【正文】 _______、_______、_______、_______。28脊髓灰質炎病毒傳染源是_______和_______，傳播方式主要通過_______途徑，大多數(shù)人為_______感染。7l型引起_______、_______、_______。31流感病毒按_______抗原性可分為甲、乙、丙三型：同型流感病毒又按_______抗原性可分亞型，如甲型流感病毒可分為_______、_______、_______和_______等亞型。32麻疹病毒的自然儲存宿主是_______，_______是唯一的傳染源。33乙型腦炎的傳染源是_______，傳播媒介是_______，病毒在自然界的循環(huán)環(huán)節(jié)是_______。出血熱病毒又稱_______病毒，其傳染源主要是_______，人通過_______、_______、_______途徑被感染。35腺病毒的核酸是_______，衣殼為_______對稱，_______包膜，可用_______試驗或_______試驗分型。正在試制的疫苗是_______疫苗，主要是為解決_______問題。莢膜具抗原性，可幫助鑒別細菌以及作為分型的依據(jù)。某些細菌在一定環(huán)境條件下，胞漿脫水濃縮，在菌體內形成具有多層膜狀結構的圓形或卵圓形小體，稱為芽胞。其大小和位置隨菌種而異，有重要鑒別意義，芽胞對干燥、熱和消毒劑等理化因素抵抗力強，故能否殺死芽胞是消毒滅菌是否徹底的指標。某些噬菌體感染細菌后不增殖，不裂解細菌，其核酸整合到細菌染色體DNA上，成為染色體的一部分，并能與其一起復制，當細菌分裂時又能傳至子代細菌，這類噬菌體稱為溫和噬菌體。通常用化學方法來達到消毒目的。通常用物理方法來達到滅菌的目的?；瘜W成分是蛋白質，包括活性蛋白和結合蛋白。5毒血癥與膿毒血癥：細菌在局部繁殖、但不侵入血流；僅細菌產生的外毒素進入血流引起全身中毒癥狀，稱毒血癥，如白喉、破傷風。6菌血癥與敗血癥：病原菌由原發(fā)部位侵入血流到達其他部位，但未在血中大量繁殖，如傷寒或結核的菌血癥。7肥達氏反應與外斐反應：肥達氏反應是用已知的傷寒沙門菌O、H和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗，用于診斷腸熱癥。8支原體與衣原體：支原體是一群能在人工培養(yǎng)基中生長的最小原核細胞微生物。衣原體是一類能通過細菌濾器、有獨特發(fā)育周期、專性細胞內寄生的原核細胞型微生物。缺陷病毒是指因病毒基因組不完整或者因某一點改變不能進行正常增殖的病毒。10垂直傳播與水平傳播：存在于母體的病毒，經過胎盤或產道進入胎兒或新生兒體內形成感染，稱垂直傳播，如風疹病毒、CMV等。11潛伏性病毒感染與慢性病毒感染：潛伏性病毒感染：經急性或隱性感染后，病毒基因存在于一定組織或細胞內，但并不能產生感染性病毒；在某些條件下病毒被激活而急性發(fā)作，病毒僅在臨床出現(xiàn)間歇性急性發(fā)作時才被檢出；在非發(fā)作期，用一般常規(guī)法不能分離出病毒。如EBV、CMV及HBV等常形成慢性感染。測定病毒能使50%組織培養(yǎng)細胞發(fā)生感染的最小量，可估計病毒感染性的強弱及含量，但不能準確測定感染性病毒顆粒的數(shù)量。Sabin疫苗即脊髓灰質炎減毒疫苗是由減毒變異病毒株制成，一般采用口服進行免疫，不僅在血中產生大量IgG、IgM中和抗體，還可在腸道粘膜產生分泌型抗體(sIgA)。2005061115:46回復小志2001116位粉絲核心會員716樓簡答題1簡述肽聚糖和LPS的組成及其醫(yī)學意義。LPS（脂多糖）即內毒素，是革蘭氏陰性菌細胞壁成分，由類脂A、核心多糖和特異性多糖組成，類脂A決定了內毒素毒性。L型細菌仍有致病力，所致疾病用抗生素治療后常易復發(fā)，常規(guī)細菌學檢查多呈陰性。莢膜可幫助鑒別細菌以及作為細菌分型的依據(jù)，具有保護細菌抵抗吞噬作用，增強細菌的侵襲力，與致病性有關。鞭毛是細菌運動器官，根據(jù)有無動力(是否運動)，鞭毛的數(shù)量和排列可鑒定細菌，鞭毛具有特殊的抗原性，在細菌的分型和鑒別上亦十分重要。分兩種：（1）普通菌毛：能粘附于易感細胞，與細菌的致病性有關；（2）性菌毛，能以接合的方式傳遞R質粒和F質粒，使細菌變異。芽胞是細菌的休眠狀態(tài)。4需氧菌，厭氧菌和兼性厭氧菌各有何主要特性?答：（1）需氧菌：具有較完善的呼吸酶系統(tǒng)，需分子氧做受氫體，只能在有氧條件下生長繁殖：（2）厭氧菌。5舉例說明什么是細菌的生化反應?答：檢測細菌對各種基質的代謝作用及代謝產物，借以區(qū)別和鑒定細菌種類的生化試驗，稱為細菌生化反應。6什么是熱原質?有何主要特性?答：熱原質是由革蘭氏陰性菌如傷寒桿菌、綠膿桿菌，以及一些革蘭氏陽性菌如枯草桿菌產生的多糖，具有致熱作用，同時耐高溫，不被高壓滅菌法所破壞。菌落由純種細菌組成，可根據(jù)菌落的性狀鑒定細菌。如牛奶經加熱60度，30分鐘處理可殺死結核桿菌、布氏桿菌等。防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法，可用低溫和加防腐劑進行防腐。條件致病菌是人體的正常菌群，當其寄生部位改變、機體抵抗力降低或菌群失調時則可致病。菌群失調時，新出現(xiàn)的優(yōu)勢菌引起的疾病稱為菌群失調癥。2005061115:48回復小志2001116位粉絲核心會員717樓12什么是外源性感染和內源性感染?答：病原菌來自其他患者、帶菌者或帶菌動物的感染，稱為外源性感染。1血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶和鏈道酶由何種細菌產生及生物學特性?答：(1)血漿凝固酶：由金黃色葡萄球菌產生，能加速血漿凝固，形成纖維蛋白的網狀結構，防止吞噬細胞吞噬細菌。(3)鏈激酶：由溶血性鏈球菌產生，能激活溶纖維蛋白酶原成為溶纖維蛋白酶，使纖維蛋白凝塊溶解，促使細菌在組織間擴散。14什么是抗O試驗?答：抗O試驗是一種體外毒素抗毒素中和試驗，用以測定患者血清中抗O抗體的效價，如超過1：500，結合臨床癥狀可對風濕熱做出診斷。答：(1)肺炎球菌：該菌的致病物質是莢膜，常寄生在正常人的鼻咽腔中，當機體抵抗力下降時引起疾病，主要引起大葉性肺炎。內毒素能引起皮膚粘膜的出血性皮疹、休克和DIC。細菌經呼吸道侵入人體，在鼻咽部繁殖后，大多數(shù)人不出現(xiàn)明顯臨床癥狀而成為帶菌者，一少部分人細菌入血以至到達中樞神經系統(tǒng)，引起化膿性腦脊髓膜炎。17霍亂弧菌和痢疾桿菌引起腹瀉的機制有何不同?答：(1)霍亂弧菌腹瀉是由腸毒素引起的。(2)痢疾桿菌首先靠菌毛粘附于結腸粘膜表面，然后侵入粘膜細胞大量繁殖，產生內毒素，破壞腸粘膜，引起膿血便，同時伴有腹痛、腹瀉、里急后重以至休克等癥狀。試驗結果分析，雙份血清凝集效價4倍以上增高有診斷意義，單份血清要考慮以下情況：(1)凝集效價高于正常凝集值即傷寒桿菌O凝集價在1：80以上，H凝集價在1：160以上，甲、乙型副傷寒桿菌凝集價在1：80以上有診斷意義。(3)由于O抗體和H抗體出現(xiàn)的時間和在體內持續(xù)時間不同，所以若O與H凝集價均高于正常值，則傷寒或副傷寒的可能性大。若O高而H低，則可能是傷寒、副傷寒感染早期或其它沙門氏菌感染引起的交叉反應。19破傷風如何防治?答：(1)人工自動免疫：接種精制破傷風類毒素，兒童可采用白—百—破三聯(lián)疫苗。(3)抗菌療法：大劑量注射青霉素，以消除病灶中的破傷風桿菌。微生物學檢查采集標本時應嚴格無菌操作，避免正常菌群污染，標本應盡量少接觸空氣，防止厭氧菌長期暴露在有氧條件下死亡，培養(yǎng)時尚需做耐氧試驗，有氧培養(yǎng)不生長時才能確定是厭氧菌。傳染源是病人和帶菌者，細菌經呼吸道侵入人體后，在鼻咽部粘膜大量繁殖并產生白喉毒素，毒素入血，形成毒血癥。臨床上出現(xiàn)心肌炎、麻痹、腎上腺功能障礙等癥狀。22說明結核菌素試驗原理、方法、結果分析和應用？。若受試者未受結核桿菌感染，則無局部變態(tài)反應發(fā)生。(3)結果分橋：①局部硬結直徑在0．5—，表明機體曾感染過結核桿菌，己產生免疫力；②硬結直徑在1．5cm以上為強陽性反應，表明可能有活動性結核；③，表明無結核桿菌感染，但也可能是受試者處于原發(fā)感染的早期或正患嚴重結核病，或患有其它傳染病(如麻疹)。23構成細菌的侵襲力的物質基礎是什么?答：侵襲力指細菌在體內定居繁殖和擴散的能力。(2)莢膜和微莢膜具有抗吞噬作用。24簡述抗酸染色法的基本步驟及結果判斷如何?答：涂片固定→石碳酸復紅染色→3％鹽酸酒精脫色→美蘭復染，結核桿菌為紅色，其他細菌為蘭色。巴氏消毒法(消毒，1分)。間歇滅菌法(滅菌，1分)，高壓蒸汽滅菌法(滅菌，1分)。(2)腸毒素：可引起食物中毒。(4)毒素休克綜合征毒素Ⅰ：引起毒素休克綜合征。(2)耐熱核酸酶，可作為該菌致病力指標。(2)顯性感染：出現(xiàn)臨床癥狀。如流感。可分為①慢性感染，癥狀長期存在，病毒且排出體外，如慢性肝炎。③慢發(fā)病毒感染，潛伏期很長，出現(xiàn)慢性進行性疾病，如麻疹后引起的SSPE(亞急性硬化性全腦炎)。(1)核心。每個片段為一個基因，故在復制中易發(fā)生基因重組變異出現(xiàn)新亞型。(2)基質蛋白，具有保護核心維持病毒外形的作用，亦為分型依據(jù)。其一血凝素，有凝集動物紅細胞作用，可作為病毒增殖和鑒定的指標。兩者均易變異形成新亞型，引起大流行。而病毒只寄生在活細胞內，以復制方式繁殖，只有一種核酸DNA或RNA，對抗生素不敏感。其HBcAg抗原不單獨在血清中出現(xiàn)，常檢測抗—HBc做為HBV復制的指標。2005061115:48回復小志2001116位粉絲核心會員720樓(2)專性細胞內寄生；(3)以二分裂法增殖；(4)含有DNA和RNA兩種核酸，酶系統(tǒng)不完整；(5)以節(jié)肢動物為媒介，引起發(fā)熱丘疹性疾病；(6)對抗生素敏感。所致疾病有：(1)沙眼衣原體：引起沙眼、包涵體結膜炎、泌尿生殖道感染、嬰兒沙眼衣原體肺炎和性病淋巴肉芽腫；(2)鸚鵡熱衣原體：從鳥類傳染人，引起肺炎；(3)肺炎衣原體：只限于人間傳播，引起肺炎。47病毒有哪些重要特征?答：(1)體積微小，具有濾過性；(2)屬非細胞結構，只含一種類型核酸；(3)專性細胞內寄生，只能在一定種類活細胞內增殖；(4)增殖的方式是復制；(5)對抗生素不敏感，但對干擾素敏感。答：病毒體的結構分基本結構和輔助結構。②衣殼——是包繞到病毒核心外面的蛋白質結構，由一定數(shù)量殼粒組成，殼粒數(shù)目和排列不同，使病毒體形成幾種不同對稱型，衣殼尚有保護核心和引起免疫應答功能。②包膜子粒(刺突)——為包膜表面的釘狀突起，如流感病毒的血凝素和神經氨酸酶由糖蛋白組成，與病毒的吸附，芽生釋放有關，并用于流感病毒的分亞型?？滤_奇病毒尚可引起皰疹性咽炎、手足口病、心肌炎和心包炎、流行性肌痛。50皰疹病毒科包括哪些病毒?答：皰疹病毒科包括：單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒和人類皰疹病毒6型等病毒。其傳播途徑主要有：①非胃腸道傳播—輸血注射是主要途徑，外科手術、針刺、公用剃刀也可傳播，昆蟲叮咬吸血，經口或性行為傳播也是可能的。52說明HIV所致疾病及其傳染源、傳播途徑。(2)傳染源：HIV感染者和艾滋病患者。53細胞壁的功能有哪些？答：細胞壁主要功能有：（1）維持細菌固有的外形。細胞漿內有高濃度的無機鹽離子和營養(yǎng)物質，造成菌體內有很高的滲透壓。（3）細胞壁上有許多小孔，可容許水分子及一些營養(yǎng)物質自由通過，使細菌能從外界攝取營養(yǎng)，進行細胞內外物質交換。54金黃色葡萄球菌可引起哪些疾??？答：1化膿性感染以膿腫形成為主，一般發(fā)生在皮膚組織，也可發(fā)生于深部組織，甚至波及全身。感染的特點是膿汁呈黃色而粘稠、病灶界限清楚，多為局限性；②各種器官的化膿性感染，如氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎、骨髓炎、腦膜炎、心包炎、心內膜炎等③全身感染若皮膚的原發(fā)化膿灶受外力擠壓或機體抵抗力下降，則會促進細菌從局部擴散入血流引起敗血癥。2毒素性疾?。孩偈澄镏卸臼澄锉划a生腸毒素的金黃色葡萄球菌污染后，即可產生大量腸毒素。嚴重者可虛脫或休克。②毒素性休克綜合征病人表現(xiàn)為突然高熱、嘔吐、腹瀉、彌漫性紅疹、瘀斑或多形性皮疹，嚴重的病人還出現(xiàn)心、腎衰竭，嚴重者可出