妊娠急性脂肪肝概況-閱讀頁
2025-06-27 18:46本頁面
【正文】 —— 甲～戊型肝炎病毒性肝炎。因肝小葉中央?yún)^(qū)毛細膽管內(nèi)膽汁淤積而發(fā)病。產(chǎn)后癥狀迅速消失，下次妊娠易復(fù)發(fā)。 ? 妊娠期急性脂肪肝 ? 重度妊高征引起的肝功能損害 (HELLP綜合征 ) ? 妊娠合并膽道結(jié)石、急性胰腺炎 妊娠期黃疸的鑒別診斷 ? 妊娠合并病毒性肝炎 ? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 ? 妊娠期急性脂肪肝 —— 為妊娠晚期特發(fā)性的疾病，突然出現(xiàn)無誘因的持續(xù)性惡心、嘔吐、進行性黃疸加重，尿酸升高為早期表現(xiàn)，以初產(chǎn)婦及妊高征居多。 CT見肝大片密度減低區(qū)對診斷極有幫助。 ? 重度妊高征引起的肝功能損害 (HELLP綜合征 ) ? 妊娠合并膽道結(jié)石、急性胰腺炎 妊娠期黃疸的鑒別診斷 ? 妊娠合并病毒性肝炎 ? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 ? 妊娠期急性脂肪肝 ? 重度妊高征引起的肝功能損害 (HELLP綜合征 ) —— 當(dāng)重度妊高征引起的動脈痙攣導(dǎo)致肝臟供血障礙時，即可引起肝功能損害，又稱 HELLP綜合征。 ? 妊娠合并膽道結(jié)石、急性胰腺炎 妊娠期黃疸的鑒別診斷 ? 妊娠合并病毒性肝炎 ? 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 ? 妊娠期急性脂肪肝 ? 重度妊高征引起的肝功能損害 (HELLP綜合征 ) ? 妊娠合并膽道結(jié)石、急性胰腺炎 孕婦出現(xiàn)黃疸實驗室檢查要點 血、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血氨、膽汁酸鹽、甲～戊型肝炎病毒、必要時監(jiān)測凝血指標(biāo)、血氣分析、 B超、 CT、甚至肝組織活檢。其中應(yīng)用“血必凈” 拮抗內(nèi)毒素誘導(dǎo)的內(nèi)源性炎性介質(zhì)的釋放是提高療效的關(guān)鍵。 本組資料采用了 3個創(chuàng)新性的治療方法 1. 血必凈的應(yīng)用：糾正了第 1和第 3例病人 DIC，用法為： 100ml 3/日 靜滴；糾正了第二例病人血小板降低，并預(yù)防了其進一步發(fā)生 DIC及多臟器功能衰竭，用法為： 50ml 2/日 靜滴。 3. 6542及前列腺素 E1改善腎臟微循環(huán)，預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。 335: 569 76 2. ? 此名易被誤導(dǎo)為脂肪肝，而實際上與普通脂肪肝截然不同； ? 個別病例發(fā)生急性黃性肝萎縮，需要肝移植； ? DIC發(fā)生率高達 90% [1]； ? 腎功能衰竭的發(fā)生率高達 60% [2]； ? 肝腎功能并不難恢復(fù)，多死于并發(fā)癥； ? 血象高， DIC和肝腎功能衰竭，符合 SIRS； 建議診斷更名為：“妊娠晚期全身炎性反應(yīng)綜合征” （個人觀點） 全身炎性反應(yīng)綜合征的概念 全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）是人們對多臟器功能不全綜合征（ MODS）發(fā)生機理認識的基礎(chǔ)上提出的新概念。這種由機體多個系統(tǒng)共同參與的防衛(wèi)反應(yīng)稱為 SIRS。 血必凈注射液的藥理作用 主要成分：紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸 5位中藥的提取物 。 ? 早期腎臟保護以預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。 ? 子宮動脈拴塞介入治療 DIC所致的產(chǎn)后陰道出血。
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