【正文】 協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙oxxx衛(wèi)生院使用?？h域內(nèi)有多個(gè)資質(zhì)合格的施工隊(duì)伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動(dòng)力來源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動(dòng)力解決。（2）住院樓一棟四層3300㎡,設(shè)一層：大廳、住院登記收費(fèi)室、病房、藥房、藥品庫(kù)房、護(hù)士站、配液室、注射室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；二層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；三層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等；四層：病房、護(hù)士站、搶救室、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥消毒室、搶救室、開水房等。 項(xiàng)目總體規(guī)劃方案 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系建設(shè)方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下與院方進(jìn)行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。 總體規(guī)劃及總平面布置 醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。因此xxx縣xxx衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合未來醫(yī)療的狀況。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點(diǎn)，也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范的前提下，對(duì)用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用。 同時(shí)，規(guī)劃建設(shè)后的xxx衛(wèi)生院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個(gè)長(zhǎng)邊均有消防通道。 總體布局既強(qiáng)調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。而xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目的交通組織，除符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。 ①出入口設(shè)置：xx大道正中為醫(yī)院主出入口，左邊增設(shè)污物出口，從而使人車分流，達(dá)到交通流線的合理性。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)車、消防車、貨車、出租車、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。由于現(xiàn)在建筑規(guī)劃，在xx大道三個(gè)出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)合理的原則。 景觀組織 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目景觀的設(shè)計(jì)以為患者創(chuàng)造舒適的利于健康的綠色自然環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，充分利用土地進(jìn)行綠化開發(fā)，將門診綜合樓和住院部之間設(shè)計(jì)為中央庭院型的集中景觀綠化?？拷ㄖ贾靡r托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機(jī)動(dòng)車集中的地方布置附屬集中綠地，結(jié)合停車，人流交通組織進(jìn)行前廳景觀設(shè)計(jì)，而在圍合感強(qiáng)的內(nèi)庭院設(shè)計(jì)成結(jié)合戶外休閑，鍛煉健身等康復(fù)性活動(dòng)景觀區(qū)，使之成為全院的景觀中心。醫(yī)院的戶外活動(dòng)空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補(bǔ)充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。衛(wèi)生院外環(huán)境規(guī)劃和營(yíng)造的原則之一是在合理的功能區(qū)域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營(yíng)造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有機(jī)會(huì)接觸天然綠色的環(huán)境，提高戶外環(huán)境的綜合利用率。建筑》2003年版 平面設(shè)計(jì)新建住院部、門診綜合樓采用一字形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。 門診綜合樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。樓層采用雙內(nèi)廊式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。將公共電梯廳結(jié)合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。立面設(shè)計(jì)原則為形式與功能有機(jī)結(jié)合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個(gè)性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡(jiǎn)潔美觀，色彩明快。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。 剖面設(shè)計(jì)xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目最高建筑為五層,；；。建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。建筑兩個(gè)長(zhǎng)邊消防車均可到達(dá)。本工程每層為一個(gè)防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)面積均不超過2500 m，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)有兩部樓梯進(jìn)行疏散。以上均滿足《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2006相關(guān)要求。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)無障礙設(shè)施。根據(jù)中國(guó)建筑氣候區(qū)劃圖xxx州屬于Ⅵc寒冷地區(qū)，總體規(guī)劃、單體設(shè)計(jì)和構(gòu)造處理滿足夏季降水較多，比較濕潤(rùn)；多雷暴且雷擊強(qiáng)度大，太陽(yáng)總輻射照度偏高；冬季防寒風(fēng)與風(fēng)沙，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強(qiáng)密閉性，充分利用太陽(yáng)能等節(jié)能措施；結(jié)構(gòu)上應(yīng)注意大風(fēng)的不利作用，地基及地下管道應(yīng)考慮凍土的影響，施工應(yīng)注意冬季嚴(yán)寒的特點(diǎn)。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)原則 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目位于我國(guó)地震烈度區(qū)劃圖中的7度抗震設(shè)防區(qū)。 設(shè)計(jì)依據(jù)(1)設(shè)計(jì)規(guī)范及規(guī)程 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068—200l 《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 GB50223—2008 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50011—200l 2008版 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50010—2002 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》0850009—2001 2006版 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007—2002(2)設(shè)計(jì)使用年限 本工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)合理使用年限為50年。(4)風(fēng)荷載 基本風(fēng)壓Wo=㎡。結(jié)合本建筑所在地形的特點(diǎn)以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。 對(duì)于非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，包括建筑非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和建筑附屬機(jī)電設(shè)備，自身及其與主體結(jié)構(gòu)的連接，均進(jìn)行抗震設(shè)計(jì)。采用中國(guó)建筑科學(xué)研究院編制《PKPM}、TAT一8及SATWE一8進(jìn)行空間結(jié)構(gòu)分析。b、加強(qiáng)結(jié)構(gòu)整體性，加強(qiáng)屋蓋系統(tǒng)。d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。f、加強(qiáng)角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級(jí)，其余采用HRB335或HPB235級(jí)。 給排水工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)范圍 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設(shè)工程室內(nèi)外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)。2．國(guó)家頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范：(1)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015—2003(2)《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50013—2006(3)《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBS0014—2006(4)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50242—2002(5)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2006(6)《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500842001(2005年版)(7)《民用建筑太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》GB50364—2005(8)《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB503702005(9)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140—2005 其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋頂蓄水池供給。日)16524醫(yī)務(wù)人員50(L／人(2)住院樓60℃熱水用水量60℃熱水用水量表名稱用水量標(biāo)準(zhǔn)用水人數(shù)使用時(shí)間時(shí)變化系數(shù)Kh時(shí)用水量最高日用水量(m3/d)平均時(shí)(m3/h)最大時(shí)(m3/h)住院100(L／床班)158管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量(按10％計(jì))24總計(jì) 注：a．熱水用水量已包含在冷水用水量中，計(jì)算總用水量時(shí)不再重復(fù)計(jì)入。平時(shí)靠太陽(yáng)能及熱泵供熱，氣候條件惡劣時(shí)使用電輔助加熱系統(tǒng)。 消防系統(tǒng) 根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—200《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB500842001，2005年版)、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB501402005)及《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB503702005該新建衛(wèi)生院須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)及自動(dòng)噴淋系統(tǒng)，CT室內(nèi)采用氣體消防滅火系統(tǒng)，建筑內(nèi)各層均按規(guī)范要求配置滅火器。由市政管網(wǎng)直接供給，在市政給水管網(wǎng)上引入兩根DNl50給水管，并于建筑物周圍連成環(huán)狀，按間距不大于120m均勻布置DNl00室外消火栓，以滿足室外消防要求。消防水箱及屋頂消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施?；馂?zāi)時(shí)，消防泵房?jī)?nèi)消火栓泵啟動(dòng)供水，消火栓泵出口壓力設(shè)計(jì)保證室內(nèi)最不利點(diǎn)消火栓出口處水槍充實(shí)水柱不低于7m的要求。供水流程： 屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)備 平時(shí)及火災(zāi)前期10min市政管網(wǎng) 室外消防水池 噴淋泵 室內(nèi)噴淋管網(wǎng)噴淋水泵結(jié)合器 室外消火栓②主要設(shè)計(jì)參數(shù)自動(dòng)噴淋主要設(shè)計(jì)參數(shù)火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí)噴水強(qiáng)度 L／min．㎡作用面積㎡噴頭工作壓力MPa中危險(xiǎn)級(jí)I級(jí)6160(5)氣體消防滅火系統(tǒng) 一層CT室內(nèi)采用預(yù)制式七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，滅火設(shè)計(jì)用量為50Kg。 排水系統(tǒng)(1)污水排水量 最高日生活污水排放量按給水量的85％計(jì)。生活污水經(jīng)化糞池初級(jí)處理后，排至醫(yī)院原有污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后再排至市政污水管網(wǎng)：化糞池污水停留時(shí)間36h。污水消毒采用次氯酸鈉，接觸時(shí)間不低于1h。(3)雨水系統(tǒng) 建筑物及周邊雨水經(jīng)雨水管或雨水溝匯集后排入市政雨水管網(wǎng)。ha) (t+b)n P—設(shè)計(jì)重現(xiàn)期(年) A1，C，6，n—參數(shù)，根據(jù)當(dāng)?shù)乇┯陱?qiáng)度資料確定 t—降雨歷時(shí)(min) 管材選用 xxx州地處高原，紫外線強(qiáng)，晝夜溫差大，冬季氣候寒冷，管材選用應(yīng)遵循安全可靠，經(jīng)久耐用的原則，所有給排水管道安裝于室內(nèi)，屋頂明裝管道應(yīng)做保溫防凍及防紫外線措施。室外埋地部分采用給水用PE塑料管，電熱熔連接。消火栓，自動(dòng)噴淋系統(tǒng)均采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或卡箍聯(lián)接。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字雙壁纏繞管[HDPE]，熱熔連接。(2)相關(guān)專業(yè)提供的工程設(shè)計(jì)資料及甲方提供的設(shè)計(jì)要求。 設(shè)計(jì)范圍 變、配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)；動(dòng)力系統(tǒng)設(shè)計(jì)；照明設(shè)計(jì)；防雷與接地系統(tǒng)設(shè)計(jì)；智能系統(tǒng)設(shè)計(jì)。其余手術(shù)室空調(diào)用電、客梯用電為二級(jí)負(fù)荷。(2)負(fù)荷計(jì)算 負(fù)荷計(jì)算采用需要系數(shù)法。 (無功補(bǔ)償后) 選用一臺(tái)600KVA干式變壓器，變壓器負(fù)載率78％。柴油發(fā)電機(jī)安裝容量為150KVA, 發(fā)電機(jī)房設(shè)置8h柴油用量。(4)變電所的10kV高壓配電系統(tǒng)采用單母線形式。(5)如城市電網(wǎng)不能提供兩回獨(dú)立10KV電源，則設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)組作為一、二級(jí)負(fù)荷的備用電源。(6)變電所及柴油發(fā)電機(jī)房附設(shè)在室外，選用IP20防護(hù)等級(jí)節(jié)能型干式電力變壓器，高壓配電裝置采用高壓環(huán)網(wǎng)柜，低壓配電裝置采用插拔功能單元固定和抽出式開關(guān)柜。(8)電能計(jì)量低壓按科室設(shè)分計(jì)量。 手術(shù)室、特別監(jiān)護(hù)室配EPS電源 消防負(fù)荷干線用NHYJV一1KV電力電纜，其余負(fù)荷干線用ZR—YJV一1KV電力電纜；干線用防火電纜橋架水平沿梁底敷設(shè)，垂直沿豎井內(nèi)墻敷設(shè)；分支線路用ZRBV一500V銅導(dǎo)線穿鋼管暗敷。 消火栓泵、噴淋泵采用軟啟動(dòng)，其余水泵、風(fēng)機(jī)容量較小，采用全壓?jiǎn)?dòng)；生活水泵采用變頻控制，排水泵采用水位自動(dòng)控制。 照明系統(tǒng)(1)本工程的照明種類有正常照明、應(yīng)急照明(2)照度標(biāo)準(zhǔn) 病房100 Lx、重癥監(jiān)護(hù)病房、治療室300 Lx、設(shè)備房100Lx，護(hù)士站300 Lx、門廳200Lx，藥房500 Lx、手術(shù)室750 Lx、走廊50 Lx。在有關(guān)場(chǎng)所設(shè)紫外線殺菌燈。(3)照明燈具采用T5節(jié)能熒光燈為主，輔以局部照明節(jié)能燈具，應(yīng)急照明采用專用燈具，并帶蓄電池備用電源。(2)防直擊雷措施：在建筑屋面設(shè)網(wǎng)格不大于20mx20m避雷網(wǎng)(帶)作接閃器，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)的鋼作引下線，利用基礎(chǔ)內(nèi)的鋼筋作接地極。(4)樓內(nèi)設(shè)總等電位聯(lián)結(jié)；手術(shù)室、弱電機(jī)房、電梯機(jī)房、帶淋浴的衛(wèi)生間設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。各種接地系統(tǒng)共用接地極，總接地電阻不大于1歐。另設(shè)消防控制中心，內(nèi)設(shè)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)主機(jī)和漏電火災(zāi)系統(tǒng)主機(jī)。根據(jù)使用要求在需要設(shè)電話的房間設(shè)置電話終端插座。(4)綜合布線系統(tǒng) 弱電機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)醫(yī)院核心交換機(jī)，信號(hào)用光纖從電信運(yùn)營(yíng)商接入，各建筑問采用光纖構(gòu)成環(huán)網(wǎng)，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。各建筑內(nèi)設(shè)本建筑交換機(jī)，主干線路采用光纖布線，分支線路采用六類雙絞線布線。(5)殘疾人緊急呼叫報(bào)警系統(tǒng) 殘疾人衛(wèi)生間設(shè)置緊急呼叫按鈕，呼叫報(bào)警主機(jī)設(shè)置在各層值班室內(nèi)。消防設(shè)備電源由10KV變電所兩臺(tái)變壓器的不同母線段分別專線供電，并于最末一級(jí)配電箱處自動(dòng)切換。(2)配電設(shè)備 10kV變壓器均采用干式變壓器、真空斷路器等無油電氣設(shè)備，減少火災(zāi)危險(xiǎn)。應(yīng)急燈、疏散指示燈、安全出口標(biāo)志燈均自帶鎳鎘電池，應(yīng)急供電時(shí)間不小于30分鐘。(4)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 按一級(jí)保護(hù)對(duì)象設(shè)防，采用集中報(bào)警系統(tǒng)，按規(guī)范要求設(shè)火災(zāi)樓層顯示器、火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、聲光警報(bào)裝置、消防電話等并對(duì)消防設(shè)備及非消防電源的切斷等進(jìn)行聯(lián)動(dòng)控制。在一、二級(jí)負(fù)荷供電的配電箱及消防設(shè)備配電箱內(nèi)裝設(shè)漏電火災(zāi)報(bào)警制模塊，當(dāng)檢測(cè)到超過規(guī)定值的漏電電流時(shí)即向系統(tǒng)主機(jī)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，并可以根據(jù)需要切斷漏電回路電源，消防設(shè)備配電箱內(nèi)的漏電火災(zāi)報(bào)警控制模塊只報(bào)警，不切斷電源。動(dòng)力)2003年版。 設(shè)計(jì)范圍xxx縣xxx衛(wèi)生院門診綜合樓及住院部的中央空調(diào)設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)以及防排煙設(shè)計(jì)，醫(yī)用氣體系統(tǒng)。 (2)室內(nèi)空氣設(shè)計(jì)參數(shù)房間名稱室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)新風(fēng)量(㎡／h