答案臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)資料-閱讀頁(yè)
2025-06-22 21:56本頁(yè)面
【正文】 23。在維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變中，頭部有哪些改變？前囟過(guò)大或閉合延遲，指壓枕骨可有壓乒乓球樣的感覺(jué)，方顱預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病主要措施是什么？【維生素D（用藥）預(yù)防量：每日10μg（400IU）】，腎母乳喂養(yǎng)至8個(gè)月，按時(shí)加輔食。尤以在妊娠末三個(gè)月，除日照外每日補(bǔ)充VitD400IU。母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400～500ml即不需補(bǔ)鈣，一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。、雙臺(tái)以及消化道疾病患兒，可酌情略加VitD預(yù)防量，但切忌過(guò)量以免中毒。臨床癥狀消失，血生化正常，其骨骼干骺端活動(dòng)性病變不復(fù)存在。由于煩躁和頭部汗水刺激，經(jīng)常搖頭擦枕，致枕部禿發(fā)。血生化檢查血鈣濃度正?；蛏缘?，血磷濃度降低，鈣磷乘積稍低（3040），堿性磷酸酶多數(shù)增高，血清25（OH）維生素D3可降低。糖尿病易感人群有那些？遺傳（家族史）；肥胖（身高105=標(biāo)準(zhǔn)體重）；高血壓、高血脂、高尿酸；少運(yùn)動(dòng)；少纖維、高脂肪、高熱量糖尿病的典型癥狀有哪些？（三多一少）多飲、多尿、多食和體重下降，乏力糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 空腹血糖 餐后血糖 （單位：mmol/L）正常人 和 空腹血糖過(guò)高 和 糖耐量減低 和 臨床糖尿病 ≥ 和 ≥糖尿病的發(fā)病原因是什么？遺傳、環(huán)境、肥胖正常人空腹血糖和餐后血糖分別是多少？空腹血糖 （ mmol/L）和餐后血糖 （）糖尿病的發(fā)展階段包括哪幾個(gè)階段？胰島素利用障礙；空腹血糖過(guò)高；糖耐量低減；臨床糖尿病1骨折的專(zhuān)有體征有哪些？：骨折段移位后，受傷體部的形體改變；：在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位，骨折后可有不正常的活動(dòng)；：骨折端互相摩擦?xí)r，可聽(tīng)到骨擦音或感到骨擦感；治療骨折的原則是什么？復(fù)位、固定和功能鍛煉骨折的異位方式有那些？； ； ； ； 穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型骨折有哪些？1．穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱(chēng)穩(wěn)定性骨折。2．不穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱(chēng)不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？:，除非沾染輕微或經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚?，傷口甚易發(fā)生感染。，例如：傷后誤吸、氣道內(nèi)分泌物潴留、肺不張等繼發(fā)的肺部感染。，表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安或表情淡漠、脈搏細(xì)弱中快、血壓降低、皮膚涼濕等。休克是重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)原因。1熟悉胃潰瘍的好發(fā)部位及發(fā)生的原因及治療。(2)耳部癥狀 腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳鳴、耳內(nèi)閉塞及聽(tīng)力下降，臨床易誤診為分泌性中耳炎。 (3)頸部淋巴結(jié)腫大 頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥者占60％，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。瘤體可直接侵犯咽間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅷ腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等，多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。②晨起夜眠時(shí)明顯（迷走神經(jīng)的活性、體位改變有關(guān)）。、濕羅音的易變性。1我國(guó)平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；成年男性血紅蛋白（Hb）＜120g/L；成年女性血紅蛋白（Hb）＜110g/L；妊娠期血紅蛋白（Hb）＜100g/L急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？在短期內(nèi)大量血管溶血。嚴(yán)重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭和急性腎衰竭。（起病急、進(jìn)展快、病情重）：進(jìn)行性加重，血紅蛋白60g/L左右。內(nèi)臟出血。 1肺部聽(tīng)診的內(nèi)容有哪些？正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語(yǔ)音共振、胸膜摩擦音嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是什么？吸氣時(shí)間延長(zhǎng) ，呈三凹征（吸氣費(fèi)力，高度阻塞時(shí)呼吸肌極度緊張用力、胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋骨隙明顯凹陷，稱(chēng)“三凹癥”，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。水腫首先出現(xiàn)于身體的下垂部位。顏面部一般不腫。形成發(fā)紺的最主要的原因是什么？（皮膚呈青紫色，常出現(xiàn)于口唇、耳廓、面頰及肢端）原因：還原性血紅蛋白增多或血紅蛋白血癥1診斷尿路感染主要依據(jù)有哪些？臨床癥狀+體征真性細(xì)菌尿 ：①膀胱穿刺尿定量培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng) ②清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml ③無(wú)癥狀：兩次中段尿培養(yǎng)同一菌種≥105 /ml再提醒:尿沉渣白細(xì)胞增多不能確診尿感尿路感染的常見(jiàn)的致病菌有哪些？最常見(jiàn)致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌副大腸桿菌最常見(jiàn)（占70%以上）其它依次為變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。 尿液混濁，偶有血尿。 3．局部體征 一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染，多為急性腎盂腎炎，?？沙时┌l(fā)性過(guò)程（fulminating course），出現(xiàn)敗
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