麻醉學(xué)基礎(chǔ)張麗華ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-27 13:49本頁(yè)面
【正文】 procain以代替 cocaine作區(qū)域麻醉 。 ? 1927年 Ralph Waters于威斯康星大學(xué)成為 美國(guó)第一位麻醉學(xué)教授 。 ? 1934年 Lundy用 硫噴妥鈉 作為乙醚吸入麻醉的誘導(dǎo) 。 ? 肌松藥的監(jiān)測(cè)： 最常用的是 TOF（ train of four， 四個(gè)連串刺激 ） 監(jiān)測(cè)方法 。 麻醉質(zhì)量控制： ① 重視和加強(qiáng)麻醉前病人情況的評(píng)估 ，做好麻醉前準(zhǔn)備工作 ， 選用對(duì)病人影響最小 、 損害最輕的藥物和方法； ② 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)手段 ， 特別是無(wú)創(chuàng)或維創(chuàng)的監(jiān)測(cè)手段 。 第二節(jié) 麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍 麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生業(yè)務(wù)培養(yǎng)，要求應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)的基理論知識(shí)及臨床麻醉的操作技術(shù)，畢業(yè)后能夠從事臨床麻醉、復(fù)蘇和急救、生理功能調(diào)控等工作。 ? 術(shù)中或麻醉后進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正異常情況或進(jìn)行調(diào)控，以保證病人的安全和防治并發(fā)癥。 三、重癥監(jiān)測(cè)治療 ? 重癥監(jiān)測(cè)治療病室（ intersive care unit， ICU）是從麻醉后恢復(fù)室（ recovery room）發(fā)展起來(lái)的一種特殊治療單位。 ? 它是集中必要的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和體內(nèi)內(nèi)穩(wěn)態(tài)等的監(jiān)測(cè)、治療儀器，對(duì)某些大手術(shù)后和嚴(yán)重外傷或于麻醉、手術(shù)中發(fā)生意外情況的病人進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理治療，使其獲得積極治療效果。 四、疼痛治療及其機(jī)制的研究 ? 疼痛是一種復(fù)雜的生理 、 心理反應(yīng)疼痛是主觀的 ，是神經(jīng)末梢痛覺感受器受到傷害和病理刺激后 ，通過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到中樞的大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生的 。 ? 疼痛機(jī)制的研究仍然是醫(yī)學(xué)中一個(gè)難題 第三節(jié) 麻醉的分類 一、麻醉方法分類 全身麻醉 ： 將麻醉藥通過(guò)吸入、靜脈或肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，致病人意識(shí)消失而周身無(wú)疼痛感覺者稱 全身麻醉 。 （ 三 ） 局部麻醉 （ local anesthesia） ：將麻醉藥通過(guò)注射使脊神經(jīng) 、 神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細(xì)的周圍神經(jīng)末梢受到阻滯者稱局部麻醉 。 ?心臟手術(shù)麻醉 肺手術(shù)麻醉 ?顱腦外科麻醉 小兒麻醉 ?器官移植手術(shù)麻醉 老年人麻醉 ?內(nèi)分泌外科麻醉 骨科手術(shù)麻醉 ?腹部外科麻醉 顯微外科麻醉 ?口腔外科麻醉 創(chuàng)傷外科麻醉等 ?產(chǎn)科和早產(chǎn)兒與新生兒麻醉 錯(cuò)誤之處，請(qǐng)予指正！ 黔南州人民醫(yī)院麻醉科 張 麗 華 ?謝謝大家！
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