中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案1doc-閱讀頁
2025-08-01 14:40本頁面
【正文】 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。6. 如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實補(bǔ)齊。發(fā)現(xiàn)問題及時通知后勤。運送前檢查是否完好無缺。根據(jù)病情，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心，護(hù)送到位。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護(hù)。保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理?；杳圆∪艘^偏向一側(cè)，防止嘔吐引起的窒息。一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應(yīng)立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。 十七、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?；颊呒凹覍傧蚍ㄔ浩鹪V后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。十八、患者突然發(fā)生病情變化時的預(yù)案應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。某些重大搶救或重大人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。牙關(guān)緊閉者，應(yīng)放置牙墊，防止舌咬傷。氧氣吸入。密切監(jiān)測生命體征、神志，尤其是呼吸頻率、節(jié)律的改變。二十、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案立即打開備用氧氣袋，試好氧流量并連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向家屬做好解釋及安慰工作。應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧狀況有無改善。二十一、吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案 先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向家屬做好解釋及安慰工作。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。二十二、患者發(fā)生高滲藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案 立即停止藥液的注入，保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。24小時內(nèi)局部冰敷，加強(qiáng)觀察，防止凍傷。局部腫脹嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予50%硫酸鎂濕敷或局部用藥。 二十三、發(fā)生用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換輸液器及其它液體。記錄患者生命體征、病情變化和處理過程。保留輸液器和藥物，必要時送檢。二十四、護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理人員在操作時不慎被污染的銳器劃傷刺破，應(yīng)立即擠出傷口血液，流動水沖洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要時外科處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 補(bǔ)HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血液對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，遵醫(yī)囑預(yù)防用藥。13
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