【正文】 會生活、促進社會進步、推動人類發(fā)展的社會事業(yè)。在構(gòu)建 社會主義和諧社會的偉大進程中，志愿服務(wù)對于維護社會穩(wěn)定與團結(jié)、協(xié)調(diào)社會成員關(guān)系，實現(xiàn)社會良性健康發(fā)展等方面，發(fā)揮著不可替代的作用。） 15 13. 您對“佛山十佳美德之星”等各類道德模范人物 A. 非常熟悉 B. 比較了解 C. 了解一些 D. 沒聽說過 （提示： 為進一步弘揚社會公德、家庭美德和職業(yè)道德，市委市政府舉辦了各種形式的道德模范評選活動，通過選樹典型，引導(dǎo)廣大市民 群眾爭當(dāng)?shù)赖履７断蠕h，促進精神文明建設(shè)及和諧社會構(gòu)建。） 14. 您對本地網(wǎng)吧行業(yè)的運作及形象 A. 滿意 B. 基本滿意 （ 提示： 我市非常重視網(wǎng)吧行業(yè)的治理，通過嚴格控制網(wǎng)吧總量、調(diào)整存量、優(yōu) 化結(jié)構(gòu)，推動網(wǎng)吧經(jīng)營連鎖化，建立網(wǎng)吧實名上網(wǎng)登記核查制度，網(wǎng)吧在顯著位置張貼“未成年人不得進入”標(biāo)志，建立查處“黑網(wǎng)吧”聯(lián)動機制，出臺堅決取締“黑網(wǎng)吧”等措施，提高本地網(wǎng)吧行業(yè)形象。） 15. 您對本市公交站點的布局與交通出行狀況 A. 滿意 B. 基本滿意 （ 提示： 為全面加快我市公共交通發(fā)展，政府部門通過合理分 布公交站點，科學(xué)設(shè)置斑馬線、隔離柵欄、人行天橋等，方便乘客換乘和上下車、過馬路。在交警、交通、公路和規(guī)劃建設(shè)等部門的通力合作下，佛山公交將更加順暢、安全、便捷。老佛山、新佛山，來到佛山就是一家人；本地人、外地人，在佛山生活就是佛山人。根據(jù)隨機 抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 17 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲㄓ檬髽?biāo)點擊“□”和問答題前字母），以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企 業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。根?jù)隨機抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲㄓ霉P打“√”或鼠標(biāo)點擊“□”和問答題前字母），以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務(wù)工 人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。我們保證本次調(diào)查材料只用于科學(xué)研究，你個人及其家人的資料不會公開，請你放心填寫，謝謝！ 衷心感謝你的參與和配合！ 20 問卷注意事項： 所有選項如果沒有特別說明，每題只可選擇一個答案，否則為 無效答卷； 請在正確答案的序號上打“√”，或按要求填寫答案； 字跡要清晰，認得出來。 ？ ①知道 ②不知道 2. 你對所在學(xué)校思想品德課的教學(xué)情況滿意嗎？ ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 、社區(qū)開展的公益活動（例如義務(wù)勞動 /慈善募捐 /去敬老院慰問老人）嗎？ ①經(jīng)常參與 ②偶爾 參與 ③不太參與 ④從不參與 ≥ 1 小時？ ①是 ②否 ≥ 1 次？ ①是 ②否 ？ ① 10 小時以上 ② 9 小時到 10 小時之間 ③ 8 小時到 9 小時之間 ④少于 8 小時 ？ 21 ①沒有書面家庭作業(yè) ② 1 小時以內(nèi) ③ 1 小時到 3 小時之間 ④ 3 小時到 5 小時之間 、雙休日給學(xué)生上課的現(xiàn)象？ ①有 ②沒有 ？ ①有 ②沒有 ？ ①有 ②沒有 、體育、美術(shù)等課程能否按時上課并保證課時？ ①能 ②偶爾被占用 ③經(jīng)常被占用 ④根 本就沒開 ： （學(xué)生、家長共同作答） ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 ？ （中學(xué)生回答，小學(xué)生不回答） ①是 ②否 ？ （小學(xué)生回答，中學(xué)生不回答） ①是 ②否 、災(zāi)害避險、交通和消防安全知識宣傳？ ①有 ②沒有 解科學(xué)的教育子女方法嗎？ （家長作答） ①非常了解 ②一般 ③不太清楚 ④完全不了解 ？ （家長作答） ①嚴格履行 ②基本履行 ③不太清楚 ④沒有履行 18. 您對本地銷售的少兒出版物品種、內(nèi)容、質(zhì)量滿意嗎？ （家長作答） 22 ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 （如各 類博物館、展覽館、美術(shù)館、科技館、紀(jì)念館、烈士紀(jì)念建筑物、歷史遺跡、名人故居、公共圖書館、文化宮等）參觀時，對你個人的收費方式是： ①免票 ②實行半票 ③實行全票 ？ ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 21. 你對本地校外活動場所（專門為未成年人提供公共服務(wù)的青少年宮、少年宮、青少年學(xué)生活動中心、兒童活動中心、科技館等場所）的服 務(wù)質(zhì)量是否滿意？ ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 22. 您對周邊的網(wǎng)吧開設(shè)及運作情況滿意嗎？ （家長作答） ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 23. 你對學(xué)校周邊的環(huán)境狀況滿意嗎？ （學(xué)生、家長共同作答） ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 ？ ①中國共產(chǎn)黨 ②中國人民 ③團結(jié) ④革命 呈圓形，中心部分是五星照耀下的 ________。 ① 70 ② 80 ③ 90 ④ 100 ，我國社會生產(chǎn)力有了巨大發(fā)展，綜合國力大幅增強，人民生活普遍顯著改善。 ②我對未來的前途充滿了希望。 ④我相信我們家的生活狀況會越來越好。 ⑥我能做到尊敬師長、團結(jié)同學(xué)。 ⑧對損害他人利益、集體利益和國家利益的行為感到羞恥 ⑨即使老師不在，我也不會作弊，嚴格遵守考場紀(jì)律。 ⑾和同學(xué)之間發(fā)生沖突時，我能控制自己的情緒和行為。 ⒀當(dāng)我犯錯的時候，我通常會感到慚愧，并能承認錯誤。（選擇題） 民族英雄 ________ 歷史文化名人 ________ 革命先驅(qū) _________ 愛國志士 ________ 24 ①鄭成功 ②魯迅 ③孫中山 ④方志敏 ？ （家長作答） ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 ？ （學(xué)生作答） ①滿意 ②比較滿意 ③不太滿意 ④不滿意 33. 當(dāng)你一個人在上學(xué)或回家的路上時，你感覺安全嗎？ ①安全 ②比較安全 ③不太安全 ④不安全 （綜合六） 未成年人思想道德建設(shè)（網(wǎng)媒）調(diào)查問卷 親愛的同學(xué)：為了掌握當(dāng)今中小學(xué)生的思想道德發(fā)展?fàn)顩r，不斷改進教育工作，我們向你作一些調(diào)查，本調(diào)查的答案沒有正誤、好壞之分，也不需要寫上自己姓名，請你根據(jù)自己的實際情況和想法填寫。 你所在區(qū)是 _____________，年級是 _____，年齡是 ____，性別是 ____。根據(jù)隨機抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接 26 匯總。 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂谩?根據(jù)隨機抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 29 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。根?jù)隨機抽選 結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保?，以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 32 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技 術(shù)人員 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。根?jù)隨機抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 35 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥褂?。根?jù)隨機抽選結(jié)果，您家被選為調(diào)查戶，您的答卷由我們直接匯總。 為了保證問 卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男 □女 您的年齡：□ 16～ 35 歲 □ 36～ 55 歲 □ 56 歲以上 您是： □本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 38 □進城務(wù)工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學(xué)生 □其他（請注明 ______） 我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當(dāng)?shù)厥?