【正文】 有　　A、術(shù)前訓練病人床上排尿　　B、鼓勵病人多飲水　　C、每天會陰擦洗　　D、應用呋喃西林進行膀胱沖洗　　E、預防性應用抗生素　　100、人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導內(nèi)容，包括　　A、術(shù)后休息2周，1個月返院復查　　B、注意保持外陰清潔，2次/日坐浴　　C、術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活　　D、術(shù)后持續(xù)陰道留學＞1周者，應隨診　　E、術(shù)后避免去人群聚集的公共場所答案　　D：內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗前和試驗日攝低蛋白飲食工3天，禁食肉類（無肌酐飲食），避免劇烈運動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間，～，～，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位?！　：此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力，結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受，陽光直射下痰中結(jié)核菌在2～7小時可被殺死。故正確答案為A.　　D：磁體考察結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判斷。　　B：此踢考察呼吸興奮劑過量反應。　　E：此題考察了同步直流電復律的治療的要點，房顫病人的轉(zhuǎn)復需使用同步直流電復律。活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者應嚴格臥床休息1個月。因為病人的治療需要休息故增加室內(nèi)活動這一護理措施對該病人不妥。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，谷不用立即停藥?！　?E：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在1～2g/d，而不是5g/d.1B：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐，以后改為正常飲食，故B是不妥的。皮膚瘙癢時遵醫(yī)囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤膚霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。　　1C：此題考察低血糖反應的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥（如磺脲類藥物）時容易發(fā)生低血糖反應，一旦出現(xiàn)，應立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。1E：類風濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。營養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時應采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑；不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標本；懷疑出現(xiàn)導管敗血癥時，應首先拔除中心靜脈導管做細菌培養(yǎng)?！　?C：ICU病人的監(jiān)護分為三個級別：Ⅰ級監(jiān)護指病人病情危重，一般都有兩個以上臟器功能衰竭；Ⅱ級監(jiān)護病人病情重，一般都有一個以上臟器功能衰竭；Ⅲ級監(jiān)護病人病情相對穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護。　　3A：病人在放療期間應注意其放療的副作用?！　?D：游離植皮術(shù)后護理應定時觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應制動，以免影響植皮皮膚的成活。3B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預后較好，未分化癌預后最差，濾泡狀腺癌預后較差，乳頭狀腺癌預后尚好?！　?E：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應重點觀察胃管引流液的情況?！　：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂?！　?D：膽道T管引流的病人若膽道遠端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)?！　?B：開放性骨折的骨折端一般不進行現(xiàn)場整復，以免更多細菌進入傷口，但應盡早清創(chuàng)；先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時搬運；疑有脊柱骨折者應平臥于硬板上?！　?A：卷軸帶包扎時應注意指（趾）端盡可能外露；包扎由遠心端向近心端進行；待包扎肢體應處于功能位；繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處；每包扎一周應壓住前周的1/3～1/2.　　4C：斷肢再植術(shù)后護理患肢應抬高，保證靜脈會流；消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴張；患肢溫度高于正常1～2℃；注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應取平臥位?！　?B：對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過后自行恢復?！　?0、B：嵌頓疝手法復位時，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復位不完全，故復位后應著重觀察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象?！　?D：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現(xiàn)腸狡詐的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應及時手術(shù)治療，防止腸壞死?！　?D：可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對性的骨盆狹窄，應該在嚴密檢測下考慮經(jīng)引導試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強，多數(shù)能引導分娩?！　?A；新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨，表現(xiàn)為患肢活動障礙、局部腫脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭?！　?A：產(chǎn)鉗術(shù)的適應征包括：第二產(chǎn)程達2小時，或胎頭撥露于會陰部達半小時未能娩出者；有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者；有胎兒窘迫征象；產(chǎn)婦有心臟病，妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力，需縮短第二產(chǎn)程者；胎吸較大而失敗者；臀位產(chǎn)后出頭有困難者?！　?D：宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時間一般是術(shù)后7～14天。因此使用避孕套的方法是最佳方案?！　?C：此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動， 出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失?！　?D：此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍，注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。　　6D：短效口服避孕藥適于長期同居的夫婦，服用方法：從月經(jīng)來潮的第5天開始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應在12小時內(nèi)補服一片?！　?E：急性腎小球腎炎應給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。記性期1～2周內(nèi)每日氯化鈉控制在1～2g，水腫消退后每日3～5 、氮質(zhì)血癥者應限制水及蛋白質(zhì)的攝入，水腫消退、血壓恢復正常后逐漸恢復到普通飲食?！　?C：反復出現(xiàn)對稱性分布的皮膚紫癜是其特征，與其他結(jié)締組織病人有所不同。　　7A： 進食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.　　7C：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。　　7C：顱內(nèi)壓增高時對心血管的影響是血壓升高、心率減慢。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良及不良的家庭社會環(huán)境等有關(guān)。經(jīng)?？人?，每年冬天患肺炎，生長發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。當病因去除后，仞可恢復到正常的骨髓造血。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期?！　?D：此題考查了冠心病胸痛的護理。選項中，只有D項準備氣管插管物品是不必要的?！　?C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。故選項C可多飲酒以達活血目的是錯誤的?！　?C：若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統(tǒng)的密閉性，后進步處理?！　?D：搬運病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發(fā)生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.　　8D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應選擇D.　　8C：此題考查了心律失常的治療，對于反復發(fā)作完全性房室傳導阻滯者應即使進行的處理是安裝人工心臟起搏器?！　?0、E：對于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是同步直流電復律?！　?C：顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密，當顱底骨折時，極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過30分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液中無紅細胞，CT檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。　　9A：腺病毒肺炎一般病情較嚴重，熱型多為稽留熱?！　?金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見?！　?BC：預防術(shù)后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護理措施是鼓勵病人多飲水，這樣可以增加內(nèi)沖洗，防止感染的發(fā)生；每天進行會陰擦洗可保持會陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。術(shù)后病人要適當休息，促使康復，但沒必要限制人際交往