【正文】 能減退、甲狀腺手術后。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進行血透析患者。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。減低：代謝性酸中毒、代償性呼吸性堿中毒。)空腹血葡萄糖mmol/LGLU(3039。)餐后 60 分血葡萄糖mmol/L9GLU(12039。餐后 180 分血葡萄糖mmol/LLPS脂肪酶U/L0190增高：見于急性胰腺炎 。減低：肝豆狀核變性、門脈性肝硬化、重癥肝炎。? 血清鋅及頭發(fā)、指甲鋅降低，尿鋅增多常見于惡性組織損傷、急性心肌梗塞、腎病綜合征、肝實質損害、胃潰瘍、直腸潰瘍、胰腺疾病、糖尿病、先天愚型、某些惡性腫瘤、貧血及白血病ALD醛縮酶U/L0? 最重要的臨床意義在于，輔助診斷骨骼肌的原發(fā)性疾病。急性肌肉壞死時，血清 Ald 也呈顯著增強。? 心肌梗塞時，病人血清 Ald 總活性可達對照值 5 ～ 8 倍，多在發(fā)病后 24 ～ 50 小時出現(xiàn)峰值， 4 ～ 6 天降至正常。黃疸型病毒性肝炎時，其升高的陽性率為 % ，無黃疸型病毒性肝炎為 % ，慢性活動性肝炎、肝硬變、原發(fā)性肝癌時血清 Ald 活性略有升高。 使用考的松、促腎上腺皮質激素治療時，可促使血清 Ald 活性顯著升高。Fe血清鐵/L25156 清鐵降低，總鐵結合力增高：缺鐵飲食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或嬰兒生長發(fā)育需鐵量增高所致缺鐵性貧血。 血清鐵降低，總鐵合力降低：慢性感染、肝硬化、尿毒癥、腎病綜合征、惡性腫瘤。 血清鐵增高，總鐵結合力增高：口服避孕藥、急性肝炎、肝細胞壞死。MYO肌紅蛋白陽性：休克，急性心肌梗塞，遺傳性肌紅蛋白尿癥，多發(fā)性肌炎，肌營養(yǎng)不良，甲減，腎衰，藥物性肌病等。減低：腎小球性腎病、尿毒癥、腎上腺皮質功能減退、吸收不良綜合癥。Myo肌紅蛋白ug/L0100A白蛋白百分含量％α１球蛋白：肝炎，原發(fā)性肝癌時增高；肝硬變，肝壞死時降低；α１－抗胰蛋白酶缺乏所致肝病時顯著降低。嬰兒和妊娠期亦可增高。 γ球蛋白增高：多發(fā)性骨髓瘤，ＳＬＥ，肝硬變，巨球蛋白血癥等。α 1α 1 球蛋白百分含量％α 2α 2 球蛋白百分含量％ββ球蛋白百分含量％γγ球蛋白百分含量％24hMgmmol/D0024hPmmol/D2248五、常規(guī)免疫項目 項目代號項目名稱單位參考范圍臨床意義IgG免疫球蛋白 Gg/L8 ～ 16免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。減低：免疫缺陷病、選擇性 IgA 缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細胞性白血病、何杰金病。減低：免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生性疾病、尿毒癥。C3補體 C3g/L ～ 增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結節(jié)性動脈周圍炎、急性風濕病、潰瘍性結腸炎、組織損傷期及糖尿病等。C4補體 C4g/L ～ 增高：風濕熱急性期、結節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、 Reiter 綜合癥和各種類型的多關節(jié)炎。CRPC 反應蛋白mg/L0 ～ 8增高： CRP 是一種急性期蛋白，見于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結核、急性風濕熱、類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術創(chuàng)傷、放射線損傷等。? 抗核糖體抗體（ rRNP ）：是 SLE 的又一血清標記抗體，陽率 10% 。在 SLE 中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關。? 抗 SSB 抗體：是干燥綜合征的血清標記性抗體，陽性率達 40% 左右。該抗體陽性患者常會出現(xiàn)肌炎、肺部間質性病變及關節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風濕性關節(jié)炎。? 抗 D`E 多肽抗體：僅見于 MCTD 患者中。? 抗 RA － 54 抗體：僅見于類風濕性關節(jié)炎患者，陽性率 14% 。其他結締組織病患者， dsDNA 亦可陽性。獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發(fā)生于大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。17_OH17 羥皮質類固醇umol/D 17_KS17 酮類固醇umol/D VMA3 甲氧基 4 羥基 ...umol/D ～ RV輪狀病毒 輪狀病毒能引起病毒性腹瀉，有水樣便、嘔吐、腹痛和發(fā)熱癥狀。TSGF腫瘤生長因子U/mL0 ～ 6471U/L 為陽性，初檢陽性者，應每隔五周復查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應考慮患惡性腫瘤的機會很高。EmAb抗子宮內(nèi)膜抗體 有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標。? ASAB 可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時間，抑制卵細胞透明帶及放射冠的分散，可作用于胚胎，導致胚胎被吸收或流產(chǎn)。減慢：可見于紅細胞明顯增多及纖維蛋白原嚴重減低ASO抗“ O” 0 ～ 500常用于溶血性鏈球菌感染及相關疾?。ū馓殷w炎、猩紅熱、急性腎小球腎炎等）的診斷或輔助診斷。在 RA 患者，高效價的 RF 存在并伴有嚴重的關節(jié)功能受限時，常提示預后不良。WD肥達氏試驗： TYO1:80TYH1:160PA1:80PB1:80PC1:80 H 及 O 效價均增高時可診斷為傷寒， O 及 A 、 B 、 C （其中之一項）效價達 1:80 以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨病情逐漸上升，診斷價值更大。單 H 凝集價升高而 O 不高者，可能①曾接受過傷寒菌苗接種②患過傷寒③另外少數(shù)傷寒患者因 O 凝集價被 Vi 抗原影響不增高，僅 H 凝集價高④其他沙門氏菌感染。過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌時，可產(chǎn)生高滴度的 H 凝集素及較低的 O 凝集素，此系回憶反應。EB_IgAEB 病毒抗體 陰性感染 EB 病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗 VCA 抗體， IgA 類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結合臨床進行判斷。HIV_Ab愛滋病抗體 陰性陽性可提示診斷愛滋?。?AIDS ）。病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后經(jīng)數(shù)周血清學試驗仍陰性，反應素效價可急驟上升，一般可達 1 ： 41 ： 256 ，如初次試驗效價在 1 ： 4 以上，間隔 24 周應復查，如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作為梅毒病的證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學試驗陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時間推移，反應素效價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為 95% ，晚期為 72% ，感染后 30 年未治療的晚期梅毒病人，有 50% 患者的反應素效價自然下降到陰性；梅毒病人經(jīng)適當治療后，效價隨即下降，治療愈早，下降愈快。風疹病毒感染可引起皮疹、淋巴結腫大、結膜炎、關節(jié)炎、先天性風疹綜合癥。TOX_IgG弓形體 IgG 陰性提示有 弓形蟲既往感染CMV_IgG巨細胞病毒 IgG 提示有 巨細胞病毒既往感染HSVIIIgG單純皰疹病毒 IgG 提示有 單純皰疹病毒既往感染β 2_MGβ 2 微球蛋白ug/mL ～ 增高：Ｂ－淋巴細胞的惡性腫瘤，腎功能不全，腎小管功能缺陷，腎移植排斥反應，鎘中毒等。增高：急性腎小管壞死、急性或慢性腎盂腎炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、 SLE 活動期、慢性淋巴細胞白血病、慢性鎘中毒以及某些藥物對腎臟損傷造成PKU苯丙酮尿癥 苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。其發(fā)病率隨種族而異，約為 l ／ 6000 ～ l ／ 25000 ，我國發(fā)病率約為 1 ／ 16500 。減低：甲亢，繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。T睪酮nmol/l男1： 男16y： 男712y： 男1317y： 成年男： 女性：增高：特發(fā)性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質增生，腎上腺皮質腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睪丸腫瘤，睪丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發(fā)性多毛癥，甲減，雄激素，ＨＣＧ和雌激素治療中等。Po孕酮nmol/l卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 成年男性： 增高： 1. 生理情況：在排卵前后三天含量成倍增加，正常妊娠時也增加。減低：先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死胎、閉經(jīng)、不孕癥、黃體功能不全、絨毛膜上皮細胞癌、腎上腺和甲狀腺功能嚴重失調等。減低：見于垂體前葉功能低下如席漢綜合癥，以及藥物的影響。? 前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時也可見血清 PSA 增高。E2雌二醇pmol/l卵泡期： 46607排卵期： 3151828黃體期： 161774絕經(jīng)期： 成年男性： 28156? 增高：見于妊娠、肝硬化、卵巢癌、 SLE 、男性乳腺發(fā)育癥、女性性早熟等。Cor皮質醇nmol/L4pm12pm ： 643407am10am ： 171536增高：腎上腺皮質功能亢進癥，異位ＡＣＴＨ綜合征，應激狀態(tài)（低血糖癥，膿毒敗血癥，高熱等），妊娠，肥胖癥，甲亢等。T4甲狀腺素nmol/L66 ～ 181增高：甲亢、高 T4 血癥、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺激素不敏感綜合癥以及藥物影響。TG甲狀腺球蛋白ng/ml30 ～ 85? 在甲狀腺癌分化型一般明顯增高，可作為濾泡細胞癌的特有診斷。? 甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者 TG 有明顯增高。CEA癌胚抗原ng/ml ～ 凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的 CEA 存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。 CA125糖類抗原 125ⅡU/ml ～ 35CA125 一直被認為是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標志物。當卵巢癌復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn) CA125 增高，尤其卵巢癌轉移患者的血清 CA125 更明顯高于正常參考值。動態(tài)觀察血清 CA125 濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制，經(jīng)治療后， CA125 含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。然而， CA125 血清濃度輕微上升還見于 1 ％健康婦女， 3 ％ 6 ％良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3 個月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。CA199糖類抗原 199U/ml0 ～ 39? 大部分胰腺癌患者血清 CA199 水平明顯增高。對于胃癌患者，同時檢測 CEA 可提高陽性率；? 直腸、結腸癌患者，陽性率為 18%58% ，與腫瘤分期有關。后者的 CA199 水平較低CA724糖類抗原 724U/ml0 ～ 為檢測血清、血漿中多糖抗原 724 。CYFRA非小細胞肺癌抗原ng/ml ～ ? 血清 Cyfra 檢測對肺非小細胞癌的診斷具有重要價值，尤其對鱗狀細胞癌的患者早期診斷、療效觀察、預后監(jiān)測有重要意義? 用于監(jiān)測肌浸潤性膀胱癌的生長期。因此認為 CYFRA211 是一個有用的膀胱腫瘤標記物，不僅對診斷，還可作為隨訪，特別是對預計膀胱癌的復發(fā)具有一定價值。LH黃體生成素mIU/ml卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 成年男性： 2121 ． LH 和 F7SH 共同作用導致排卵與黃體形成?？诜茉兴?LH 減低。 3 ．引起促性腺激素釋放減低的垂體疾病， LH 降低，但 FSH 水平正常。FSH促卵泡成熟激素mIU/ml卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 26135成年男性： 181 ．排卵期 FSH 與 LH 同時達高峰，引起排卵，黃體形成及促進雌、孕激素合成。使用雌激素替代治療后， FSH 及 LH 可下降。 4 ．繼發(fā)性性腺功能減退、晚期垂體前葉機能減遲、席漢綜合征，以及雌、孕激素治療后，均可出現(xiàn) FSH 降低。TnT心肌鈣蛋白 Tng/ml ～ 肌鈣蛋白 T 為心肌特異性的肌鈣蛋白，是心肌收縮與舒張所必需的，其敏感性、特異性比肌酸磷酸激酶同功酶（ CK － MB ）高。肌鈣蛋白對手術后 MI 的診斷也無影響。B12維生素 B12pg/ml243894增高：急慢性粒細胞性白血病，部分單核細胞性白血病，白細胞增多癥，類白血病反應，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養(yǎng)不良等。 降低：巨幼紅細胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養(yǎng)不良，吸收不良，妊娠，維生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。測定血ＢＧＰ可瞭解骨細胞的活性和骨代謝的暫態(tài)變化，其血水平反映了成骨細胞的活性，但與骨吸收亦有關。PTH甲狀旁腺激素pg/ml1565增高：原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，異位ＰＴＨ分泌，維生素Ｄ缺乏，氟中毒，假性痛風等。FERR鐵蛋白ng/ml女 1760Y ： 13150男 2060Y：304001. 鐵蛋白升高：原因是鐵蛋白的來源增加或存在