證家長(zhǎng)在探視間可觀察到患兒。危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)按照功能任務(wù)要求系統(tǒng)化配置設(shè)備(附件3),新生兒內(nèi)科以外的技術(shù)項(xiàng)目如??圃\療、輔助診斷、輔助治療等所需的設(shè)備,如果院內(nèi)相關(guān)??撇荒芴峁┍U希瑧?yīng)當(dāng)在危重新生兒救治中心配置,保證開展相應(yīng)層級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)有的監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)項(xiàng)目。 第十五條各級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)按照其功能任務(wù),配備資歷、能力和數(shù)量適宜的醫(yī)護(hù)人員和負(fù)責(zé)人(附件4)。進(jìn)修生等非固定人員不得超過同類人員總數(shù)的40%。第四章業(yè)務(wù)管理 第十七條 (一)成立中心管理委員會(huì),組成人員3~5名,包括中心正主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)療護(hù)理骨干。 (二)成立質(zhì)量控制小組,由中心負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。 (三)貫徹落實(shí)臨床工作核心制度,建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度(附件5)和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施(附件6),降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。第十九條危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》,積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。 第二十一條省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以設(shè)置省級(jí)危重新生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關(guān)組織,對(duì)轄區(qū)內(nèi)危重新生兒救治中心進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估、檢查指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理。 第二十三條本指南由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。 第二十五條附件:。 、設(shè)備、人員配置要求。 。附件1危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求一、基本要求危重新生兒救治中心應(yīng)當(dāng)具備下列能力:呼吸、心率、血壓、凝血、生化、血?dú)?、膽紅素等重要指標(biāo)監(jiān)測(cè),X光和B超床邊檢查,常頻機(jī)械通氣治療。三、市(地、州)級(jí)危重新生兒救治中心除有縣(市、區(qū))級(jí)危重新生兒救治中心的服務(wù)能力以外,還應(yīng)具備下列服務(wù)能力:(一)出生體重≥1000克的低出生體重新生兒或胎齡≥28周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護(hù)理;(二)嚴(yán)重膿毒癥和各種臟器功能衰竭內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理;(三)細(xì)菌、真菌、TORCH等病原學(xué)診斷;(四)持續(xù)提供常頻機(jī)械通氣;(五)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查;(六)實(shí)施臍動(dòng)、靜脈置管以及外周靜脈置管和換血治療等診療護(hù)理技術(shù)。(五)鼓勵(lì)具備實(shí)施體外循環(huán)支持的嚴(yán)重先天性心臟病矯治術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)治療和遺傳代謝病診斷和處置的能力。2℃恒溫26177。2℃4萬用電源插座每床≥6組每搶救床≥10組,其他每床≥3組每搶救床≥10組,其他每床≥3組5非接觸式洗手池每病室≥1個(gè) 每病室≥1個(gè)每病室≥1個(gè)6中心供氧終端數(shù)每搶救床≥2,其他每床≥1每搶救床≥2,其他每床≥1每搶救床≥2,其他每床≥17中心空氣終端數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)8中心吸引終端數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)≥床位數(shù)9X線屏蔽設(shè)施每病區(qū)≥1組每病區(qū)≥1組每病區(qū)≥1組10靜脈營養(yǎng)配制超凈臺(tái)每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置每病區(qū)≥1臺(tái)/院內(nèi)配置11獨(dú)立設(shè)置器械處置室必須≥10 m2≥10 m212獨(dú)立設(shè)置設(shè)備存儲(chǔ)室≥6 m2≥6 m2≥10 m213獨(dú)立設(shè)置洗嬰室必須必須必須14獨(dú)立設(shè)置配奶室必須必須必須15獨(dú)立設(shè)置恢復(fù)期病室必須必須必須16獨(dú)立設(shè)置護(hù)理站必須必須必須17獨(dú)立設(shè)置治療室必須必須必須18獨(dú)立設(shè)置醫(yī)生辦公室必須必須必須19獨(dú)立設(shè)置家長(zhǎng)接待室必須必須必須20探視通道/設(shè)施必須必須必須21監(jiān)控設(shè)施病區(qū)全覆蓋必須必須必須22男女獨(dú)立設(shè)置更衣室必須必須必須23物、人、污通道分設(shè)必須必須必須24獨(dú)立設(shè)置隔離室期望必須必須25獨(dú)立設(shè)置藥品庫房期望≥10 m2≥10 m226獨(dú)立設(shè)置總務(wù)庫房期望≥10 m2≥10 m227獨(dú)立設(shè)置主任辦公室期望必須必須28獨(dú)立設(shè)置醫(yī)生值班室期望必須必須29獨(dú)立設(shè)置護(hù)士值班室期望必須必須30獨(dú)立設(shè)置醫(yī)護(hù)盥洗室期望必須必須31獨(dú)立設(shè)置衛(wèi)生工作間期望必須必須32獨(dú)立設(shè)置棄物處置室期望必須必須二設(shè)備1嬰兒保暖箱≥床位數(shù)60%?!荽参粩?shù)60%,其中雙層壁暖箱數(shù)≥總暖箱數(shù)的20%。主要內(nèi)容包括:;;;;;;;;; ;;;;;;;;;;??h(市、區(qū))級(jí)危重新生兒救治中心的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成第1至4項(xiàng)重癥監(jiān)測(cè)和診療技術(shù)的能力,市(地、州)級(jí)危重新生兒救治中心的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成上述第1至8項(xiàng)監(jiān)測(cè)和診療技術(shù)的能力,?。▍^(qū)、市)級(jí)危重新生兒救治中心的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成上述第1至12項(xiàng)監(jiān)測(cè)和診療技術(shù)的能力。縣(市、區(qū))級(jí)危重新生兒救治中心的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成第1至10項(xiàng)監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)的護(hù)理操作能力,市(地、州)級(jí)危重新生兒救治中心的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成上述第1至13項(xiàng)監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)的護(hù)理操作能力,省(區(qū)、市)級(jí)危重新生兒救治中心的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立完成上述第1至16項(xiàng)監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)的護(hù)理操作能力。附件5危重新生兒救治中心??漆t(yī)療基本工作制度目錄一、各級(jí)醫(yī)師職責(zé)二、轉(zhuǎn)運(yùn)制度三、入院管理制度四、出院管理制度五、轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入)制度六、母乳喂養(yǎng)保障制度七、產(chǎn)、兒科合作制度八、倫理學(xué)評(píng)估和審核制度九、醫(yī)療設(shè)備操作、管理制度十、特殊藥品管理制度十一、抗菌藥物分級(jí)使用管理制度十二、安全管理制度十三、不良預(yù)后處置管理制度十四、不良事件防范與報(bào)告制度十五、突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案十六、定期隨訪制度十七、探視制度十八、出生缺陷報(bào)告制度十九、死亡報(bào)告卡管理制度二十、死亡新生兒遺體處理制度附件6危重新生兒救治中心感染預(yù)防與控制措施一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立感染控制小組并定期召開例會(huì);制定符合新生兒特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程,包括感染控制及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、配奶間與沐浴間管理制度等,降低發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。三、應(yīng)當(dāng)具備良好的通風(fēng)、采光條件,遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求,采用正確的空氣凈化方法,每季度進(jìn)行空氣凈化與消毒效果監(jiān)測(cè)。每床凈建筑面積為搶救單元≥6m2,其他床位≥3m2;床間距應(yīng)≥。六、工作人員進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)當(dāng)更換(室內(nèi))工作服、工作鞋。七、應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求,開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,采取有效預(yù)防和控制措施。八、醫(yī)務(wù)人員在診療與護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照“先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒”的原則進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,實(shí)施隔離措施。(二)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。(四)藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,一人一用,用后清潔消毒。(五)接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(六)患兒使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒;盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱應(yīng)當(dāng)每日清潔與消毒。患兒出院后應(yīng)當(dāng)對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒。按無菌操作要求進(jìn)行母乳收集和儲(chǔ)存。配奶應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用,剩余奶液不得再用。工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格手衛(wèi)生,并按照新生兒沐浴流程,采用淋浴方式對(duì)新生兒進(jìn)行沐?。汇逶∥锲穼H藢S?;新生兒沐浴前后應(yīng)當(dāng)放置在不同的區(qū)域。
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