糖尿病經(jīng)方運用心悟-閱讀頁
2025-06-10 18:06本頁面
【正文】 病久，正氣不足；不大便，少腹疼痛拒按，舌紅苔厚黃黑白相兼，趺陽脈弦大，為瘀熱互結于中、下二焦，邪熱上擾宜桃核承氣湯。 LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 老年腹痛多與脾虛相關， 《 傷寒論 》 有理中丸（湯）證、桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證、小建中湯證?！皩崉t陽明”，如承氣、桃核承氣、四逆散證。 LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 經(jīng)方合用，大大拓展了經(jīng)方運用領域和運用的靈活性。本案辨治體現(xiàn)了傷寒與金匱并用，如茯苓四逆湯、四逆散、桃核承氣湯與薏苡附子敗醬散合用；寒溫合一，動態(tài)辨治中，原方加用三仁湯。 LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 ? 寒熱真假案（糖尿病合并膀胱炎） ? 表里虛實案（糖尿病腎病并壞疽） LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 ? 表里虛實案（糖尿病腎病并壞疽） LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 臨床特點： ? 一是病程 10余年，糖尿病腎病合并壞疽； ? 二是全身虛寒，局部濕熱。 LOGO 二、糖尿病經(jīng)方運用舉案 辨治啟示： 本案邪實較明顯：足趾壞疽，紅腫熱痛，咳嗽，有痰，大便需服用通便劑，下肢水腫，實驗檢查示尿素氮、肌酣高，白細胞升高；但病程長，正氣不足，肢涼多汗，痰清稀，精神差，時時欲寐。實驗室檢查：血色素低，白蛋白低；治療始終抓住陽氣不足病機，首用真武湯、附子理中湯、小青龍湯、當歸補血湯合方加減；繼之金匱腎氣丸合四物湯，陰中求陽，陰陽雙補；稍佐寒涼，寒溫并用，以少火生氣；并適時調(diào)整（減少）胰島素用量，停用抗生素，中病即止，防其損正。對于右趾壞疽，在消炎基礎上，局部采用中藥沐足，清創(chuàng)換藥。整體與局部相互影響，促使病情早趨穩(wěn)定。又“瘡家不可發(fā)汗”。除全身癥狀不符合外，局部亦無腹脹腹痛，尤其舌脈不支持。 LOGO 謝謝！ Thanks！
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