醫(yī)療保險相關政策及管理規(guī)定doc-閱讀頁
2025-08-01 19:16本頁面
【正文】 民：在校學生及周歲以下居民：肥東、肥西、廬江、長豐、巢湖： 萬異地職工以參保地政策為準新農合≥萬備注：新農合參合患者當年住院（含省外）及特殊慢性病門診獲得補償的累計最高限額（不含大病保險補償）不低于萬元，具體封頂線標準由各地自定。年月日起，種抗癌藥及種國家談判藥品已納入醫(yī)保目錄范圍，按乙類限制性用藥管理。（二）醫(yī)療保險基金不予支付的范圍非臨床診療必需，屬于特需醫(yī)療服務的藥品、診療項目：.特殊藥品：營養(yǎng)滋補、入藥的動物及動物臟器、中藥材炮制的酒制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品等。.服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等。.診療設備：、電子束、眼科準分子激光、義齒、義眼、義肢、助聽器、按摩、檢查和治療器械。.未經物價部門審批收費的診療項目醫(yī)保不予支付。對于各種外傷、意外傷害的新農合病人按自費收住，告知病人按規(guī)定回當地報銷。（二）降低入院標準：住院僅是檢查、化驗、開具某種藥品；門診享受特殊病又住院等。.超范圍用藥:住院治療與診斷無關的藥物。出院帶藥原則上不超過天量,慢性病原則上不超過半個月量。（五）分解住院人次：一次住院治療，人為地分成二次或多次。（七）出院后間隔未滿天，重新入院（非急診）。（九）新農合意外傷害的病人進行即時結報。（十一） 違反物價收費標準。在我院治療，年度內個人自付累計超過萬元以上的合規(guī)費用由政府兜底保障；肥東、肥西、長豐、廬江及居巢區(qū)貧困人口必須在當地辦理轉診方可享受政策。六、門診特種病相關政策省醫(yī)保門診特種病病種有：高血壓三期、冠心病、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、器官移植術后（肝移植、腎移植、心臟移植、肺移植、造血干細胞
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