436糖尿病足病臨床路徑doc-閱讀頁
2025-07-30 11:20本頁面
【正文】 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日。：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；全天毛細血管血糖譜(三餐前、三餐后、睡前、必要時0:00、3:00)：血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂譜、血漿蛋白水平、C反應(yīng)蛋白、紅細胞沉降率；HbAlc；足潰瘍創(chuàng)面細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗；雙足x線片：胸片、心電圖、腹部超聲；并發(fā)癥相關(guān)檢查：尿白蛋白／肌酐、24 h尿蛋白定量、眼底檢查、超聲心動圖、下肢動脈血管彩超、頸動脈血管彩超等。（六）治療方案的選擇。(1)降糖藥物治療方案選擇及劑量調(diào)整：根據(jù)病情選擇胰島素和其他口服或注射降糖藥物。(3)擴張血管抗凝藥物使用方案的選擇：針對動脈血管閉塞應(yīng)用擴張血管改善血液循環(huán)和抗凝藥物。（七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機。（八）常見伴隨疾病的藥物治療（如高血壓，冠心病，陳舊腦梗死等）根據(jù)伴隨疾病情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛爸委煼桨浮?．臨床病情已穩(wěn)定；2．局部清創(chuàng)已經(jīng)完成；3．血糖控制達標(biāo)；4．后續(xù)治療計劃明確。(1)出現(xiàn)急性并發(fā)癥(低血糖昏迷、高滲性高血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等)，退出本路徑。(3)出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥(糖尿病腎病、眼部、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、皮膚病變)或合并其他感染．導(dǎo)致住院時間延長、住院費用
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