山西社保保險(xiǎn)ppt課件-閱讀頁
2025-05-27 07:54本頁面
【正文】 臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。 體外震波碎石與高壓氧治療?！ ?各省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料統(tǒng)籌帳戶可以支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目（二）治療項(xiàng)目類 血液透析、腹膜、透析?！? 心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目 各省勞動(dòng)保障部門規(guī)定的價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料 .文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)膳食費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的 在境外就醫(yī)的 第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。認(rèn)識(shí)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)制度工傷保險(xiǎn)制度 被保險(xiǎn)人由于下列情況之一負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷 ：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷故意范罪的自殘或者自殺的醉酒或者吸毒的有下列情形之一的不得認(rèn)定為工傷工傷醫(yī)療費(fèi)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼一次性傷殘補(bǔ)助金生活護(hù)理費(fèi)喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補(bǔ)助金輔助器具費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金的支出范圍傷殘待遇傷殘級(jí)別 一次性傷殘補(bǔ)助金 傷殘津貼（按月）1級(jí) 24月本人工資 90%本人工資2級(jí) 22 85%3級(jí) 20 80%4級(jí) 18 75%5級(jí) 16 70%6級(jí) 14 60%7級(jí) 12 …8級(jí) 10 …9級(jí) 8 …10級(jí) 6 …太原市 5級(jí) 10級(jí)傷殘待遇傷殘程度 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助 金 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助 金 備注5級(jí) 36月本人工資 24月本人工資 距退休年齡不足五年的，每少一年減 10%，達(dá)退休年齡，并辦理手續(xù)的不享受6級(jí) 33月 21月7級(jí) 24月 15月8級(jí) 21月 12月9級(jí) 18月 9月10級(jí) 15月 6月生活護(hù)理費(fèi)生活自理障礙程度 生活護(hù)理費(fèi)完全不能自理 50%上年社平工資大部分不能自理 40%上年社平工資部分不能自理 30%上年社平工資工亡工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)喪葬補(bǔ)助金 6個(gè)月上年社平工資供養(yǎng)親屬撫恤金 配偶月 40%本人工資，其他 30%，鰥寡孤獨(dú)增加10%，和不超過本人工資一次性工亡補(bǔ)助金 4860個(gè)月上年社平工資下落不明因公外出發(fā)生事故或搶災(zāi)救險(xiǎn) 前 3個(gè)月照發(fā)工資，第 4個(gè)月供養(yǎng)親屬撫恤金，生活困難的，可一次性支付 50%的的工亡補(bǔ)助金被人民法院宣告死亡 享受工亡待遇工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)比方面 工傷保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)保障對(duì)象 境內(nèi)各類企業(yè)、個(gè)體工商戶 各類企、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企 業(yè)單位保障范圍（ 1）有明確的時(shí)間、地點(diǎn)、事故性質(zhì)、事故原因等要求（ 2）保障范圍固定（ 1）可以保障全天二十四小時(shí)，任何地點(diǎn)、任何形式、任何原因（除故意）的意外事故和疾??；可以根據(jù)企業(yè)經(jīng)營狀況選擇續(xù)?；蛲吮?。 *參保對(duì)象：城鎮(zhèn)企業(yè)職工 *繳費(fèi)比例：單位不超過工資總額的 % *支付： ф 產(chǎn)假期間生育津貼（按上年度職工平均工資計(jì)發(fā)） ф 檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi) ф 出院后因生育導(dǎo)致的疾病的治療費(fèi)用 *管理比例：不超過生育保險(xiǎn)基金的 2% *逾期不繳納保費(fèi)的企業(yè)按日增加 2‰ 的滯納金生育保險(xiǎn)制度生育保險(xiǎn)制度
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