中毒性肺水腫救治要?jiǎng)t(存儲(chǔ)版)
【正文】 使排泄 ? 糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂 ? 必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)，機(jī)械通氣 ? 血液透析或腹膜透析促使藥物排出 化學(xué)性肺水腫 化學(xué)性肺水腫病因 ? 酸堿類(lèi)：硫酸、硝酸、硫化氫、二氧化硫、氨 ? 鹵素和鹵烴： 氯 、氟、溴、溴化烷等 ? 醛類(lèi)和酯類(lèi)：甲醛、丙烯醛、硫酸二甲酯 ? 無(wú)機(jī)氯化物： 光氣 、雙光氣、三氯氧磷、二氯化磷 ? 其他：氧、羥基鎳、鎘、 氮氧化物 、有機(jī)氟化物的裂解氣等 發(fā)病機(jī)制 ? 肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加 ? 肺淋巴管受損回流障礙 ? 支氣管腺體分泌增多阻塞通氣，導(dǎo)致缺氧 ? 缺氧及神經(jīng)體液作用，使毛細(xì)血管收縮，靜水壓增高，液體外漏 臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 化學(xué)性肺水腫有明確攝入化學(xué)毒物史（如：吸入有害氣體史），起病急驟，潛伏期半小時(shí)到 2天不等，分 4期： ? 刺激期：上呼吸道刺激征，嗆咳胸痛 ? 肺水腫前期：癥狀好轉(zhuǎn)，但病理惡化 ? 肺水腫期：癥狀加重，氣促發(fā)紺，煩躁，咳白色或粉紅色泡沫痰，兩肺濕羅音，胸片兩肺大小不等、邊緣模糊片狀陰影 ? 恢復(fù)期：經(jīng)治療癥狀多在 3~4天緩解。
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