【正文】 確 認 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 22頁 附件 3. 關鍵性儀表及消耗性備品情況 設備編號 設備名稱 型 號 系列號 關 鍵 性 儀 表 儀表名稱 生產廠家和型號 系列號 校正證書編號 及保存處 校正 周期 消 耗 性 備 品 品名 生產廠家和型號 系列號 單位 數(shù)量 保存處 確 認 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 23頁 附件 4. HVAC 系統(tǒng)性能、質量及適用性評價表 設備編號 設備名稱 型 號 系列號 用途 性能質量要求 評 價 結 果 確 認 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 24頁 附件 5. HVAC 系統(tǒng)空氣處理設備 安裝條件檢查記錄 年 月 日 設備編號 設備名稱 型 號 系列號 安裝條件要求 實際安裝條件 電氣 部分 管路 連接 自動 控制 過濾器 安 裝 冷卻 加熱 盤管 其它 條件 確 認 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 25頁 附件 6. HVAC 系統(tǒng)風管制作及安裝 檢查確認記錄 年 月 日 設備編號 設備名稱 型 號 系列號 檢查項目 標準要求 檢查結果 風管 材料 保溫 材料 安裝 情況 綜合 評價 檢查人員： 年 月 日 確 認 施工單位 年 月 日 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 26頁 附件 7. HVAC 系統(tǒng)風管及空調設備 清潔確認記錄 年 月 日 設備編號 設備名稱 型 號 系列號 檢查項目 標準要求 檢查結果 檢查風管清潔記錄 檢查空調設備清潔記 錄 實際抽樣 檢查結果 綜合 評價 檢查人員： 年 月 日 確 認 施工單位 年 月 日 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 27頁 附件 8. HVAC 系統(tǒng)風管漏風 檢查及評價記錄 年 月 日 HVAC系統(tǒng)編號 系統(tǒng)名稱 型 號 系列號 風管名稱 檢查方法 試驗 條件 潔凈級別 風管部位 風管端面 （長寬） 漏風點 編號 漏風點位置 附圖及說明 綜合 評價 檢查人員： 年 月 日 確 認 施工單位 年 月 日 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 28頁 附件 9. HVAC 系統(tǒng)高效過濾器 檢漏試驗記錄及評價 年 月 日 HVAC 系統(tǒng)編號 系統(tǒng)名稱 型 號 系列號 房間編號 房間名稱 潔凈級別 檢測 儀器 檢測 方法 高效過濾器編號 高效過濾器位置 泄漏點 編號 泄漏點 位置 修補方法 修補結果 綜合 評價 檢查人員： 年 月 日 確 認 施工單位 年 月 日 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 29頁 請將檢測過程中的記錄圖紙貼附于背面。 編 號： 版本號： 空氣凈化系統(tǒng)驗證方案 共 45頁，第 34頁 附件 13. 潔凈室氣流流型測試結果及評價 年 月 日 HVAC系統(tǒng)編號 系統(tǒng)名稱 型 號 系列號 房間編號 房間名稱 潔凈級別 檢測 儀器 檢測 方法 檢測 結果 及 評價 檢測人員： 年 月 日 確 認 施工單位 年 月 日 工程部 年 月 日 驗證委員會 年 月 日 請將檢測過程中的記錄圖紙貼附于背面。 編 號： 版本號：