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中毒性肺水腫救治要則-閱讀頁

2025-06-10 01:20本頁面
  

【正文】 ? 必要時氣管插管或切開,機械通氣 ? 血液透析或腹膜透析促使藥物排出 化學性肺水腫 化學性肺水腫病因 ? 酸堿類:硫酸、硝酸、硫化氫、二氧化硫、氨 ? 鹵素和鹵烴: 氯 、氟、溴、溴化烷等 ? 醛類和酯類:甲醛、丙烯醛、硫酸二甲酯 ? 無機氯化物: 光氣 、雙光氣、三氯氧磷、二氯化磷 ? 其他:氧、羥基鎳、鎘、 氮氧化物 、有機氟化物的裂解氣等 發(fā)病機制 ? 肺泡上皮細胞和肺毛細血管內(nèi)皮細胞損傷,通透性增加 ? 肺淋巴管受損回流障礙 ? 支氣管腺體分泌增多阻塞通氣,導致缺氧 ? 缺氧及神經(jīng)體液作用,使毛細血管收縮,靜水壓增高,液體外漏 臨床表現(xiàn)特點 化學性肺水腫有明確攝入化學毒物史(如:吸入有害氣體史),起病急驟,潛伏期半小時到 2天不等,分 4期: ? 刺激期:上呼吸道刺激征,嗆咳胸痛 ? 肺水腫前期:癥狀好轉(zhuǎn),但病理惡化 ? 肺水腫期:癥狀加重,氣促發(fā)紺,煩躁,咳白色或粉紅色泡沫痰,兩肺濕羅音,胸片兩肺大小不等、邊緣模糊片狀陰影 ? 恢復期:經(jīng)治療癥狀多在 3~4天緩解。 THANK YOU SO MUCH
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