【正文】 2 模擬問卷 : 問卷編號 0 0 0 0 0 1 城市文明指數(shù)測評調(diào)查問卷 城市名稱： _________________ 發(fā)放日期： _________________ 市民朋友，您好！ 文明創(chuàng)建人人參與，和諧生活家家受益， 2020 年，是佛山申報和迎接全國文明城市測評之年。 適用于五區(qū)創(chuàng)建辦問卷調(diào)查組在日常工作和入戶模擬測評中參考。 ●設(shè)計原則 借鑒 08 年廣州 “ 創(chuàng)文 ” 問卷調(diào)查失分較多的經(jīng)驗，分析對 “ 創(chuàng)文 ” 工作支持率不高、滿意度偏低的幾類人群，同時考慮到生活環(huán)境、職業(yè)背景和受教育程度等多方因素，針對不同人群設(shè)計了不同問卷提條。分別是：“公共文明指數(shù)調(diào)查問卷”、“公共文明指數(shù)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷”、“公共文明指數(shù)網(wǎng)絡(luò)（媒體）問卷”、“未成年人思想道德建設(shè)調(diào)查問卷”和“未成年人思想道德建設(shè)網(wǎng)絡(luò)（媒體）問卷”。 適用于市民教育 13 項大行動各責(zé)任單位在實施活動中配合問卷調(diào)查。 住址： ________________區(qū) _________街道 ________社區(qū)（居委會） __生活小區(qū) 行政區(qū)劃代碼 □□□□□□ 樣本順序碼： □□□□□□ 調(diào)查員簽字： 調(diào)查日期： 2020 年 月 日 3 A. 沒有 D. 非常多 3．您看到身邊步行或騎自行車的市民闖紅燈的現(xiàn)象 A. 沒有 D. 非常多 4．您看到機動車行駛在非機動車道、超速行駛、強行并線的現(xiàn)象 A. 沒有 D. 非常多 5．您看到身邊市民在候車、上車時自覺排隊的現(xiàn)象 A. 非常普遍 B. 比較普遍 C. 偶爾有 6．你看到身邊市民在公共交通上為老弱病殘孕讓座的現(xiàn)象 A. 非常普遍 B. 比較普遍 C. 偶爾有 （ 提示： 當(dāng)前，我市正在創(chuàng)建全國文明城市，市民是創(chuàng)建文明城市的主體，市民素質(zhì)是城市文明之根。開展汾江河整治 “ 630”行動，至 2020 年 6 月 30 日結(jié)束，汾江河 及 佛山 涌全河段長度共約 30 公里河段水體實現(xiàn)不黑不臭，城市環(huán)境進一步提升。在構(gòu)建社會主義和諧社會的偉大進程中，志愿服務(wù)對于維護社會穩(wěn)定與團結(jié)、協(xié)調(diào)社會成員關(guān)系，實現(xiàn)社會良性健康發(fā)展等方面，發(fā)揮著不可替代的作用。在交警、交通、公路和規(guī)劃建設(shè)等部門的通力合作下，佛山公交將更加順暢、安全、便捷。在測評中，每一位市民的意見將對文明城市的創(chuàng)建工作起重要的參考作用！為此，我們針對 2020 年版《全國文明城市測評體系》的內(nèi)容，設(shè)計了此份問卷。） 7．您對所在的生活或工作區(qū)域中提供的公共文化設(shè)施和文化產(chǎn)品情況感到 A. 滿意 B. 基本滿意 （ 提示： 市圖書館等公共圖書館能夠應(yīng)廣大讀者的要求，適時引進各種好書、新書，并按時開放，推行“開啟知識之門”一卡通，方便市民借閱，同時開展圖書漂流、辦證優(yōu)惠、 免費 上網(wǎng)、 免費 看數(shù)字大片、免費參加文化講座等利民服務(wù) ；中山公園等各類景點、公園免費開放，無需購買門票即可自由游覽；各級政府和文化部門定期開展各類社區(qū)公益性文藝演出，深受老百姓歡迎；經(jīng)常性組織各大公益性展覽，如書展、花展、畫展等，免費供市民參觀。） 11. 您對身邊發(fā)生的見義勇為行為 A. 非常支持 B. 支持 （ 提示： 見 義勇為是中華民族的傳統(tǒng)美德，應(yīng)該積極弘揚社會正氣，倡導(dǎo)見義勇為，促進社會主義精神文明建設(shè)，每位市民都應(yīng)該支持見義勇為的精神，揚正氣、促和諧。文化、公安、工商等部門經(jīng)常組織專項整治行動，對網(wǎng)吧行業(yè)的運作情況進行檢查，教育部門還牽頭開展校園環(huán)境周邊整治，為廣大市民尤其是青少年群體創(chuàng)造健康的網(wǎng)絡(luò)文化環(huán)境。請您根據(jù)實際情況和親身感受，對以下問題做出回答，我們將嚴格為您保密。 你所在區(qū)是 _____________，年級是 _____，年齡是 ____，性別是 ____。 ⑤身邊的同學(xué)都懂得感恩和孝敬父母。 ，將序號填寫在橫線上。 一、對市 民素質(zhì)和社會風(fēng)尚的評價 近年來，本市各社區(qū)開展了形式多樣的科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)活動，您是否知道 A、知道 B、知道一些 C、不知道 您對“佛山十佳美德之星”等各類道德模范人物了解嗎 A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關(guān)心 近 2 年來，您是否參加過單位或社區(qū)組織的倡導(dǎo)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德方面的教育實踐活動 A、都參加過 B、部分參加過 C、沒有參加 D、想?yún)⒓拥珱]人組織 對于捐獻骨髓等公益行為，您的態(tài)度是 A、積極支持 B、 支持 C、不支持 D、無所謂 5. 您對所在的生活或工作區(qū)域中的志愿服務(wù)行動（ ） A. 非常支持 B. 支持 您所在單位同事或上下級之間是否有交流和溝通的機會 A、經(jīng)常有 B、有時有 C、沒有 D、不清楚 27 您或您熟悉的女性朋友求職就業(yè)時遇到過不公正的待遇嗎 A、沒有 B、基本沒有 C、經(jīng)常有 D、不清楚 您認為“尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結(jié)”是每個市民都必須遵循的 _____________ A、社會公 德 B、職業(yè)道德 C、家庭美德 二、對政府職能部門、“窗口”行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的評價 您對本市各級政府所承諾的“實事工程”完成情況滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 您對所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)質(zhì)量滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 1在本市目前的治安條件下，您覺得安全嗎 A、安全 B、比較安全 C、不安全 D、不清楚 1您如何評價本市市政府、區(qū)政府及街道的工作 項目 滿意 基本滿意 不滿意 不清楚 服務(wù)態(tài)度 辦事效率 聯(lián)系群眾 1您是否知道社區(qū)遇到重大事務(wù)時要通過召開聽證會、評議會或議事會進行決策 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不關(guān)心 1您對市民反映創(chuàng)建問題的渠道，以及市民所關(guān)心問題的處理、反饋情況滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 1您對本市各級政府提供的下列公共文化服務(wù)滿意嗎 28 項目 滿意 基本滿意 不滿意 不清楚 公共圖書借閱 公益性文藝演出 公益性群眾文化活動場所 三、 對城市形象的評價 1您對本市的市容環(huán)境滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 1您對本市未成年人的成長環(huán)境滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 1您認為本市的社會人際關(guān)系和諧嗎 A、和諧 B、比較和諧 C、不和諧 D、不清楚 您是否同意本市申報參評全國文明城市 A、同意 B、不同意 （分類二） 全國文明城市測評調(diào)查問卷 （卷 A2） 您好！ 我們是佛山市創(chuàng)建全國文明城市工作辦公室派出的調(diào)查員，正在開展一項社情民意調(diào)查。 一、對市民素質(zhì)和社會風(fēng)尚的評價 近年來，本市各社區(qū)開展了形式多樣的科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)活動，您是否知道 A、知道 B、知道一些 C、不知道 您對“佛山十佳美德之星”等各類道德模范人物了解嗎 A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關(guān)心 您知道“敢為人先 、崇文務(wù)實、通濟和諧”的佛山人精神嗎 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不關(guān)心 您對身邊發(fā)生的見義勇為行為（ ） A、非常支持 B、支持 C、一般 D、非常反對 您對所在的生活或工作區(qū)域中的志愿服務(wù)行動（ ） A、非常支持 B、支持 C、一般 D、非常反對 您所在單位同事或上下級之間是否有交流和溝通的機會 A、經(jīng)常有 B、有時有 C、沒有 D、不清楚 您或您熟悉的女性朋友求職就業(yè)時遇到過不公正的待遇嗎 A、沒有 B、基本沒有 C、經(jīng)常有 D、不清楚 您認為“ 文明禮貌 、 助人為樂 、愛護公物、保護環(huán)境、遵紀守法”是每個市民都必須遵循的 _____________ A、社會公德 B、職業(yè)道德 C、家庭美德 33 二、對政府職能部門、“窗口”行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的評價 您在本市能方便地購買各地的食品、日用品嗎 A、方便 B、比較方便 C、不方便 D、不清楚 您在本市乘坐公共交通出行方便嗎 A、方便 B、比較方便 C、不方便 D、不清楚 1在本市目前的治安條件下，您覺得安全嗎 A、 安全 B、比較安全 C、不安全 D、不清楚 1您如何評價本市市政府、區(qū)政府及街道的工作 項目 滿意 基本滿意 不滿意 不清楚 服務(wù)態(tài)度 辦事效率 聯(lián)系群眾 1您認為通過新聞媒體或信訪途徑能對本市各級政府部門的工作進行監(jiān)督嗎 A、可以 B、基本可以 C、不可以 D、不清楚 1您對本市各級政府提供的下列公共文化服務(wù)滿意嗎 項目 滿意 基本滿意 不滿意 不清楚 公共圖書借閱 公益性文藝演出 公益性群眾文化活動場所 1您對本市開展打擊制作、傳播影響未成年人身心健康的文化產(chǎn)品的工作滿意嗎 34 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 三、對城市形象的評價 1您對本市的市容環(huán)境滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、不清楚 1您認為本市的社會人際關(guān)系和諧嗎 A、和諧 B、比較和諧 C、不和諧 D、不清楚 1您對本市近年來聚眾賭博、賣淫嫖娼等社會不良現(xiàn)象的評價 A、沒有 B、比較嚴重 C、不嚴重 D、不清楚 您是否同意本市申報參評全國文明城市 A、同意 B、不同意 （分類四） 全國文明城市測評調(diào)查問卷 （卷 B） 您好！ 我們是佛山市創(chuàng)建全國文明城市工作辦公室派出的調(diào)查員，正在開展一項社情民意調(diào)查。 一、對市民素質(zhì)和社會風(fēng)尚的評價 您對“佛山十佳美德之星”等各類道德模范人物了解嗎 A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不關(guān)心 您知道“敢為人先、崇文務(wù)實、通濟和諧”的佛山人精神嗎 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不關(guān)心 近 2 年來，您是否參加過單位或社區(qū)組織的倡導(dǎo)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德方面的教育實踐活動 A、都參加過 B、部分參加過 C、沒有參加 D、想?yún)⒓拥珱]人組織 近 2 年來，您是否參加過單位或社區(qū)組織的倡導(dǎo)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德方面的教育實踐活動 A、都參加過 B、部分參加過 C、沒有參加 D、想?yún)⒓拥珱]人組織 對于捐獻骨髓等公益行為，您的態(tài)度是 A、積極支持 B、支持 C、不支持 D、無所謂 在社區(qū)組織的志愿服務(wù)、鄰里互助、慈善捐助等活動中，社區(qū)黨、團員是否能帶頭參與 A、都能參與 B、多數(shù)人能參與 C、少數(shù)人能參與 D、不清楚 您或您熟悉的女性朋友求職就業(yè)時遇到過不公正的待遇嗎 A、 沒有 B、基本沒有 C、經(jīng)常有 D、不清楚 您對所在的生活或工作區(qū)域中的志愿服務(wù)行動（ ） A、非常支持 B、支持 C、一般 D、非常反對 39 二、對政府職能部門、“窗口”行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的評價 您在本市乘坐公共交通出行方便嗎 A、方便 B、比較方便 C、不方便 D、不清楚 您對所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)質(zhì)量滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意 D、。請您根據(jù)實際情況和親身感受，對以下問題做出回答，我們將嚴格為您保密。請您根據(jù)實際情況和親身感受，對以下問題做出回答，我們將嚴格為您保密。我們保證本次調(diào)查材料只用于科學(xué)研究，你個人及其家人的資料不會公開，請你放心填寫，謝謝！ 衷心感謝你的參與和配合！ 問卷注意事項： 所有選項如果沒有特別說明，每題只可選擇一個答案，否則為無效答卷； 請在正確答案的序號上打“√”，或按要求填寫答案； 字跡要清晰，認得出 來。 ⑦我能夠以實際行動回報社會及他人的關(guān)愛。 ①人民大會堂 ②天安門城樓 ③萬里長城 ④故宮 ？ ①黃河大合唱