【正文】 業(yè)主委員會(社區(qū)居委會)主任（簽字）： 業(yè)委會全體成員（業(yè)主代表）（簽字）：維修資金使用征求意見證明為保障 項目住宅的正常使用和共用設(shè)施設(shè)備的安全運轉(zhuǎn)，擬于對已超過保修期的 　　　 　　?。ü灿貌课?、共用設(shè)施設(shè)備）進行維修和更新、改造?，F(xiàn)征求業(yè)主意見，請您在相應(yīng)欄目簽署自己的意見：業(yè)主姓名房 號建筑面積 （平方米）維修資金余額（元）費用分攤金額（元）應(yīng)補交金額（元）業(yè)主意見（同意打`√`不同意打``）是否聘請第三方監(jiān)管機構(gòu)（同意打`√`不同意打`業(yè)主簽字確認聯(lián)系電話小計 戶武昌區(qū)****小區(qū)維修資金結(jié)算資料（正常維修）二〇一三年一月維修資金結(jié)算資料目錄《武漢市住宅專項維修資金使用結(jié)算表》（原件一式二份）；《武漢市住宅專項維修資金使用（預算）結(jié)算明細表》（原件一式二份）；《 小區(qū)住宅專項維修資金使用（結(jié)算）明細詳表（一）、（二）》（原件一式二份）；《維修和更新、改造工程驗收報告》（原件）； 維修資金使用結(jié)算分攤清冊公示證明（原件）；《維修和更新、改造工程結(jié)算費用分攤清冊》（原件）；《維修和更新、改造工程結(jié)算費用分攤清冊》公示照片（原件，需要注明張貼公示的地點、公示的起止時間并加蓋申請單位印章）；；施工單位的維修工程決算報價表（原件）；已經(jīng)維修完畢的公共部位或設(shè)施設(shè)備的實物照片（原件，需要注明具體維修部位及設(shè)施設(shè)備的名稱、照片拍攝日期并加蓋申請單位印章）；另：維修資金發(fā)票需由申請單位（業(yè)委會或社區(qū)居委會）負責人簽名，并加蓋申請單位印章武漢市住宅專項維修資金使用結(jié)算表申請時間： 年 月 日申請人業(yè)委會（社區(qū)居委會）物業(yè)項目名稱　座 落 地 址維修棟號　列支范圍總面積　同意總面積　比例　列支范圍總戶數(shù)　同意總戶數(shù)比例維 修更 新改 造情 況　施工單位負責人（簽字）： 施工單位蓋章： 年 月 日 施 工 單 位　開 工 日 期　完 工 日 期　結(jié)算總金額（大寫） 佰 拾 萬 千 佰 拾 元（小寫) 元預付總金額（大寫） 佰 拾 萬 千 佰 拾 元（小寫) 元應(yīng)付尾款余額（大寫） 佰 拾 萬 千 佰 拾 元（小寫) 元收 款單 位 戶 名 　 賬 號　開戶行號　維修項目已驗收，驗收結(jié)果及結(jié)算金額、維修資金使用結(jié)算分攤清冊已按程序向維修資金列支范圍內(nèi)全體業(yè)主公示7日，并無異議。如有虛假，概由申請人承擔由此引起的一切法律后果。 小區(qū)住宅專項維修資金使用（結(jié)算）明細詳表（一）維修項目維修面積維修列支范圍維修金額分攤決 算屋 面　外 墻 面　樓 梯 道　走 廊 通 道　電 梯　水 箱　上下水管　落水管　本表所列為填寫范例，請按實際維修情況填寫，沒有相關(guān)維修項目可直接刪除，本表可以根據(jù)實際情況添加或刪除行數(shù)。（例如：屋面必須分攤到棟，根據(jù)實際維修棟數(shù)自動添加）。維修項目的維修列支范圍，根據(jù)自己維修項目的數(shù)量自行添加，但每個項目需要按照表格上列支范圍分攤。維修和更新、改造工程驗收報告 工程名稱： 組織單位（蓋章）： 竣工工程驗收組成員名單組織單位（業(yè)委會或社區(qū)居委會）主持人參加驗收單位驗收組成員姓名職務(wù)專業(yè)施工單位業(yè)主委員會（或社區(qū)居委會）物業(yè)服務(wù)企業(yè)業(yè)主監(jiān)督代表工 程 概 況工程名稱工程地點工程造價施工面積結(jié)構(gòu)類型開工日期竣工日期施工單位 竣工報告監(jiān)理單位評估報告主要施工項 目工程驗收時間組織單位執(zhí)行專項維修資金使用程序情況組織單位對施工監(jiān)理等單位在施工過程中質(zhì)量行為的評價 組織單位負責人（簽字）： 年 月 日綜合驗收結(jié)論：參 加 驗 收 單 位業(yè)主委員會（社區(qū)居委會）意見：業(yè)主委員會（社區(qū)居委會）主任：（簽字） 業(yè)主委員會（業(yè)主代表）成員：（簽字） 公章： 年 月 日施工單位意見： 公章：單位負責人：（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位意見： 公章：單位負責人：（簽字） 年 月 日物業(yè)服務(wù)企業(yè)意見： 公章：單位負責人： 年 月 日業(yè)主監(jiān)督代表意見：簽字： 年 月 日受益業(yè)主代表意見：簽字： 年 月 日其他單位意見： 公章：單位負責人：（簽字） 年 月 日維修資金使用結(jié)算分攤清冊 項目維修和更新、改造工程已驗收合格，現(xiàn)按照維修和更新、改造工程結(jié)算費用進行分攤，并從下列相關(guān)業(yè)主個人帳戶中核減。本公示真實有效。 特此證明業(yè)主委員會（社區(qū)居委會）主任（簽字）： 業(yè)主委員會（業(yè)主代表）成員（簽字）：　 （蓋章） 年　　月　　日36 / 36