【正文】 鄉(xiāng) 縣級(jí)：每旬逢 9日； 縣級(jí) 市級(jí)：每旬逢 3日； 市級(jí) 省級(jí)：每旬逢 6日 病例調(diào)查： 接到報(bào)告后 48小時(shí)內(nèi) 完成調(diào)查，并填寫 “ 麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查表 ” 。 及時(shí)分析調(diào)查資料，了解病例分布特點(diǎn)、免疫史狀況等。 血清學(xué)監(jiān)測(cè)： 采集 血清標(biāo)本。（ 4~8℃ 條件下運(yùn)輸和短期保存）。 冷藏 4℃ 運(yùn)送， 20℃ 保存。 傳染原管理： 病例調(diào)查（所有病例，包括疑似病例）； 病人隔離至出疹后 5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長(zhǎng)至出疹后 10天。 接觸者醫(yī)學(xué)觀察 14天。 時(shí)間越早越好；覆蓋面要廣（ 保證達(dá)到 高接種率）。 對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒 ， 并保持空氣流通 。 禁止集體活動(dòng) ， 避免擴(kuò)大傳播范圍 。 麻疹監(jiān)測(cè)有關(guān)要求 （杭州市） ： 每 1例麻疹疑似病例均要按要求進(jìn)行訪視，填寫麻疹個(gè)案表，并輸入麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件 ,每 1例麻疹疑似病例均要采血。 若 符合麻疹疑似病例定義，但出疹后 3天內(nèi) 的血清麻疹I(lǐng)gM抗體陰性， 則應(yīng)第 1份血清采后 7~10天內(nèi)采集第 2份血清。 麻疹監(jiān)測(cè)旬報(bào)時(shí)間要求： 流行性乙型腦炎 ： 乙腦是由蚊蟲傳播的一種急性 媒介傳染病 ， 病死率和致殘率高 ，夏秋季是發(fā)病高峰。累計(jì)死亡 27例，死亡率 ％，疑似病例 50例，珠海、佛山和江門市至今沒有病例報(bào)告。 廣東省已決定，從今年起將乙腦疫苗接種納入計(jì)劃免疫工作任務(wù)，所需經(jīng)費(fèi)由省統(tǒng)一調(diào)撥。截止 8月 12日 16時(shí)，全市累計(jì)報(bào)告乙腦病例 60例，其中疑似病例 13例，臨床診斷病例 43例， 實(shí)驗(yàn)室確診病例 4例，乙腦病例分布在 9個(gè)縣市區(qū)， 36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 58個(gè)行政村。治愈 6例，在醫(yī)院治療 31例，在家治療 4例。 臨床診斷病例 ： 疑似病例，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室 腦脊液檢測(cè)呈非化膿性炎癥改變 ，顱內(nèi)壓增高，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞增高，多在 (50～ 500) 106/L，早期以多核細(xì)胞增高為主，后期以單核細(xì)胞增高為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。 ? 恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒 IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有 ≥ 4倍升高者，或急性期抗乙腦病毒 IgM / IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽性者。 ? 腦脊液、腦組織及 血清 中 分離出乙腦病毒 。 乙腦監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 病例報(bào)告 發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例，應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告 。 如發(fā)現(xiàn)在 1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生 5 例 及以上乙腦病例，或者死亡 1例及以上時(shí)，應(yīng)按 《 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作 規(guī)范（試行） 》 的要求報(bào)告。 6個(gè)月后進(jìn)行病例隨訪調(diào)查，填寫并錄入原個(gè)案調(diào)查表。 標(biāo)本要求低溫 (20℃ 以下 )保存。 血清標(biāo)本： 抽取病人全血 2～ 4ml，進(jìn)行抗體測(cè)定、病原培養(yǎng)分離、核酸檢測(cè)。 ?省 CDC要及時(shí)分離病毒，進(jìn)行核酸檢測(cè)； ?中國(guó) CDC負(fù)責(zé)陽性分離物的鑒定，并對(duì)送檢的陰性標(biāo)本檢測(cè)。 重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)畜圈、廁所、病家及周圍環(huán)境采取 滅蚊 措施。 易感人群保護(hù)： 常規(guī)乙腦疫苗接種，接種率要求達(dá) 96%以上。 乙腦監(jiān)測(cè)內(nèi)容： 人群免疫水平監(jiān)測(cè) 在每年 4～ 5月份乙腦流行季節(jié)前和 11月下旬乙腦流行季節(jié)后（具體時(shí)間可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r變動(dòng)）各采血 1次。 （監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展） 乙腦監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)： 醫(yī)療單位病例報(bào)告率 100% 疑似病例報(bào)告及時(shí)率 90％ 病例 48小時(shí)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查率≥ 80% 病例腦脊液或血液標(biāo)本采集率 ≥ 80% 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病例轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告率 100% 省級(jí)實(shí)驗(yàn)室分離毒株后 28天內(nèi)送達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率 ≥ 80% 乙腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃省份以縣為單位接種率 ≥ 85% （浙江省要求 96%以上） 流行性腦脊髓膜炎 依據(jù)： 《 全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案 》 2022年 5月 19日 “流腦”監(jiān)測(cè)病例定義： 疑似病例： 流腦流行季節(jié)， 出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等癥狀者，實(shí)驗(yàn)室檢查末梢血象白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加；或腦脊液外觀呈渾濁米湯樣或膿樣，白細(xì)胞數(shù)明顯增高，并以多核細(xì)胞增高為主，糖及氯化物明顯減少，蛋白含量升高；顱內(nèi)壓力增高。 臨床診斷病例： 疑似病例皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑者為臨床診斷病例。 ? 免疫學(xué)： 急性期腦脊液、血液檢測(cè)到 Nm群特異性多糖抗原；或恢復(fù)期血清流腦特異性抗體效價(jià)較急性期呈4倍或 4倍以上升高。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位 3天內(nèi)發(fā)生 3例及以上流腦病例，或者有 2例及以上死亡時(shí)， 應(yīng)同時(shí)按 《 國(guó)家發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行） 》 的要求報(bào)告。 轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)首例流腦病例時(shí)，應(yīng)對(duì)病人所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例搜索。 對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱立即送診。 出現(xiàn)聚集性病例后應(yīng)開展工作： 日?qǐng)?bào)告和 “ 零病例 ” 報(bào)告 ； 主動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)搜索 ； 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工地等集體單位監(jiān)測(cè) ； 應(yīng)急接種監(jiān)測(cè)： 流腦病例標(biāo)本： 腦脊液 ：采集 1毫升腦脊液，進(jìn)行涂片檢測(cè)、培養(yǎng)分離等。 瘀點(diǎn)（斑）組織液標(biāo)本： 選病人皮膚上的新鮮瘀點(diǎn)（斑），消毒后用針頭挑破，擠出組織液，涂片鏡檢。 有條件的醫(yī)院可自己做血清學(xué)檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)，但細(xì)菌培養(yǎng)物必須保存或送 CDC分型鑒