手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度及流程-閱讀頁(yè)
2024-11-27 07:18本頁(yè)面
【正文】 依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。 八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。 十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。 二、醫(yī)生、麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評(píng)估。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者或委托人簽字。 四、病人在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。 術(shù)前 24h 手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表相應(yīng)內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，做出評(píng)估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。 評(píng)估內(nèi)容如下： ①手術(shù)切口清潔程度 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類： I 類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無(wú)污染；手術(shù)切口無(wú)炎癥；患者沒(méi)有進(jìn)行氣道、食道和 /或尿道插管；患者沒(méi)有意識(shí)障礙。 III 類手術(shù)切口（清潔 污染手術(shù)）：開(kāi)放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施（心內(nèi)按摩除外）的切口。 ②患者年齡 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的年齡將患者分為兩組：≤ 70 歲；＞ 70歲。 嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。?3 級(jí)高血壓、冠心病、高血壓心 臟病、風(fēng)心病、心功能衰竭、有并發(fā)癥的糖尿病、 COPD、呼吸衰竭、腎功能衰竭、腦卒中、惡性腫瘤、尿崩癥。 P1：正常的患者； p2：患者有輕微的臨床癥狀； p3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀； p4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命； p5：如果不手術(shù)的患者將不能存活； p6：腦死亡的患者。 ⑥手術(shù)類別由經(jīng)管醫(yī)師在相應(yīng)“ □”打“√”。 （二）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的計(jì)算 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分為四
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