xxxx主管護(hù)師通關(guān)必選試題-閱讀頁(yè)
2025-04-08 05:19本頁(yè)面
【正文】 清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊的帶蓋容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)?！ 窘馕觥克馄垦b置應(yīng)密封，否則形成開放性氣胸。水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口60～l00Cm。換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端?！ 窘馕觥空砉谴罂尊夼R床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡?？偡譃?～15分，l5分表示正常，總分4～7分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷?！ 窘馕觥课改c減壓的同時(shí)需要患者禁食，對(duì)長(zhǎng) 期禁食胃腸減壓者應(yīng)注意做好口腔護(hù)理。開放氣道, 維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵，是先決條件，是首要 措施?！ 窘馕觥繉?duì)急性重癥膽管炎的診斷，主要是在 CharCot三聯(lián)征盼基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精褲 癥狀，具備這五聯(lián)征(Reynolds五聯(lián)征)即可診斷。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼 發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動(dòng)有關(guān)，因此臨床上 其黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。而對(duì)于正常人，手掌搭 到對(duì)側(cè)肩上后肘部仍可貼近胸壁?！ 窘馕觥客饪萍备拱Y患者在沒有明確診斷前，應(yīng) 禁用鎮(zhèn)痛劑，以免影響病情觀察。同時(shí)禁飲食，禁用瀉藥。 【解析】因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并中和胃酸， 促進(jìn)潰瘍愈合，潰瘍病人少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn) 溫涼、清淡流質(zhì)。避免患肢受寒，不要讓肢 體末端暴露在寒冷環(huán)境中。適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液 循環(huán)。若要使四肢保暖，應(yīng) 穿棉腳套，將熱水袋放在腹中，使血流增加，反射 性擴(kuò)張四肢血管。 【解析】采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的患者可以早期離床活動(dòng)?！ 窘馕觥扛伟┑呐R床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛?！ 窘馕觥扛稳~切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)?！ ?8 【解析】肛門溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面。若溫度過高可發(fā)生燙傷，溫度過低不能起到坐浴的效果。術(shù)前2～3天使用廣譜抗生素?！ 窘馕觥筷嚢l(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲癥的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致?！ 窘馕觥匡B骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變?！ 窘馕觥?20%～30%乙醇濕化吸氧可降低肺內(nèi)水泡的表面張力，促進(jìn)水泡破裂，改善呼吸。 【解析】潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖 維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。 【解析】常用的胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)的方法有胎動(dòng)計(jì)數(shù)胎兒心電圖及彩色多普勒超聲檢測(cè)，B超檢測(cè)及胎心率監(jiān)護(hù)。若10次/l2小時(shí)，提示胎兒缺氧。此期孕婦應(yīng)注意休息。 【解析】此產(chǎn)婦宮IEl開大6Cm，正處于第一產(chǎn)程期。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(4)排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者給予導(dǎo)尿。(5)其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。第一產(chǎn)程的護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒胎心監(jiān)護(hù)：潛伏期每隔l～2小時(shí)聽l次胎心。(3)活動(dòng)與休息：休息時(shí)取左側(cè)臥位。外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗?！ 窘馕觥炕颊叱隼浜?，血壓下降，應(yīng)考慮術(shù)處斷面出血?！ 窘馕觥垦蚴羌毙阅I小球腎炎最具特征性的尿液異常?！ 窘馕觥考∈潉?dòng)是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)。 19 【解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。 【解析】淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為局部大水皰，皰皮薄，易破潰，基底潮紅，明顯水腫，劇烈疼痛?！ 窘馕觥?%氯化鈉溶液一般用于肉芽組織水腫創(chuàng)面。 【解析】單純性腎病的水腫：開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性，未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液，高度水腫可隨體位而變化?！ 窘馕觥看嘶颊邽橄詽儾l(fā)瘢痕性幽門梗阻，因反復(fù)嘔吐入院時(shí)表現(xiàn)為皮膚干燥，彈性消失，說明存在體液不足?！ 窘馕觥磕I病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。 【解析】患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、低鉀、高鈣、心肌炎和大劑量利尿之后的患兒均易發(fā)生洋地黃中毒。其次為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀?！ 窘馕觥?jī)貉蟮攸S中毒最常見的表現(xiàn)為心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮和陣發(fā)性心動(dòng)過速等?！ 窘馕觥垦蟮攸S中毒時(shí)應(yīng)立即停用洋地黃和利尿劑，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。 【解析】對(duì)消化道潰瘍，纖維胃鏡檢查可明確診斷?！ 窘馕觥柯宰枞苑渭膊』颊撸瑧?yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜，l～2L/min?！ 窘馕觥慨?dāng)肺心病病人煩躁不安時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制心跳、呼吸，使心肺血流減慢，加重缺血、缺氧，誘發(fā)或加重肺
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1